ppt case report deza

8/18/2019 Ppt Case Report Deza

1/27

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

KECENDRUNGAN RELAPSE PADAPECANDU PASCA REHABILITASI

A.Deza Farista1102011001

Blok Blok Elektif: ‘Drug Abuse’ A1Fakultas Kedokteran Universitas YARSI, Jakarta

201!201"


2/27

A#strak

Latar Belakang : $en%ala&'unaan (A$)Ase*akin *enin'kat di dunia, k&usun%a diIndonesia. Sala& satu #entuk +ela%anan kese&atan

di Indonesia adala& +ela%anan re&a#ilitasi.se#an%ak 1 ri#u oran' dari ,2 -uta +en''unanarko#a seluru& Indonesia *enda+atkan+ela%anan re&a#ilitasi.(a*un *asi& #an%ak %an'ke*#ali *en''unakan (A$)A aki#at di+en'aru&iole& #er#a'ai /aktor. Untuk itu de*i ke+entin'anen'uran'i An'ka Ke-adian Rela+se, se*uaele*en *as%arakat +erlu *en'eta&ui a+a sa-a/aktor %an' da+at *en%e#a#kan rela+se.


3/27

Presentas Kas!s : n. A " a&un #elu**enika& tela& *en'konsu*si s&a#u,

+&uta3, dan 'an-a sela*a 4 ta&un %an'di+erole& dari te*an5te*ann%a.Be#era+ata&un lalu ia se*+at *elakukan re&a#ilitasina*un ke*udian ia ke*#ali *en''unakan

o#at5o#atan terse#ut, ia *en'aku*en''unakan o#at5o#atan terse#ut ke*#alikarena +en'aru& dari te*an5te*ann%a dankarena ia *enda+at tekanan %an' #erat

se&in''a *en%e#a#kan ia stress. Saat ini ia*elakukan re&a#ilitasi ke*#ali dan tela&*en-alani re&a#ilitasi dan +era3atansela*a 6 #ulan


4/27

Dsk!s "an Kes#$!lan : $en%ala&'unaan na+za diIndonesia terus *enin'kat dari &ari ke &ari #a&kan kian*era-alela se&in''a #an%ak +ula +en''una %an'*en'ala*i ke7anduan dan *elakukan re&a#ilitasi.DiIndonesia k&usun%a di RSK8 re&a#ilitasi dilakukan den'an*etode Therapeutic Community.(a*un setela&*enda+atkan tera+i re&a#ilitasi *asi& #an%ak %an'*en''unakan ke*#ali (a+za 9 Rela+se : karenadi+en'aru&i #er#a'ai /aktor se+erti ; /aktor *e*ori,stress, e*osi, +er'aulan, +erasaan, su'esti, *ental,+endidikan, status +erka3inan dan +en%akit 9 &e+atitis :.Dari &asil 3a3an7ara dan literature terda+at kesa*aan/aktor den'an resident %akni /aktor stress dan +er'aulan.Serta +erlu evaluasi dan +ena*#a&an *etode re&a#ilitasi.


5/27

$UA(

(ARK8BA ;(arkotika dan8#at!Ba&an #er#a&a%a %an'

tela& +o+uler #eredardi*as%arakat

Saat ini, narko#a tela&diko*su*si &a*+ir seluru&'olon'an *as%arakat tidak*e*andan' status sosial,

+eker-aan serta usia9Sondan', 200?:

9U(8D@: *e*+erkirakansekitar 14 sa*+ai 262 -uta

oran' atau , sa*+ai?,1 dari +enduduk usia 1?5

? ta&un di dunia +erna&*en''unakan narko#a

Sala& satu #entuk +ela%anankese&atan di Indonesia

adala& +ela%anan re&a#ilitasi

di Indonesia +en%ala& 'unanarko#a %an' *enda+atkan

+ela%anan tera+i danre&a#ilitasi +ada ta&un 201se#an%ak 1 ri#u oran' dari,2 -uta +en''una narko#a

seluru& Indonesia9B((,201:.

eta+i *asi& #an%ak %an'ke*#ali *en''unakan

(A$)A 9ka*#u&: den'anesti*asi se#esar 0.

Studi ke+ustakaan -u'a*enun-ukan #a&3a an'kakeka*#u&an 7uku+ tin''i%aitu ,4 9attison!

E."., 140:

*enurut 9=a3ari, D,200:Keka*#u&an da+at di

+en'aru&i ole& #er#a'ai/aktor

*as%arakat +erlu*en'eta&ui a+a sa-a /aktor%an' da+at *en%e#a#kan

rela+se.


6/27

$ersentasi kasusTUAN A 35 TAHUN , BELUM MENIKAH , PENDIDIKANTERAKHIR STM DAN BERAGAMA ISLAM. IA MENGALAMIBIPOLAR DAN PSIKOTIK

MENGKONSUMSI SHABU, PUTAW, GANJA 9 TAHUN DIDAPATDARI TEMAN TEMANNYA , KAKAK KANDUNGNYA ADA YANG

MENGGUNAKAN JUGA

eberapa a!"# $a$" %a &e'pa 'e$a("(a#

re!ab%$%a&% #a'"# (e'")%a# %a (e'ba$%

'e#**"#a(a# +ba,+baa# er&eb"

%a 'e#*a(" 'e#**"#a(a# +ba,+baa# er&eb" (e'ba$% (are#a

pe#*ar"! )ar% e'a#,e'a##-a )a# (are#a %a 'e#)apa e(a#a#

-a#* bera &e!%#**a 'e#-ebab(a# %a &re&&

Saa %#% %a 'e$a("(a# re!ab%$%a&% (e'ba$% )a# e$a!

'e#.a$a#% re!ab%$%a&% )a# pera/aa# &e$a'a 0 b"$a#


7/27

Diskusi u-uan dari la+oran kasus ini adala& untuk *en'eta&ui /aktor %an'

*e*+en'aru&i rela+se +ada +e7andu.

n a r

k o # a

narkotika

+sikotro+ika

)at adikti/lainn%a


8/27

(arkotika Berdasarkan

UU RI (o " ! 2004(arkotika olon'an I

(arkotika %an' &an%ada+at di'unakan untuktu-uan il*u

+en'eta&uan, dan tidakditu-ukan untuk tera+i

serta *e*+un%ai+otensi sangat tngg

*eni*#ulkanketer'antun'an.@onto& ; heroin#putau$!

kokain! gan%a

(arkotika olon'an II(arkotika %an'

#erk&asiat +en'o#atandi'unakan se#a'ai+ili&an terak&ir dan

da+at di'unakan dala*tera+i atau tu-uan

+en'e*#an'an il*u+en'eta&uan serta

*e*+un%ai $%tenstngg *en'aki#atkanketer'antun'an

.@onto& ; mor&n!peti'in

(arkotika olon'an III

(arkotika %an'#erk&asiat +en'o#atandan #an%ak di'unakan

dala* tera+i atautu-uan +en'e*#an'anil*u +en'eta&uan serta

*e*+un%ai $%tensrngan *en'aki#atkanketer'antun'an.

@onto& ; ko'ein.


9/27

$sikotro+ika *enurut Undan'5

Undan' Re+u#lik Indonesia (o*or" ta&un 1446olon'an I ; adala&+sikotro+ika den'an

da%a adikti/ %an'san'at kuat untuk

*en%e#a#kanketer'antun'an,#elu* diketa&ui

*an/aatn%a untuk+en'o#atan, dan

sedan' ditelitik&asiatn%a se+erti

esktasi

9menthylen'io(ymenthaphetaminedala* #entuk ta#letatau ka+sul:, sa#u5

sa#u 9#er#entuk kristal#erisi zat

menthaphetamin

olon'an II ; adala&+sikotro+ika den'anda%a akti/ %an' kuatuntuk *en%e#a#kan

Sindro*aketer'antun'an serta

#er'una untuk+en'o#atan dan

+enelitian. @onto& ;ampetamin danmetapetamin.

olon'an III ; adala&+sikotro+ika den'an

da%a adikti/ %an'sedan' #er'una untuk

+en'o#atan dan+enelitian. @onto&;

lumubal!)eenitra*epam

olon'an IC ; adala&+sikotro+ika den'anda%a adikti/ rin'an

#er'una untuk+en'o#atan dan

+enelitian. @onto&;nitra *epam! 'ia*epam


10/27

)at adikti/ lainn%a

Rokok

Kelo*+okalko&ol dan*inu*an lain

%an'*e*a#ukkan

dan*eni*#ulkanketa'i&an.

&iner dan zatlainn%a,

se+erti le*ka%u,+en'&a+us

7air danaseton, 7at,#ensin %an'#ila di&iru+akan da+at

*e*a#ukkan


11/27

re&a#ilitasi

PENGERTIAN REHABILITASI NARKOBA

Re&a#ilitasi adala& /asilitas %an' si/atn%ase*i tertutu+, *aksudn%a &an%a oran'

oran' tertentu den'an ke+entin'ank&usus %an' da+at *e*asuki area ini.Re&a#ilitasi narko#a adala& te*+at %an'*e*#erikan +elati&an ketra*+ilan dan+en'eta&uan untuk *en'&indarkan diridari narko#a 9Soe+ar*an, 2000;6:.


12/27

enurut UU RI (o. " a&un2004, ada dua -enis re&a#ilitasi

• Suatu +roses ke'iatan+en'o#atan se7ara ter+adu untuk*e*#e#askan +e7andu dariketer'antun'an narkotika

Re&a#ilitas

i edis

• suatu +roses ke'iatan +e*uli&anse7ara ter+adu, #aik Esik, *ental*au+un sosial, a'ar #ekas+e7andu narkotika da+at ke*#ali*elaksanakan /un'si sosialdala* ke&idu+an *as%arakat

Re&a#ilitasi Sosial


13/27

enurut Surat a*an%a +roses tera+i dan re&a#ilitasi adala&se#a'ai #erikut ; $ro'ra* DetoksiEkasi dan Sta#ilisasi ;

la*an%a 1 9satu: #ulan $ro'ra* $ri*er ; la*an%a ? 9ena*: #ulan $ro'ra* Re5


14/27

Therapeutic Community! terdiri dari

+ntellectual an' spiritual

9$en'e*#an'an+e*ikiran dankero&anian:

Beha,iour management

shaping 9$e*#entukantin'ka& laku:

Emotional an' psychological 9$en'endalian

e*osi dan+sikolo'i:

-ocational an' sur,i,al

9Ketera*+ilanker-a dan

ketera*+ilan#ersosial serta

#erta&an &idu+:


15/27

Therapeutic Community 9@: *enurut$er/as 9200: terdiri atas " ta&a+

• $erkiraan 3aktu 2 sa*+ai *in''u

Entry # rientation hase

•

$erkiraan 3aktu antara ?#ulanCore Treatment hase

• $erkiraan 3aktu antara 2 #ulanre / 0eentry hase

• $erkiraan 3aktu antara 2 ?#ulan0eentry hase

• $erkiraan 3aktu antara ? 5 12#ulan Aftercare hase


16/27

Rela+se ! Ka*#u&

enurut 9B((,201: Ka*#u& atau 0elapse *eru+akan ter-adin%a ke*#ali +ola la*a+en%ala&'una 9adiksi: di*ana +e*akaiannarko#a #erlan'sun' ke*#ali se7ara rutin.

0elapse akan narko#a adala& suatutantan'an %an' tak ter+isa&kan dari +roses+an-an' *enu-u kese*#u&an +enu&.

Kendati *antan +en%ala&'una suda& le+asdari keter'antun'an narko#a, na*unsu'esti atau ke7enderun'an untuk*en''unakan *asi& akan terasa


17/27

enurut 9S*%t& B$,2010: Dala*dina*ika ke7anduan

• >a+se 9sli+: adala& ke*#alin%a+ola tin'ka& laku +e7andu %an'san'at sulit terdeteksila+se

• Rela+se adala& *asa+en''una ke*#ali*e*akai narko#a.Rela+se

• >a+se dan rela+se #iasan%a di+i7u suatudoron'an %an' de*ikian kuat 97ravin':. Dala*#a&asa +e7andu keadaan itu dise#ut se#a'aisu'esti se&in''a +e7andu se+ertin%a tidakkuasa *ena&an doron'an5doron'an terse#ut

>a+se Rela+se


18/27

Men!r!t &S#'t( BP)*+,+- Fakt%r 'ang "a$at#en'e.a.kan ter/a"n'a la$se "an rela$se

=al5&al %an' *en'in'atkan +e7andu+ada narko#a %an' #iasa di+akain%a9*o*en tertentu, situasi, suara,#au, +ikiran tentan' narko#a, atau*i*+i tentan' narko#a:.

Status e*osi %an'ne'ati/ atau*en'ala*i stress.

Status e*osi %an'rian' 'e*#ira.

idak adan%aaktivitas.

$erasaan renda& diriatau direnda&kan. Ber'aul kari# den'an+e7andu akti/.

$ada saat 7ravin' ter-adi,#iasan%a di+er#erat den'anakti/n%a *ekanis*e +erta&anan*ental 9denial, rasionalisasi,+ro%eksi:


19/27

Men!r!t &BNN)*+,0- Fakt%r'ang "a$at #en'e.a.kanter/a"n'a la$se "an rela$se

Frustasi

De+resi

Renda& diri

en'in'at ke*#ali ke-adian GasikH *asa lalu

eli&at te*+at5te*+at %an' *e*i7u in'atan terse#ut

$uas diri *au+un kelalaian


20/27

Men!r!t Peneltan

&M!tta1n A)*++2- in'kat +endidikan#erinteraksi den'anvaria#el la*a +akai.

$en'aru& varia#el+endidikan #erinteraksiden'an +en'aru& la*a

+e*akaian. $ada+e*akaian tidak la*a,

+asien +endidikansedan', #eresiko rela+se

1?, kali le#i& #esardari+ada %an' tidak

#er+endidikan tin''i.Sedan'kan +ada+e*akaian la*a, +asien

den'an +endidikansedan' #eresiko 121,"kali le#i& #esar untuk

*en'ala*i rela+s.

Status +erka3inan*eru+akan /aktor risiko,+asien %an' tidak ka3in

#eresiko le#i& #esaruntuk rela+s dari+ada

+asien %an' ka3in.

Status &e+atitis*eru+akan /aktor risiko,

+asien rela+s den'an&e+atitis #eresiko le#i&

#esar untuk rela+sdari+ada +enderita tan+a

&e+atitis.

@ara +akai *eru+akanraktor risiko, +asien

den'an 7ara suntikan

#eresiko le#i& #esaruntuk rela+s dari+ada+asien %an'

*en''unakan +il.Se#alikn%a, dite*ukan

ena* varia#el %an' tidak#er&u#un'an den'an

ter-adin%a rela+se. $asien%an' #elu* *enika&

#eresiko -au& le#i& #esaruntuk *en'ala*i rela+sekarena ter'antun' +adaoran'tua. 8ran'tua tidak#er+eran dala* keluar'a

da+at *en%e#a#kanre*a-a *en'ala*i

rela+se


21/27

Men!r!t &Ha3ar

D)*++0-

Faktor te*an, +asien#er'aul ke*#ali

den'an te*an5te*ansesa*a +e*akai

(A$)A atau #andarn%a.

Faktor su'esti9cra,ing#'esire:,

+asien tidak *a*+u*ena&an kein'inan

9su'esti: untuk*e*akai la'i (A$)A.

Faktor stress,+asien*en'ala*i stress atau

/rustasi se&in''a*ela*+iaskan ke*#ali

ke (a+za


22/27

$en'&ara*an (arko#aDala* Isla*

I#nu ai*i%a& rahimahullah #erkata, G(arko#a sa*a &aln%aden'an zat %an' *e*a#ukkan di&ara*kan #erdasarkankese+akatan +ara ula*a. Ba&kan setia+ zat %an' da+at*en'&ilan'kan akal, &ara* untuk dikonsu*si 3alau tidak

*e*a#ukkanH 9"a%mu’ Al ata$a, ; 20:.

Dalil5dalil %an' *endukun' &ara*n%a narko#a; Perta#a; Alla& Ta’ala #erEr*an, LM N O N PQ T V Q W N XN T Z [ \ N ]T N̂ _ LM N V [ ` P T T PN b c \ ]T N̂GDan menghalalkan bagi mereka segala yang baik 'anmengharamkan bagi mereka segala yang buruk H 9S. Al Aro/;1"6:. Setia+ %an' khobits terlaran' den'an a%at ini. Di antara*akna khobits adala& %an' *e*#erikan e/ek ne'ati/.


23/27

Ke"!a; Alla& Ta’ala #erEr*an, f g N W T Q h P PNj Q g T ] ]Q

N m T W Q pT qN N̂GDan %anganlah kamu men%atuhkan 'irimu sen'iri ke 'alamkebinasaanH 9S. Al Baara&; 14":.

L V N Q g T m wN LxN y N W P w j Q g T N { T |Q}N W T h T Q pN qN N̂

GDan %anganlah kamu membunuh 'irimu2 sesungguhnya Allaha'alah "aha enyayang kepa'amuH 9S. An (isa; 24:.Dua a%at di atas *enun-ukkan akan &ara*n%a *erusak dirisendiri atau *e*#inasakan diri sendiri. Yan' na*an%a narko#asuda& +asti *erusak #adan dan akal seseoran'. Se&in''a daria%at inila& kita da+at *en%atakan #a&3a narko#a itu &ara*.

Ketga; Dari U**u Sala*a&, ia #erkata, - - Z ~ h [ { N•T N̂ Z ~ g Q •T b [ xT € Q XN W^ yVWX yWP W‚ y W P ƒT T N N |NG0asulullah shallallahu ‘alaihi $a sallam melarang 'ari segala yang memabukkan 'an mufattir 3yang membuat lemah4H 9=R.A#u Daud no. ?? dan A&*ad ?; 04. S%aik& Al Al#ani*en'atakan #a&3a &adits ini 'ho’if :. Jika khomr itu &ara*,

*aka de*ikian +ula den'an mufattir atau narko#a.


24/27

Kee#$at; Dari A#u =uraira&, (a#i shallallahu ‘alaihi $a

sallam #ersa#da, W O N •T PL„N L N V… †‡ Z N h N ]N N ˆ N ‰N L|N Š… N T …N y T N { Q |N b N h N N…N b ~ M N ‰N € Q • †‡ Z N pN € Q •N , L|N Š… ‹T L \ N h N ]N ‹ ]N Š… y T T …N y T N { Q |N b N h N N…N L T \ N pN € Q •N N̂ mNN L N V… , T ‰ N h N ]N ‹ ]N Š… y T pT N ]Q \ N …N Œ~ N ]Q \ N m y T N { Q |N b N h N N € Q •N ^ mN}N L N V… W O N •T PL„N N ˆ N ‰N

mN}N L N V Q … W O N •T PL„N N ˆ N ‰N L|N Š Q … y ˆ ` Q mN Š…

GBarangsiapa yang senga%a men%atuhkan 'irinya 'arigunung hingga mati! maka 'ia 'i neraka 5ahannam 'alamkea'aan men%atuhkan 'iri 'i 3gunung 'alam4 neraka itu!kekal selama lamanya. Barangsiapa yang senga%amenenggak racun hingga mati maka racun itu tetap

'itangannya 'an 'ia menenggaknya 'i 'alam neraka 5ahannam 'alam kea'aan kekal selama lamanya. Danbarangsiapa yang membunuh 'irinya 'engan besi! makabesi itu akan a'a 'itangannya 'an 'ia tusukkan ke perutnya 'i neraka 5ahannam 'alam kea'aan kekal selama

lamanyaH 9=R Buk&ari no. "66 dan usli* no. 104:.


25/27

Kel#a; Dari I#nu ŽA##as, Rasul shallallahu‘alaihi $a sallam #ersa#da,

NZ q^

N Z N N q

GTi'ak boleh memberikan 'ampak bahaya!ti'ak boleh memberikan 'ampak bahayaH 9=R.I#nu a-a& no. 20, Ad Daruut&ni ; 66, AlBai&ai ?; ?4, Al =aki* 2; ??. Kata S%aik& AlAl#ani &adits ini shahih:. Dala* &adits iniden'an -elas terlaran' *e*#eri mu'horot +adaoran' lain dan narko#a ter*asuk dala*laran'an ini.


26/27

Kesi*+ulan dan Saran(a+za *eru+akan *asala& #esar %an' da+at *en'an7a* *asa de+an

individu #a&kan da+at +ula *en'an7a* kese-ateraan #an'san%a karenae/ekn%a %an' addikti/ dan *erusak. Ban%ak +e7andu di Indonesia %an'

tela& *elakukan re&a#ilitasi. Di Indonesia sendiri re&a#ilitasi*en''unakan *etode %an' 7uku+ #aik %aitu era+i Ko*unitas, akanteta+i *asi& #an%ak %an' *e*akai ke*#ali na+za +as7a re&a#ilitasi.

Rela+se +as7a re&a#ilitasi ini da+at di +en'aru&i ole& #er#a'ai /aktorse+erti ; /aktor *e*ori, e*osi, +er'aulan, +erasaan, su'esti, *ental,+endidikan, status +erka3inan dan +en%akit 9 &e+atitis :. Dari hasil

wawancara pada resident dan ditambah dengan data dariliterature terdapat faktor yang sesuai yaitu : faktor stress,

pergaulan dan perkawinan. Rela+se -u'a da+at ter-adi aki#at /aktor*e*ori %akni +e7andu *en''i'at ke*#ali ke-adian %an' tela& la*+audan karena di+i7u den'an doron'an %an' terlalu kuat 9 7ravin' : dandi+er#erat den'an akti/n%a *ekanis*e +erta&anan *ental 9denial,

rasionalisasi, +ro%eksi:, Untuk itu di+erlukan evaluasi dan +ena*#a&an*etode dala* *elakukan re&a#ilitasi dan *e*+erkuat i*an a'ar tidak*uda& ter-eru*us narko#a ke*#ali de*i *en'uran'i an'ka ke-adian

rela+se +as7a re&a#ilitasi.


27/27

Da/tar $ustakaDe+arte*en Kese&atan RI, 6n'ang76n'ang 0epublik +n'onesia 8omor 99 tahun 1; tentang 8arkotika. De+arte*enKese&atan Re+u#lik Indonesia. Jakarta

S*%t&,B$. Barr%,J. Keenan,a+se and rela+se /ollo3in' in+atient treat*ent o/ o+iate de+enden7e ,Jun109?:;16?54. =a3ari, D. 200?. $en%ala&'unaan Keter'antun'an (A)A, Jakarta ; Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Danial, A., 200". Faktor $en%e#a# er-adin%a Keka*#u&an Ke*#ali 9Rela+s: $as7a $en'o#atan edis $en%ala&'una (A$)Adi $ondok $esantren Surala%a asik*ala%a, esis ; Universitas Di+one'oro. uttain, A., 2006. Rela+se 8+iat di Ru*a& Sakit Keter'antun'an 8#at Jakarta a&un 2005200". diakses 1? ei 2012http:##%urnalkesmas.org#berita7111‘Internet’. http:##$$$.bnn.go.i'#portal#uploa's#post# 9>19#>19>>#1>#9;#uu7nomor7?>7tentang7narkotika7ok.p'f. diakses

+ada 20 ei 201 U(8D@, 2011. “orld Dru' Re+ort 2011. diakses 20 Se+te*#er 2011 &tt+;!!333.unod7.or' United (ations 8”7e on dru's and 7ri*e. 200. Drug Abuse Treatment an' 0ehabilitation: a ractical lanning an'+mplementation ui'e. (e3 York ; U(8D@ United (ations 8”7e on Dru's and @ri*e. 200. @trengthening The Treatment An' 0ehabilitation @er,ices or Drug Abusers +n Egypt An' 5or'an. Diakses +ada 24 ei 201.

“=8. 200. rinciples f Drug Depen'ence Treatment. eneva ; “orld =elat& 8r'anization Diakses +ada 24 ei 201.
http://www.unodc.org/http://www.unodc.org/

ppt case report deza

Documents