presentación de powerpoint - registrorenal.es · 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015...

79
Registros Autonómicos de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 2017 1

Upload: tranmien

Post on 15-Feb-2019

217 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Informe de Diálisis y Trasplante 2017

1

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 2

Autores

Esta presentación se basa en la información recogida por Registro Español de Enfermos Renales de la siguientes fuentes:

Centros de diálisis y hospitales = Notificación

Registros de las CC.AA = Registro de casos y gestión

O.N.T. = Registro de Donación y Trasplantes, agrupación de datos nacionales y

elaboración del informe.

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 3

Agradecimientos

A todos aquellos que han participado de forma directa o indirecta en la elaboración de esta presentación, especialmente a:

Coordinaciones Autonómicas de Trasplante

Sociedades Regionales de Nefrología

Hospitales y Centros de diálisis

DDGG de Salud Pública de las CCAA

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 4

Población

España: 46.572.132 hab.

Cobertura: 100%

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 5

Metodología

Registro de Donación y Trasplante de la ONT

Agrupación de datos

Índices de Incidencia, Prevalencia y Mortalidad

Solicitudes pasivas de datos a Centros y Registros Autonómicos

Análisis de Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 6

Incidencia

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Supervivencia

Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 7

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Evolución de la incidencia Incidencia

130,6

127,4 128,1 126,5

121,1 120,7 120,4

125,4

133,2 134,3

141,9 141,0

100,0

105,0

110,0

115,0

120,0

125,0

130,0

135,0

140,0

145,0

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Incidencia pmp

TOTAL NACIONAL

HD 78,0%

DP 17,1%

Tx 4,9%

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 8

35,8

155,6

427,9 453,5

0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

300,0

350,0

400,0

450,0

500,0

15-44 años 45-64 años 65-74 años +75 años

Incidencia por grupo de edad (pmp)

Incidencia global 141,0 pmp

164,8 pmp en > 15 años

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Incidencia y edad Incidencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 9

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia

Incidencia y edad

0-14 años 32

0,006%

15-44 años 637 10%

45-64 años 2027 31%

65-74 años 1883 29%

> 75 años 1979 30%

Incidentes por grupos de edad

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 10

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia

Evolución incidencia por gr. edad

5,2 4,1 4,4 5,3 5,9

35,0 36,8 34,8 38,6 35,8

150,9 155,9 157,8 166,1 155,6

379,5

411,2 404,0 411,6 427,9

411,0 433,6 436,1

455,2 453,5

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

2013 2014 2015 2016 2017

Incid

en

cia

(p

mp

)

0-14 15-44 45-64 65-74 > 75

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 11

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia

Causas de Enfermedad Renal Primaria en mayores de 15 años

2,8% 22,7%

29,5% 44,9%

7,2%

25,6%

27,9%

39,3%

13,1%

23,7%

28,0%

35,3%

8,2%

26,9%

33,2%

31,6%

15,0%

29,0%

25,9%

30,1%

5,7%

32,3%

35,2%

26,8%

35,7% 33,0%

12,2%

19,1% 20,1%

40,3%

24,6%

15,0% 12,5%

55,6%

19,9% 12,0%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

15-44 45-64 65-74 > 75

Vasculares No filiadas Sistémicas

Otras PNC/NIC Diabetes mellitus

Otras hereditarias/Congénitas Glomerulonefritis Enf Poliquística

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 12

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia

Enfermedad Renal Primaria en mayores de 15 años

2,8%

7,2%

13,1%

8,2%

15,0%

5,7%

35,7%

20,1%

12,5%

22,7%

25,6%

23,7%

26,9%

29,0%

32,3%

33,0%

40,3%

55,6%

29,5%

27,9%

28,0%

33,2%

25,9%

35,2%

12,2%

24,6%

19,9%

44,9%

39,3%

35,3%

31,6%

30,1%

26,8%

19,1%

15,0%

12,0%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Vasculares

No filiadas

Sistémicas

Otras

PNC/NIC

Diabetes mellitus

Otrashereditarias/Congénitas

Glomerulonefritis

Enf Poliquística

ERP

15-44 45-64 65-74 > 75

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 13

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia

Evolución de la incidencia por ERP

12,84%

7,08%

23,94%

12,94%

6,59%

1,96%

6,09%

6,94%

21,61%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Glomerulonefritis PNC/NIC Diabetes mellitus Vasculares Enf. Poliquística Hereditarias Sistémicas Otras No filiadas

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 14

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia

Incidencia por CCAA

Incidencia Global 2017

> 150 pmp

140 - 149,9 pmp

130 - 139,9 pmp

120 - 129,9 pmp

110 - 119,9 pmp

100 - 109,9 pmp

< 100 pmp

0 30 60 90 120 150 180 210

Ceuta

Illes Balears

Canarias

Cataluña

Navarra

Galicia

C. Valenciana

Asturias

Murcia

La Rioja

Andalucía

Madrid

C.La Mancha

Aragón

Cantabria

C. y León

Melilla

CAPV

Extremadura

TOTAL

188,3

180,1

171,7

165,8

152,4

149,5

145,1

142,0

138,1

133,2

131,5

131,1

130,9

126,1

125,8

118,7

116,1

112,1

111,1

141,0

Incidencia (pmp)

CCAA

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 15

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia

Incidencia por CCAA

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Illes Balears

La Rioja

Cantabria

Asturias

Navarra

Aragón

CAPV

Galicia

C.La Mancha

C. y León

C. Valenciana

Madrid

Cataluña

Andalucía

Canarias

Extremadura

Murcia

Ceuta

Melilla

Total

61,2%

66,7%

71,2%

71,4%

72,4%

72,7%

73,2%

75,1%

75,9%

76,0%

77,7%

78,8%

79,1%

80,2%

83,7%

87,5%

87,7%

100,0%

100,0%

78,0%

28,9%

31,0%

15,1%

25,9%

23,5%

18,2%

22,0%

21,2%

21,8%

19,8%

18,8%

17,1%

13,8%

14,0%

14,9%

12,5%

10,3%

17,1%

10,0%

2,4%

13,7%

2,7%

4,1%

9,1%

4,9%

3,7%

2,3%

4,2%

3,5%

4,1%

7,1%

5,8%

1,4%

0,0%

2,0%

0,0%

0,0%

4,9%

Hemodiálisis Diálisis peritoneal Tx renal “anticipado”

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 16

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia

Evolución de la incidencia por TRS

4.795 4.781 4.884 4.803 4.594 4.673 4.551 4.642 4.925 4.887 5.197 5.120

739 656 688 718 754 860 938 987

1.036 1.059 1.102 1.126 77 96 98 146 162

153 202 238 268 315

316 321

130,6 127,4 128,1 126,5 121,1 120,7 120,4

125,4 133,2 134,3

141,9 141,0

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

140,0

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

pmp

Hemodiálisis Diálisis Peritoneal Tx renal anticipado Incidencia pmp

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 17

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia

Evolución de la incidencia por TRS

111,6 110,1 110,3

107,2

100,8 99,2

96,3 99,2

105,3 104,8

111,6 109,9

17,2 15,1 15,5 16,0 16,5

18,3 19,8 21,0 22,2 22,7 23,7 24,2

1,8 2,2 2,2 3,3 3,6 3,2 4,3 5,1 5,7 6,8 6,8 6,9

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

55,0

65,0

75,0

85,0

95,0

105,0

115,0

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Evolución Incidencia por modalidad de TRS inicial (pmp)

Hemodiálisis Dialisis Peritoneal Trasplante anticipado

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 18

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia

Evolución de la incidencia por TRS

85,5% 86,4% 86,1%

84,8% 83,3%

82,2% 80,0% 79,1% 79,1%

78,1% 78,6% 78,0%

13,2% 11,9% 12,1% 12,7%

13,7% 15,1%

16,5% 16,8% 16,6% 16,9% 16,7% 17,1%

1,4% 1,7% 1,7% 2,6% 2,9% 2,7% 3,5% 4,1% 4,3% 5,0% 4,8% 4,9%

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

50,0%

55,0%

60,0%

65,0%

70,0%

75,0%

80,0%

85,0%

90,0%

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Evolución Incidencia por modalidad de TRS inicial (%)

Hemodiálisis Dialisis Peritoneal Trasplante anticipado

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 19

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia

Diabetes Mellitus como causa de Enfermedad Renal Primaria

25,6 26,0

28,9 28,3

29,8 29,3

29,9

31,1

32,5

31,0

34,1 33,8

20,0

22,0

24,0

26,0

28,0

30,0

32,0

34,0

36,0

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Incidencia ERP Diabetes pmp

TOTAL NACIONAL

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 20

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia

Diabetes Mellitus como causa de Enfermedad Renal Primaria

19,6%

20,4%

22,6% 22,4%

24,6% 24,3%

24,8% 25,0% 24,4%

23,1%

24,0% 23,9%

17,00%

19,00%

21,00%

23,00%

25,00%

27,00%

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Incidencia ERP Diabetes %

TOTAL NACIONAL

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 21

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia

Diabetes Mellitus incidentes por CCAA

Incidencia Diabetes Mellitus (pmp) por CCAA

0 10 20 30 40 50 60 70

Canarias

Melilla

Ceuta

Baleares

Castilla La Mancha

Asturias

Madrid

Galicia

Aragón

Murcia

Cataluña

Navarra

País Vasco

Andalucia

Comunidad Valenciana

Extremadura

Castilla y León

La Rioja

Cantabria

60,7

58,1

47,1

38,5

36,4

34,8

34,7

34,3

33,6

33,3

33,0

32,6

32,4

32,3

28,9

26,9

26,8

25,4

22,4

Diabetes mellitus

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 22

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia

Incidencia ajustada por edad CCAA

244,9

184,5

171,9

158,0

152,5

144,3

136,9

131,5

128,9

125,2

121,1

120,0

115,3

110,2

108,2

107,7

99,2

95,4

90,4

128,5

0 100 200 300 400

Ceuta

Baleares

Canarias

Melilla

Cataluña

Murcia

Navarra

Comunidad Valenciana

Andalucia

Madrid

Castilla-La Mancha

Galicia

Rioja (La)

Asturias

Aragón

Cantabria

Extremadura

Pais Vasco

Castilla y Leon

Total

Incidencia ajustada por edad con la población europea para 2010 (EU27) Total Mujeres Hombres

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 23

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia

Comparaciones Internacionales

0 50 100 150 200 250 300

Greece

Czech Republic

Portugal

Georgia

Cyprus

Israel

Belgium, French-sp

Belgium, Dutch-sp

Croatia

Romania

France

Macedonia

Bulgaria

Slovakia

Poland

Italy

Spain

Turkey

Austria

Denmark

Sweden

UK, Nothern Ireland

UK, Wales

The Netherlands

UK, England

Bosnia and Herzegovina

Latvia

Lithuania

UK, Scotland

Norway

Finland

Switzerland

Iceland

Serbia

Albania

Estonia

Belarus

Russia

Ukraine

Incidencia por millon de población

Incidencia no ajustada 2016

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 24

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia

Comparaciones Internacionales

98,2% 98,1% 98,0% 97,2% 96,1% 95,4% 95,2% 93,5% 93,0% 92,5%

92,2% 90,9% 90,2% 89,2% 88,6% 87,4% 87,0% 87,0% 85,7% 84,0% 83,4% 83,0% 82,1% 80,9% 80,3%

78,6% 78,4% 76,7% 75,2%

72,3% 70,4% 70,2%

61,5% 61,5% 60,9%

0% 50% 100%

Macedonia

Slovakia

Romania

Bosnia and Herzegovina

Czech Republic

Georgia

Lithuania

Greece

Serbia

Albania

Russia

Belarus

Portugal

Croatia

Belgium, Dutch-sp

Austria

Belgium, French-sp

Israel

France

Poland

Italy

Estonia

Ukraine

Switzerland

Turkey

Spain

Latvia

Iceland

Cyprus

United Kingdom

The Netherlands

Finland

Norway

Sweden

Denmark

% HD % PD % Tx

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 25

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia

Comparaciones Internacionales

Data source: Special analyses, USRDS ESRD Database. Data presented only for countries from which relevant information was available. Data unavailable for countries pictured above in gray. All rates are unadjusted. Data for Belarus from 43 of 51 RRT centers. Data for Canada exclude Quebec. Data for France exclude Martinique. Data for Guatemala exclude pediatric ESRD patients and patients receiving non-institutional RRT. Data for Indonesia represent the West Java region. Data for Italy representative of 35% (7 out of 19 regions) of ESRD patient population. Japan includes dialysis patients only. Data from Latvia representative of 80% of ESRD patient population. Data for Serbia approx. 30% less than reported in 2015 due to incomplete reporting. United Kingdom: England, Wales, Northern Ireland (Scotland data reported separately). Abbreviation: ESRD, end-stage renal disease. NOTE: Data collection methods vary across countries, suggesting caution in making direct comparisons.

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 26

1.001,1 985,3 994,8 1.015,7

1.036,7 1.054,6

1.091,1 1.121,0

1.177,3 1.211,5

1.233,5

1.284,2

600,0

700,0

800,0

900,0

1.000,0

1.100,0

1.200,0

1.300,0

1.400,0

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Prevalencia pmp

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Evolución de la prevalencia Prevalencia

HD 41,0%

DP 5,2%

TX 53,8%

Incidencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 27

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Prevalencia y edad Prevalencia

504,8

1.781,4

3.308,5

2.915,4

0,0

500,0

1.000,0

1.500,0

2.000,0

2.500,0

3.000,0

3.500,0

15-44 años 45-64 años 65-74 años +75 años

Pre

vale

nc

ia (

pm

p)

Prevalencia por grupo de edad

Prevalencia

global 1.284,2 pmp

> 15 años 1.501,7 pmp

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 28

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Prevalencia y edad Prevalencia

0-14 años 330 1%

15-44 años 8.994 15%

45-64 años 23.205

39%

65-74 años 14.559

24%

> 75 años 12.722

21%

Prevalentes por grupos de edad

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 29

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Evolución prevalencia por gr. edad Prevalencia

35,4 36,2 43,6 38,9 47,4

416,9 439,5 515,6 444,2 504,8

1.667,7 1.678,9 1.765,4 1.752,5 1.781,4

3.035,5 3.116,2 3.060,8

3.276,0 3.308,5

2.713,2 2.696,4 2.638,2

2.887,7 2.915,4

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

2013 2014 2015 2016 2017

Pre

vale

ncia

(p

mp

)

0-14 15-44 45-64 65-74 > 75

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 30

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Prevalencia y edad por TRS Prevalencia

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

15-44 años 45-64 años 65-74 años > 75 años

Mo

dalid

ad

de T

rata

mie

nto

Hemodiálisis HF, HDF y otras técnicas Diálisis Peritoneal Diálisis Peritoneal Cicladora Trasplante

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 31

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Prevalencia CCAA

Prevalencia Global 2017 > 1300 pmp

1200 - 1299,9 pmp

1100 - 1199,9 pmp

1000 - 1099,9 pmp

900 - 999,9 pmp

< 900 pmp

Prevalencia

0 500 1000 1500

Canarias

Cataluña

C. Valenciana

Galicia

Murcia

Navarra

Asturias

Aragón

La Rioja

C. y León

Andalucía

CAPV

C.La Mancha

Extremadura

Madrid

Illes Balears

Cantabria

Ceuta

Melilla

España

1433

1428

1408

1377

1348

1340

1306

1271

1240

1223

1212

1209

1208

1180

1165

1083

1079

1048

673

1284

Prevalencia (pmp)

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 32

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Prevalencia CCAA por TRS Prevalencia

100,0%

100,0%

50,3%

49,9%

49,7%

45,4%

43,9%

40,7%

39,4%

39,1%

38,4%

38,1%

37,7%

37,5%

36,3%

34,9%

30,5%

28,8%

28,1%

41,0%

4,4%

6,5%

6,0%

4,9%

7,6%

3,6%

6,4%

4,0%

5,2%

7,2%

5,5%

8,6%

9,1%

2,2%

4,8%

5,1%

5,3%

5,2%

45,3%

43,6%

44,2%

49,7%

48,5%

55,7%

54,2%

56,9%

56,4%

54,7%

56,8%

53,9%

54,6%

62,9%

64,7%

66,1%

66,6%

53,8%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Ceuta

Melilla

Murcia

C. Valenciana

Canarias

Extremadura

Galicia

Andalucía

C. y León

Cataluña

Madrid

La Rioja

C.La Mancha

Asturias

Illes Balears

Navarra

Aragón

CAPV

Cantabria

España

Hemodialisis Dialisis Peritoneal Trasplante

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 33

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Evolución de la prevalencia CCAA por TRS

Prevalencia

19.709 19.746 20.745 21.160 21.711 22.648 22.538 22.681 23.512 23.693 24.212 24.522

2.316 2.275 2.191 2.259 2.410 2.677 2.802 2.874 3.026 3.117 3.130 3.107

21.067 21.083 22.371 22.060 23.511

24.340 26.230 27.172 28.524 29.677 30.087 32.181

1.001,1 985,3 994,8 1.015,7 1.036,7 1.054,6 1.091,1

1.121,0 1.177,3

1.211,5 1.233,5 1.284,2

0

200

400

600

800

1.000

1.200

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Hemodiálisis Diálisis Peritoneal Tx renal funcionante Prevalencia pmp

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 34

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Evolución de la prevalencia CCAA por TRS

Prevalencia

458,6 454,8 468,3 477,7 476,5 480,9 476,8 482,2 502,7 508,2 520,1 526,5

490,2 485,6 505,0 492,4

516,1 516,8

555,0 577,7

609,9 636,5 646,2

691,0

53,9 52,4

49,5 51,0

52,9

56,8 59,3

61,1 64,7

66,9 67,2 66,7

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

200,0

300,0

400,0

500,0

600,0

700,0

800,0

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Evolución Prevalencia por modalidad de TRS(pmp)

Hemodiálisis Trasplante funcionante Diálisis Peritoneal

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 35

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Evolución de la prevalencia CCAA por TRS

Prevalencia

45,8% 46,2% 47,1% 46,5% 46,0% 45,6%

43,7% 43,0% 42,7% 41,9% 42,2% 41,0%

49,0% 49,3% 50,8%

48,5% 49,8% 49,0%

50,9% 51,53% 51,80% 52,54% 52,39% 53,81%

5,4% 5,3% 5,0% 5,0% 5,1%

5,4% 5,4% 5,45% 5,50% 5,52% 5,45% 5,19%

4,0%

5,0%

6,0%

7,0%

8,0%

9,0%

10,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

45,0%

50,0%

55,0%

60,0%

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Evolución Prevalencia por modalidad de TRS %

Hemodiálisis Trasplante funcionante Diálisis Peritoneal

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 36

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Prevalencia ajustada por edad CCAA Prevalencia

1.401,3

1.392,3

1.335,7

1.306,9

1.295,2

1.224,2

1.185,4

1.184,3

1.143,5

1.135,8

1.131,0

1.117,8

1.104,2

1.102,9

1.055,1

1.054,2

976,6

937,2

906,7

1.190,8

0 500 1.000 1.500 2.000

Canarias

Murcia

Cataluña

Ceuta

Comunidad Valenciana

Navarra

Andalucia

Asturias

Galicia

Madrid

Castilla-La Mancha

Rioja (La)

Aragón

Baleares

Pais Vasco

Extremadura

Castilla y Leon

Cantabria

Melilla

Total

Prevalencia ajustada por edad con la población europea para 2010 (EU27)

Total Mujeres Hombres

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 37

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Prevalencia y DM Prevalencia

408,4

258,9

249,1

243,8

230,4

226,2

214,4

211,6

208,4

199,4

197,9

192,8

192,5

191,6

191,4

179,6

177,6

151,6

142,2

208,6

0,0 100,0 200,0 300,0 400,0 500,0

Canarias

Ceuta

Illes Balears

Melilla

Galicia

Aragón

C. y León

Asturias

Madrid

Cataluña

C.La Mancha

Navarra

Murcia

C. Valenciana

Andalucía

Extremadura

La Rioja

Cantabria

CAPV

España

Diabetes Mellitus. Prevalentes (pmp)

36,2%

28,5%

24,7%

23,0%

17,9%

17,8%

17,5%

16,7%

16,4%

16,2%

15,8%

15,2%

14,4%

14,3%

14,3%

14,1%

14,0%

13,6%

11,8%

16,2%

0% 10% 20% 30% 40%

Melilla

Canarias

Ceuta

Illes Balears

Madrid

Aragón

C. y León

Galicia

C.La Mancha

Asturias

Andalucía

Extremadura

Navarra

La Rioja

Murcia

Cantabria

Cataluña

C. Valenciana

CAPV

España

Diabetes Mellitus. % Prevalentes

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 38

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Prevalencia y DM Prevalencia

0,75%

VIH+

4,18%

VHC+

2,67%

VHB+

PREVALENCIA DE MARCADORES SEROLÓGICOS EN DIÁLISIS (HD+DP

Sobre 17.770 prevalentes (64,32%) de los prevalentes en diálisis

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 39

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Comparaciones Internacionales Prevalencia

1.906 1.310 1.284 1.278 1.269 1.234 1.149 1.098 1.080 1.048 1.047 1.041 984 979 958 952 950 939 933 930 896 885 823 812 768 759 759 713 698 668 665 620 610 543 507 310 289 188

0 250 500 750 1000 1250 1500

PortugalBelgium, French-sp

GreeceFrance

Belgium, Dutch-spSpain

ItalyCzech Republic

AustriaRomania

The NetherlandsCroatia

UK, WalesSweden

UK, Nothern IrelandUK, England

NorwayDenmark

TurkeyUK, Scotland

SwitzerlandFinland

MacedoniaPoland

IsraelBosnia and…

LithuaniaGeorgiaEstoniaIceland

LatviaSlovakiaBulgaria

SerbiaAlbaniaRussia

BelarusUkraine

Prevalencia por millon de población

Prevalencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 40

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Prevalencia y DM Prevalencia

0% 25% 50% 75% 100%

Slovakia

Israel

Georgia

Macedonia

Bosnia and Herzegovina

Romania

Bulgaria

Serbia

Albania

Greece

Turkey

Russia

Ukraine

Poland

Portugal

Lithuania

Italy

Belarus

Czech Republic

Belgium, French-sp

Croatia

Belgium, Dutch-sp

France

Switzerland

Austria

Spain

United Kingdom

Denmark

Estonia

Latvia

Sweden

Finland

The Netherlands

Norway

Iceland

97,8% 94,0%

86,1% 86,1% 85,0% 84,6% 83,0% 82,7%

77,2% 76,2% 76,1% 75,6% 74,0%

61,6% 60,0% 59,8%

56,5% 56,0% 56,0% 54,2% 52,5% 52,1% 51,1%

44,5% 43,8% 42,2% 40,2% 38,1% 37,3% 37,1%

32,6% 31,9% 31,8%

24,5% 24,1%

9,3% 12,4% 11,6%

8,7% 13,5%

9,5% 17,3% 18,5% 19,2% 19,2% 14,6%

35,3% 36,4% 37,9% 36,5% 39,0% 40,2% 41,3% 43,5% 43,7% 44,9%

51,0% 52,0% 52,4% 54,0% 51,5%

56,7% 53,6%

58,2% 60,5% 63,1%

70,3% 70,3%

HD% DP% Tx%

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 41

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Comparaciones Internacionales Prevalencia

33,8% 27,4% 25,3% 20,5% 20,3% 19,7% 19,7% 19,1% 18,3% 18,2% 17,9% 17,6% 17,3% 17,1% 16,8% 16,7% 16,4% 16,2% 16,0% 15,9% 15,7% 15,4% 13,1% 13,0% 12,5% 12,0% 11,6% 11,0% 10,0% 9,4% 3,7%

0% 10% 20% 30% 40%

SlovakiaPortugalFinland

Bosnia and…GeorgiaAustriaPolandGreeceEstoniaCroatia

SwedenBelgium, French-spBelgium, Dutch-sp

DenmarkUnited Kingdom,…

SerbiaMacedonia

FranceUkraineAlbania

SpainSwitzerland

NorwayThe Netherlands

BelarusRussiaIceland

ItalyRomania

LatviaTurkey

Diabetes Mellitus (%) Prevalentes

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 42

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Actividad y trasplante renal

1.931

1.924 2.032

2.131

2.125

2.200

2.157 2.211 2.229

2.328 2.225

2.498

2.551

2.552

2.678

2.905

2.997

3.269

1500

1700

1900

2100

2300

2500

2700

2900

3100

3300

3500N

úm

ero

de t

rasp

lan

tes r

ealizad

os

Trasplante Prevalencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 43

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Actividad y trasplante renal

19 31 34

60

61 87

102 137

156

235

240

312

361 382

423

388

343

332

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450N

úm

ero

de

tx

de

viv

o r

ea

liza

do

s

Trasplante

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 44

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Actividad y trasplante renal

42

26

71 80 92

78 97 104 105

148 158

140

201

200 251

460

677

799

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900N

úm

ero

de

tx

de

do

na

nte

en

as

isto

lia

Trasplante

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 45

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Actividad y trasplante renal Trasplante

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Tx.Renal de Donante vivo ASISTOLIA ME10,2%

24,4%

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 46

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Actividad y trasplante renal Trasplante

1371 1492 1488

1633 1800 1707

1857 1996 2023 1938 1924

2032 2131 2125 2200 2157 2211 2229

2328 2225

2498 2551 2552 2678

2905 2997

3269

5593

5151 5097

4603 4467 4444

4035 3850 3922 3986 4014 3933 4026

4231 4152 4188 4291 4301

4552 4434 4433

4293 4328

4553

4327

4309

3942

83%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

Trasplante Lista de espera % Trasplantados/LE

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 47

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Comparaciones Internacionales Trasplante

1,1 1,6 2,3 2,9 3,3

4,7 4,8 5,2 5,3 5,4 5,4

7,0 7,3 7,6 8,5

11,3 11,4

13,3 13,7

15,6 15,8 16,2 16,7 16,8

19,3 21,9 22,4 23,1

24,7 25,9 26,5 26,7 27,3

28,7 29,5

32,3 34,7 34,7 34,9

36,3 36,6 37,4 38,3

40,4 42,9 42,9 43,0 43,6 44,7 45,2 45,3 45,6 46,1

47,6 47,7 48,4

50,0 50,2 51,1

55,9 58,3

61,3 65,0

0,0 20,0 40,0 60,0 80,0

Honduras (9)Malaysia (48)

Armenia (7)The former Yugoslav Republic of…

Montenegro (2)Bosnia and Herzegovina (18)

Georgia (19)Bulgaria (37)

Dominican_Republic (56)Republic of Moldova (22)

Sudan (224)Paraguay (47)

Guatemala (122)Russian Federation (1084)

Ecuador (139)Syrian Arab Republic (211)

Greece (124)Panama (53)

Romania (265)Colombia (762)

Cyprus (16)Cuba (185)Iceland (5)Chile (304)

Kuwait (77)Slovenia (46)

Costa_Rica (110)Mexico (2971)

Saudi_Arabia (796)Germany (2094)

Slovakia (143)Brazil (5600)

Argentina (1150)Poland (1108)

Latvia (59)Estonia (42)

Uruguay (118)Italy (2076)

Hungary (342)Switzerland (305)

Ireland (172)New Zealand (172)

Lithuania111Belarus (384)

Israel (352)Sweden (425)Turkey (3423)

Czech Republic (458)Australia (1086)

Croatia (190)Norway (240)Belgium (520)

Denmark2 (63)Finland (262)

Canada (1730)Portugal (499)

Malta (20)Austria (432)

United Kingdom (3328)France (3615)

Netherlands (991)United States of America (19858)

Spain (2997)

Total TX. -all combinationsincluded-

0,0 0,3 0,0 0,0 0,0

2,6

3,7 2,5 3,4

0,0 3,3

0,9 5,9 8,1

0,0 6,9

11,8 11,5 13,1

3,3 14,0

0,0 12,3

7,5 21,0

8,6 6,6

3,8 18,6

23,0 21,0

18,5 27,4

24,5 29,2 30,6 30,0 31,4

22,0 26,0

19,6 36,2 38,5

15,9 29,3

9,8 39,2

33,8 43,6

36,4 39,7

27,0 43,6

34,7 42,1

37,5 42,4

35,5 47,0

25,1 43,9

57,6

1,1 1,3 2,3 2,9 3,3

2,1 4,8

1,5 2,7 2,0

5,4 3,7

6,4 1,6

0,4 11,3

4,5 1,5 2,1

2,6 12,5

2,2 16,7

4,5 11,8

1,0 13,9

16,5 20,9

7,4 3,5

5,7 8,8

1,3 5,0

3,1 4,1 4,7 3,5

14,3 10,6

17,8 2,1

1,9 27,1

13,6 33,2

4,4 10,9

1,7 8,9

5,9 19,1

4,0 13,0

6,3 12,5

7,8 15,6

8,9 33,2

17,4 7,4

0,0 20,0 40,0 60,0 80,0

Honduras (9)Malaysia (48)

Armenia (7)The former Yugoslav Republic of…

Montenegro (2)Bosnia and Herzegovina (18)

Georgia (19)Bulgaria (37)

Dominican_Republic (56)Republic of Moldova (22)

Sudan (224)Paraguay (47)

Guatemala (122)Russian Federation (1084)

Ecuador (139)Syrian Arab Republic (211)

Greece (124)Panama (53)

Romania (265)Colombia (762)

Cyprus (16)Cuba (185)Iceland (5)Chile (304)

Kuwait (77)Slovenia (46)

Costa_Rica (110)Mexico (2971)

Saudi_Arabia (796)Germany (2094)

Slovakia (143)Brazil (5600)

Argentina (1150)Poland (1108)

Latvia (59)Estonia (42)

Uruguay (118)Italy (2076)

Hungary (342)Switzerland (305)

Ireland (172)New Zealand (172)

Lithuania111Belarus (384)

Israel (352)Sweden (425)Turkey (3423)

Czech Republic (458)Australia (1086)

Croatia (190)Norway (240)Belgium (520)

Denmark2 (63)Finland (262)

Canada (1730)Portugal (499)

Malta (20)Austria (432)

United Kingdom (3328)France (3615)

Netherlands (991)United States of America (19858)

Spain (2997)

Kidney pmp (DD)Kidney pmp (LD)

Those 2017 data are based on the Global Observatory on Donation and Transplantation (GODT) data, produced by the WHO-ONT collaboration.

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 48

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Vuelta a la diálisis tras trasplante renal Trasplante

Prevalentes en diálisis

Fracaso trasplante renal con vuelta a diálisis en 2017

4,4%

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 49

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Evolución de la mortalidad Trasplante Mortalidad

8,5 8,4 8,3 8,2 8,3 8,6 8,3 8,5 8,2 8,2

8,9

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0

8,0

9,0

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 207

Mo

rtalid

ad

(%

)

Mortalidad Global ERCT

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 50

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Evolución de la mortalidad Mortalidad

13,0

14,2 13,7

14,3

15,5 15,3 14,5 14,8 14,6

14,1 14,4 15,1 14,7

15,5 15,2

16,8

12,0

10,9 10,8 10,3

8,9 8,8

10,5

8,4 8,9 8,1

8,9 8,9 8,3

9,1 9,5 10,1

1,5 1,5 1,3 1,7 1,7 1,6 1,5 1,9 1,8 1,9 2,3 2,3 2,5 2,4 2,3 2,8

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Mo

rtalid

ad

(%

)

Mortalidad en HD Mortalidad en DP Mortalidad en TX

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 51

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Mortalidad por edad y tratamiento Mortalidad

3,6%

8,8%

15,0%

22,4%

2,2%

5,1%

11,2%

19,1%

0,4% 1,4%

4,5%

9,1%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

15-44 años 45-64 años 65-74 años > 75 años

Mo

rtalid

ad

(%

)

Mortalidad en HD Mortalidad en DP Mortalidad en TX

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 52

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Mortalidad por edad y tratamiento Mortalidad

RR= 25,01

RR=10,00

RR= 7,31

RR= 2,77

0,0%

0,1%

1,0%

10,0%

100,0%

15-44 años 45-64 años 65-74 años > 75 años

Mo

rta

lid

ad

(%

Lo

g)

Población General Total IRC Mortalidad en HD Mortalidad en DP Mortalidad en TX

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 53

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Causas de mortalidad por edad y tratamiento

Mortalidad

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30%

Cardiaca

Vascular

Muerte súbita

Infecciosas

Cáncer

Hepática

Gastrointestinal

Psicológica/Social

Accidente

Otras

No filiada

Trasplante Diálisis Peritoneal Hemodiálisis

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 54

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

Causas de Mortalidad y grupo de edad Mortalidad

0% 5% 10% 15% 20% 25%

Cardiaca

Vascular

Muerte súbita

Infecciosas

Cáncer

Hepática

Gastrointestinal

Psicológica/Social

Accidente

Otras

No filiada

Grupos Edad > 75 65-74 45-64 15-44

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 55

Incidencia Prevalencia Mortalidad Trasplante Supervivencia

Estudio de supervivencia Trasplante

REER: ANÁLISIS PRELIMINAR DE SUPERVIVENCIA

Noviembre 2017

Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 56

Incidencia Prevalencia Mortalidad Trasplante Supervivencia

Objetivos Supervivencia

Conocer la supervivencia global de los pacientes en tratamiento renal sustitutivo.

Conocer la supervivencia de los pacientes en tratamiento renal sustitutivo, en función de diversas características:

Modalidad de terapia renal sustitutiva Edad Sexo Nefropatía diabética como enfermedad renal primaria Haber recibido al menos un trasplante.

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 57

Incidencia Prevalencia Mortalidad Trasplante Supervivencia

Metodología Supervivencia

Ámbito: Nacional

Recogida / Fuente de datos: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Muestra: Se han incluido los datos de aquellos registros que han enviado sus bases de datos en el período establecido.

ANDALUCÍA, ARAGÓN, ASTURIAS, CANARIAS, CANTABRIA, CASTILLA LA MANCHA, CASTILLA LEÓN, CATALUÑA, COMUNIDAD VALENCIANA, EXTREMADURA, GALICIA , MADRID, MURCIA, NAVARRA Y PAÍS VASCO.

Proceso de fusión y depuración de los datos: Cada registro tiene un formato y una base de datos diferente. Para poder fusionar todos los datos,

previamente se ha realizado un proceso de depuración y conversión de las bases hasta obtener un formato común con las variables e información requeridas para el análisis.

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 58

Incidencia Prevalencia Mortalidad Trasplante Supervivencia

Metodología Supervivencia

Criterios de selección de pacientes: Criterios de inclusión:

• Pacientes incidentes entre 01-01-2004 y 31-12-2016

• Edad > 15 años

• Seguimiento > 3 meses

Criterios de exclusión:

• Pacientes cuyo primer tratamiento fue el trasplante renal (Trasplante anticipado)

• Pacientes procedentes de otro registro (pacientes prevalentes)

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 59

Incidencia Prevalencia Mortalidad Trasplante Supervivencia

Metodología Supervivencia

Análisis estadístico: Análisis descriptivo:

• Números absolutos y frecuencias (%) para variables cualitativas

• Media, mediana, DE y RIC para variables continuas

Análisis de supervivencia

• Tablas de mortalidad

• Kaplan Meier

• Regresión de Cox

*ANÁLISIS POR INTENCIÓN DE TRATAR

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 60

Incidencia Prevalencia Mortalidad Trasplante Supervivencia

Metodología Supervivencia

Análisis estadístico:

Evento: Fallecimiento del paciente

Censurados:

• Recuperación de la función renal

• Traslado a otro registro

• Pérdida de seguimiento

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 61

Incidencia Prevalencia Mortalidad Trasplante Supervivencia

Estudio de la supervivencia Supervivencia

ESQUEMA DE SELECCIÓN DE ENFERMOS RENALES INCLUIDOS EN EL ANÁLISIS DE SUPERVIVENCIA 20

04

-20

16

PACIENTES INCIDENTES

ENTRE

01-01-2004 Y 31-12-2016*

72472 20

04

-20

16

1. ≤ 15 AÑOS: 575

2. SEGUIMIENTO ≤ 3 MESES: 2434

3. TRASPLANTES ANTICIPADOS: 2523

200

4-2

016

MUESTRA ANÁLISIS DE

SUPERVIVENCIA:

67200

• MADRID: 2008-2016 • MURCIA: 2011 -2016 • NAVARRA: 2014-2016 • BALEARES: Datos incompletos para el análisis

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 62

RESULTADOS (I)

CCAA 2004-2011

N (%)

2004-2012

N (%)

2004-2013

N (%)

2004-2014

N (%)

2004-2015

N (%)

2004-2016

N (%)

ANDALUCÍA 6356 (20.4%) 8175 (20.2%) 9209 (20.1%) 10109 (18.4%) 11059 (18.2%) 12187 (18.1%)

ARAGÓN 1246 (4.0%) 1478 (3.6%) 1622 (3.5%) 1765 (3.2%) 1915 (3.2%) 2068 (3.1%)

ASTURIAS 895 (2.9%) 1197 (3.0%) 1356 (3.0%) 1356 (2.5%) 1660 (2.7%) 1830 (2.7%)

CANARIAS - - - 3616 (6.6%) 3909 (6.4%) 4350 (6.5%)

CANTABRIA 506 (1.6%) 575 (1.4%) 619 (1.4%) 672 (1.2%) 723 (1.2%) 773 (1.2%)

CASTILLA LA MANCHA 1657 (5.3%) 1943(4.8%) 2185 (4.8%) 2438 (4.4%) 2656 (4.4%) 2975 (4.4%)

CASTILLA LEÓN 2366 (7.6%) 2697(6.7%) 2989 (6.5%) 3287 (6.0%) 3563(5.9%) 3892 (5.8%)

CATALUÑA 7458 (23.9%) 8539(21.1%) 9757 (21.3%) 10972 (20%) 12069 (19.9%) 13231 (19.7%)

C. VALENCIANA 5247 (16.8%) 6119(15.1%) 6823 (14.9%) 7519 (13.7%) 8187 (13.5%) 9110 (13.6%)

EXTREMADURA 896 (2.9%) 1113 (2.8%) 1240 (2.7%) 1365 (2.5%) 1510 (2.5%) 1626 (2.4%)

GALICIA 2702 (8.7%) 3121 (7.1%) 3492 (7.6%) 3866 (7.0%) 4237 (7%) 4616 (6.9%)

MADRID - 3298 (8.8%) 4029 (8.8%) 4705 (8.6%) 5418 (8.9%) 6220 (9.3%)

MURCIA - - - 631 (1.1%) 801 (1.3%) 985 (1.5%)

NAVARRA - - - - 72 (0.1%) 214 (0.3%)

PAÍS VASCO 1858 (6.0%) 2159 (5.3%) 2394 (5.2%) 2610 (4.8%) 2836 (4.7%) 3123 (4.6%)

TOTAL 31187 (100%) 40394 (100%) 45715 (100%) 54911 (100%) 60615 (100%) 67200 (100%)

• Número total de casos incluidos: 67200 • Considerando la población del INE de 2016, cobertura del 97% de la población española

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 63

CARACTERÍSTICAS

N %

SEXO

Hombre

Mujer

43684

23516

65%

35%

GRUPOS DE EDAD

Menor 20

20 - < 45

45 - < 65

65 - < 75

75..

220

7866

21521

18325

19268

0.3%

11.7%

32%

27.3%

28.7%

EDAD AL INICIO DEL TTO

Media: 64.5 (DE= 14.9)

Mediana: 67.5 (RIQ: 55.2 – 76.1)

DIABETES

16533

24.6%

TRS INICIO

Hemodiálisis

Diálisis peritoneal

57105

10095

85%

15%

TRASPLANTE

14333

26.6% (sobre dato conocido)

FALLECIMIENTO 28365 42.2%

EVENTOS DE CENSURA

(Pérdida de seguimiento, Recuperación función

renal, Traslado a otro registro) 1885 2.8%

TOTAL

67200 100%

AÑO DE INCLUSIÓN

N (% RESPECTO AL TOTAL)

2004 4369 (6.5%)

2005 4466 (6.6%)

2006 4437 (6.6%)

2007 4553 (6.8%)

2008 5349 (8%)

2009 5298 (7.9%)

2010 5194 (7.7%)

2011 5245 (7.8%)

2012 5331 (7.9%)

2013 5452 (8.1%)

2014 5666 (8.4%)

2015 5719 (8.5%)

2016 6121 (9.1%)

TOTAL 67200

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 64

Incidencia Prevalencia Mortalidad Trasplante Supervivencia

RESULTADOS (III) Supervivencia

AÑOS N EVENTOS N QUE

ENTRA EN EL INTERVALO

N RIESGO SUPERVIVENCIA(%)

1 5603 67200 63872 91%

2 5710 54942 52255 81%

5 2764 27291 25657 57%

MEDIANA DE SUPERVIVENCIA: 6.3 AÑOS (IC 95%: 6.2 – 6.4)

SUPERVIVENCIA GLOBAL

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 65

COX UNIVARIANTE

RESULTADOS (IV)

DIABETES

HR IC 95% P

1.49 1.45 – 1.52 < 0.000

Incidencia Prevalencia Mortalidad Trasplante Supervivencia Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 66

RESULTADOS (V)

GÉNERO

COX UNIVARIANTE

HR (MUJER)

IC 95% P

0.93 0.91 – 0.96 < 0.000

Incidencia Prevalencia Mortalidad Trasplante Supervivencia Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 67

RESULTADOS (VI)

MODALIDAD DE TTO

COX UNIVARIANTE

HR (DP)

IC 95% P

0.51 0.51 – 0.56 0.000

Incidencia Prevalencia Mortalidad Trasplante Supervivencia Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 68

RESULTADOS (VII)

COX

UNIVARIANTE HR IC 95% P

GRUPO DE EDAD

15- 19 años

20 – 44 años

45 – 64 años

65 – 74 años

≥ 75 años

0.83

1

2.59

5.56

8.74

0.58 – 1.20

-

2.44 - 2.75

5.24 – 5.90

8.24– 9.27

0.32

0.000

0.000

0.000

0.000

GRUPOS DE EDAD

Incidencia Prevalencia Mortalidad Trasplante Supervivencia Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 69

RESULTADOS (VIII)

TRASPLANTE

HR IC 95% P

0.086 0.090 – 0.1 < 0.000

COX UNIVARIANTE

Incidencia Prevalencia Mortalidad Trasplante Supervivencia Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 70

Incidencia Prevalencia Mortalidad Trasplante Supervivencia

Estudio de la supervivencia Supervivencia

Modelo de Cox

VARIABLE HR IC 95% P

GRUPO DE EDAD

15- 19 años

20 – 44 años

45 – 64 años

65 – 74 años

≥ 75 años

0.39

1

2.17

2.95

3.99

0.17 – 0.83

-

2.00 – 2.35

2.72 – 3.19

3.68 – 4.32

0.020

0.000

0.000

0.000

0.000

DIABETES COMO ERP 1.28 1.24 – 1.31 0.000

SEXO FEMENINO 0.88 0.86 – 0.91 0.000

DP COMO TRS INICIO 0.90 0.86 – 0.94 0.000

TRASPLANTE 0.14 0.13 – 0.15 0.000

COX MULTIVARIANTE

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 71

RESULTADOS (IX)

CURVA AJUSTADA

Incidencia Prevalencia Mortalidad Trasplante Supervivencia Supervivencia

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 72

DATOS INTERNACIONALES Incidencia Prevalencia Mortalidad Trasplante Supervivencia Supervivencia

ERA-EDTA Registry: ERA-EDTA Registry Annual Report 2016. Amsterdam UMC, location AMC, Department of Medical Informatics, Amsterdam, the Netherlands, 2018.

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 73

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

CONCLUSIONES Incidencia

Incidencia por encima de 140 pmp, con crecimiento mantenido en mayores de 65 años.

La Diabetes Mellitus como ERP se mantiene como causa de casi la cuarta parte (24%) de los incidentes.

Se mantiene el aumento progresivo de DP como opción terapéutica inicial a 24,2 pmp (17,1%), y el trasplante anticipado, mantiene 6,9 pmp (4,9%).

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 74

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

CONCLUSIONES Prevalencia

La prevalencia de ERT continua aumentando, este año por encima de los 1.284 pmp.

El porcentaje de prevalentes con DM sigue creciendo y supone el 16,2% de los prevalentes

La Diálisis Peritoneal se mantiene alrededor de poco mas de 5 %

53,8 % de los pacientes con ERT están trasplantados.

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 75

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

CONCLUSIONES Trasplante

Aumentó sostenido en 2017 del número de trasplantes, 272 más (9%) superando por primera vez y ampliamente los tres mil (3.269), manteniendo un porcentaje de trasplantados superior al 80% de la LE. Primer país del mundo en trasplantes renales 65 pmp

Los trasplantes de vivo han seguido reduciéndose hasta 10,15%, pero continua el crecimiento exponencial de los trasplantes con donante fallecido en parada circulatoria, que ya suponen casi la cuarta parte de los trasplantes que se realizan 24,4%.

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 76

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

CONCLUSIONES Mortalidad

La mortalidad de la ERT en TSR se mantiene entre 8% y 9% anual. - HD 16,8% - DP 10,1 % - Tx 2,8%

La mortalidad en Tx es inferior en todos los grupos de edad 8 a 2,5 veces más baja que en HD y 4,8 a 2,1veces más baja que en DP

Continúan siendo las causas cardiovasculares, en conjunto, y las infecciones, las más frecuentes en todas las modalidades. Los pacientes trasplantados presentan el mayor porcentaje de cáncer como causa de muerte (19,2%).

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 77

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

CONCLUSIONES Supervivencia

• Los resultados son consistentes con la experiencia internacional, y se comparan favorablemente.

• La probabilidad de supervivencia se mantiene estable desde que iniciamos estos análisis, en 2012, estando claros los factores de riesgo que influyen en ella.

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

http://www.registrorenal.es

78

SOLICITAR DATOS O ESTUDIOS AL REER Beatriz Mahillo Duran [email protected] • al menos dos meses antes • objetivos y planteamiento del estudio • referenciar el REER en las publicaciones como fuente de datos

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

GRACIAS POR SU

ATENCIÓN

http://www.registrorenal.es

79