LES AMPUTES

ARTERITIQUES

TRAUMATIQUES

LES AMPUTES

HistoriqueEtiologieRappel anatomique

CUISSE

JAMBE

Les amputés artéritiques

Rappels1° phase de la rééducation2° phase de la rééducation

RAPPELS

IntroductionLe terrain vasculaire

Aspect psychologiqueObjectifs de la rééducation

1° Phase de la rééducation

Bilan Dossier médical Interrogatoire Observation Palpation

1° Phase de la rééducation

Objectifs Prévention des attitudes vicieuses Lutte contre l’œdème Renforcement de la musculature Lutte contre les douleurs Reprise de la marche Psychologique

Techniques à la 1° phase

Prévention des attitudes vicieuses Installation au lit Lutte contre les flexums

Lutte contre l’oedeme Déclive Mobilisation Respiration Massage

Installation des amputés de cuisse

Installation des amputés de jambe

Techniques à la 1° phase

Prévention des attitudes vicieuses Installation au lit Lutte contre les flexums

Lutte contre l’oedeme Déclive Mobilisation Respiration Massage

Techniques à la 1° phase (suite)

Renforcement de la musculature Principe = TDI Moignon

M. moteur• Amputés de cuisse

• Amputés de jambe

Matelassage

Entretien coté opposé et membre supérieur

DouleurReprise de la marche

2° Phase de la rééducation

Bilan Dossier médical Interrogatoire Observation Palpation

2° Phase de la rééducation Bilan suite

Bilan orthopédique Evaluation de la fonction musculaire Périmètre de marche Etat cardiorespiratoire Bilan psychologique

Reeducation à la phase II

Travail spécifique du moignon Oedeme Douleurs Cicatrice Muscles moteurs matelassage

Bandage

BANDAGE CUISSE

BANDAGE JAMBE

Reeducation à la phase II

Travail spécifique du moignon Oedeme Douleurs Cicatrice Muscles moteurs matelassage

Reeducation à la phase II

Travail spécifique du moignonTravail de l’indépendanceEntretien général et réentrainement à

l’effortTravail spécifique avec la prothèse

Rééducation phase II La marche

ButPrincipeprogression

Rééducation phase II (fin)

Hygiène du moignonProblèmes spécifiques des amputés de

cuisseProblèmes spécifiques des amputés de

jambeLa prothèse définitive et le retour à

domicile

LES AMPUTES TRAUMATIQUES

JEUNE

HANDICAPE TRANSITOIRE

Amputés traumatiques 1° Phase

BILANS Dossier Interrogatoire Inspection Palpation Bilan psychologique

Amputés traumatiques 1° Phase

Rééducation Installation au lit Prévention des attitudes vicieuses Lutte contre l’œdème Lutte contre la douleur Lutte contre l’amyotrophie Entretien général La reprise de la marche

Amputés traumatiques 2° Phase

BILANSREEDUCATION

REEDUCATION AVEC LA PROTHESE

ChaussageExercices sur placeExercices de marchesurveillance

SPECIFICITE SUIVANT LE NIVEAU D’AMPUTATION

Suivant le type de genou dans les prothèses d’amputation de cuisse Bielette Hydraulique

Desarticulé de hanche

ANALYSE DES DEFAUTS DE MARCHE

Amputés de cuisse Esquive de l’appuis coté sain Esquive d’appuis coté appareillé Balancement inégaux des bras Fauchage Bassin oblique Flexion trop importante du genou prothétique Instabilité du genou prothétique Le genou ne se dévérouille pas Marche en X

ANALYSE DES DEFAUTS DE MARCHE suite

Amputés de jambe Recurvatum Flexum Varus ou valgus

pied

AMPUTATIONS DE PIED

OrteilsGros orteilTransmetaLisfranc ou transcunéocuboidienneChoparttibioastragaliennes

Amputations d’orteils

Les orteils Le gros orteil

L’amputation transmétatarsienne

Lisfranc Transcunéocuboïdienne

chopart

Tibio astragaliennes

PirogoffMalgaigne =

désarticulation sous astragalienne (-3cm)

Syme = désarticulation tibio-tarsienne