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Personnes âgés (>50 ans): ↑ probabilité de lésions non-traumatiques et incomplètes chez de nouveaux blessés médullaire (20%>65ans) ↓ pronostic de récupération de la marche post- hospitalisation (ASIA C +++ 30% à 40%) ↑ probabilité de combinaison de facteurs de comorbidité et de complications durant l’hospitalisation et la durée d’hospitalisation (insuffisance respiratoire + ++) ↑ de la durée de l’hospitalisation Jeunes patients (<50 ans): ↑ probabilité de lésions traumatiques et sévères ↓ probabilité des complications (chirurgicale orthopédique) ↑ de la fréquence d’admission dans un programme de réadaptation Meilleure neuroplasticité et

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Page 1: Personnes âgés (>50 ans): probabilité de lésions non- traumatiques et incomplètes chez de nouveaux blessés médullaire (20%>65ans) pronostic de récupération

Personnes âgés (>50 ans):

↑ probabilité de lésions non-traumatiques et incomplètes chez de nouveaux blessés médullaire (20%>65ans)

↓ pronostic de récupération de la marche post-hospitalisation(ASIA C +++ 30% à 40%)

↑ probabilité de combinaison de facteurs de comorbidité et de complications durant l’hospitalisation et la durée d’hospitalisation (insuffisance respiratoire +++)

↑ de la durée de l’hospitalisation

Jeunes patients (<50 ans):

• ↑ probabilité de lésions traumatiques et sévères

• ↓ probabilité des complications (chirurgicale orthopédique)

• ↑ de la fréquence d’admission dans un programme de réadaptation

• Meilleure neuroplasticité et capacité d’adaptation psychosociale sur leur condition

Page 2: Personnes âgés (>50 ans): probabilité de lésions non- traumatiques et incomplètes chez de nouveaux blessés médullaire (20%>65ans) pronostic de récupération

Martz E, Livneh H, Priebe M, Wuermser LA, Ottomanelli L. Predictors of psychosocial adaptation among people with spinal cord injury or disorder. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Jun;86(6):1182-92.

Page 3: Personnes âgés (>50 ans): probabilité de lésions non- traumatiques et incomplètes chez de nouveaux blessés médullaire (20%>65ans) pronostic de récupération

Dépression 20% à 40% des BM

durant réadaptation 11% à 60% des BM en

communautéSx: Perte d’intérêt Insomnie Fatigue Baisse de concentration Idées suicidaires

récurrentes

Anxiété• 13% à 44% plus de chance

d’avoir des Sx anxieux chez BM

Sx:• Peur de tomber • Irritabilité• Tension musculaire• Incapacité de relaxer

Page 4: Personnes âgés (>50 ans): probabilité de lésions non- traumatiques et incomplètes chez de nouveaux blessés médullaire (20%>65ans) pronostic de récupération

À plus long terme:

•Ossification hétérotopique

•Obésité

•Diabète

Préexistantes :

• Dégénérescence articulaire

• Maladie cardiaque et pulmonaire

• Neuropathie périphérique

• Maladie vasculaire cérébrale

• Spondylosis cervicale

• Sténose spinale• Artériosclérose

Immédiates:

•Dystrophie réflexe

•Troubles Musculo-squelettiques

•Douleur

Page 5: Personnes âgés (>50 ans): probabilité de lésions non- traumatiques et incomplètes chez de nouveaux blessés médullaire (20%>65ans) pronostic de récupération

Kay et al. Predicting walking at discharge from inpatient rehabilitation after a traumatic spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil 2007;88: 745-50.

Scivoletto et Di Donna. Prediction of walking recovery after spinal cord injury. Brain Research Bulletin 78 (2009) 43–51

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Sakakibara et al. A systematic review of depression and anxiety measures used with individuals with spinal cord injury. Spinal Cord (2009) 47, 841–851

Scivoletto et al. Psychological investigation of spinal cord injury patients. Spinal Cord (1997) 35, 516 ± 520