pelaksanaan manajemen program p2m …repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/64441/7/cover.pdf ·...
TRANSCRIPT
PELAKSANAAN MANAJEMEN PROGRAM P2M DALAM
PENCEGAHAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE
(DBD) DI PUSKESMAS PB SELAYANG II
TAHUN 2015
SKRIPSI
OLEH :
SYAHRIA RAMADANI
NIM : 111000009
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
PELAKSANAAN MANAJEMEN PROGRAM P2M DALAM
PENCEGAHAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE
(DBD) DI PUSKESMAS PB SELAYANG II
TAHUN 2015
Skripsi ini diajukan sebagai
Salah satu syarat memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH :
SYAHRIA RAMADANI
NIM : 111000009
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
i
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
PELAKSANAAN MANAJEMEN PROGRAM P2M DALAM
PENCEGAHAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE
(DBD) DI PUSKESMAS PB SELAYANG II
TAHUN 2015
SKRIPSI
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar sarjana di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang
pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau
diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan
disebut dalam daftar pustaka.
Medan, Januari 2017
Syahria Ramadani
111000009
ii
iii
ABSTRAK
Penyakit Deman Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit yang
disebabkan oleh virus dengue, yang masuk ke dalam peredaran darah manusia
melalui gigitan nyamuk dari genus aedes misalnya Aedes aegyptyi atau Aedes
Albovictus. Penyakit DBD dapat muncul sepanjang tahun dan dapat menyerang
seluruh kelompok umur. Penyakit ini berkaitan dengan kondisi dan perilaku
masyarakat. Berdasarkan data bidang P2P dinkes kota medan tahun 2014 jumlah
kasus DBD sebesar 1270 kasus dimana Insiden Rate kasus sebesar IR=59,8 per
100.00 penduduk, sementara Case Fatality Rate (CFR) sebesar 23% kemudian
pada tahun 2015 terdapat 1.669 kasus DBD dengan Insiden Rate IR= 77,5 per
100.000 penduduk, sementara(CFR) 0,9%.
Jenis penelitian ini adalah penelitian yang menggunakan metode
pendekatan kualitatif yang bertujuan untuk mengetahui secara jelas dan lebih
mendalam tentang Pelaksanaan Manajen Program P2M dalam Pencegahan
Penyakit Demam Berdarah Dengue.
Informan yang digunakan dalam penelitian ini adalah Pegawai bidang
PMK Dinas Kesehatan Kota Medan, Kepala Puskesmas PB. Selayang II, Kader
Jumantik, Masyarakat yang pernah Menderita DBD, Kepal Lingkungan.
Hasil wawancara yang diperoleh mengenai Pelaksanaan Manajemen
Program P2M dalam pencegahan penyakit Demam Berdarah Dengue di wilayah
kerja Puskesmas PB. Selayang II bahwa Pelaksanaan Manajemen Program P2M
dalam Pencegahan DBD di wilayah kerja tersebut belum berjalan dengan
maksimal hal ini dapat dilihat dari pemberian bubuk abate yang apabila tersedia di
Puskesmas dan pembagiannya belum merata keseluruh masyarakat, kurangnya
tingkat kesadaran masyarakat dalam melakukan 3M plus, serta kurangnya
pengawasan dari puskesmas terhadap kader- kader jumantik yang menyebabbkan
sering terjadinya manipiulasi data dari kader, sehingga ini menjadi masalh utama
untuk menurunkan angka pnderita penyakit Demam Berdarah Dengue di wilayah
Puskesmas PB. selayang II.
Berdasarkan hasil penelitian disimpulkan bahwa manajemen Program
P2M dalam Pencegahan Demam Berdarah Dengue diwilayah kerja Puskesmas
PB. Selayang II belum berjalan dengan maksimal sehingga kasus DBD masih
sangat tinggi saran dari peneliti adalah meningkatkan Penyuluhan di masyarakat
sehinnga masyarakat memiliki kesadaran dan pengetahuan dalam Pencegahan
DBD.
Kata Kunci: Manajemen, Pelaksanaan Program P2M DBD
iv
ABSTRACT
DBD (hemorrhagic fever) is caused by dengue virus wich enter human
blood vessel throught the bites of mosquiteo from genus aedes type such as aedes
albovictus. It can appear throught the years and can attack all age-groups, and it
is related to environmental condition’s and people’s behavior. Based on case of
P2P Medan Health service in 2014 total case of hemorragic disease amount IR
=59,8 per 100.000 inhabitant, while case fertality rate (CFR) amount 23% . and
than 2015 there were 1.699 case of hemorragic disease by insident rate = 77,5
per 100.000 inhabitant and while Case Fertility Rate (CFR) amount 0,9%.
The type of this research is using qualitative study to find out deeper
about the implementation of P2M management program in prevention DBD
(hemorrhagic fever) the informan that use in this research consisted of the
management of Medan Health Service, the head of Puskesmas PB. Selayang II,
DBD personnel of Puskesmas PB. Selayang II, larvae observer,people who where
affectedby DBD, and Neighbourhood Head.
The resulth of this interviewed about P2M program in prevention of DBD
in Puskesmas PB Selayang II work area was not run with maxximal which was
indicated by the feeding of abate which do if only it is available in Puskesmas and
not comprehensive, less realizing of people to do 3M, less earing by Puskesmas to
cadre so let them to manipulating data and this is absolutely will be decreasing
total of DBD suffects in Puskesmas PB. Selayang II in 2015.
Based on result of research to condusion is that the management of P2M
program in prevention DBD (hemorrhaagic fever) in Puskesmas PB. Selayang II
work area is not run well with maxximal to case of DBD still high Suggestion of
this research is intereating the promoting to the people so they will be know and
realize in Prevention of DBD.
Keyword : Management, Implementation of P2M Program DBD.
v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Syahria Ramadani
Tempat Lahir : Medan
Tanggal Lahir : 02 Maret 1993
Suku Bangsa : Mandailing / Indonesia
Agama : Islam
Nama Ayah : Syamruddin
Suku Bangsa Ayah : Mandailing / Indonesia
Nama Ibu : Nurul Niza Siregar
Suku bangsa Ibu : Mandailing / Indonesia
Riwayat Pendidikan
1. Tahun 1999-2005 : SDN 146950 Hutaraja
2. Tahun 2005-2008 : MTSn Panyabungan
3. Tahun 2008-2011 : Man Panyabungan
4. Tahun 2011-2016 : Fakultas Kesehatan Masyarakat USU
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang
berjudul “Pelaksanaan Manajemen Program P2M dalam Pencegahan Penyakit
Demam Berdarah Dengue (DBD) di Puskesmas PB. Selayang II Medan Tahun
2015” guna memenuhi salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar sarjana
Kesehatan Masyarakat di Universitas Sumatera Utara.
Skripsi ini penulis persembahkan kepada kedua orang tercinta, Almarhum
Ayahanda Syamruddin, dan Ibunda Nurul Niza Siregar, yang tiada henti
memberikan kasih sayang do’a bimbing, arahan, motivasi serta memberikan
apapun yang bisa dan mampu diberikan demi kebahagiaan dan kesuksesan anak-
anaknya.
Selama penulisan skripsi ini penulis banyak mendapatkan bimbingan,
dukungan, dan bantuan, dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini
penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH, M. Hum selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Drs. Zulfendri, M. Kes, selaku Dosen Pembimbing I skripsi yang telah
banyak memberikan bimbingan, masukan dan saran kepada penulis dalam
perbaikan skripsi ini serta memberikan dukungan dan bimbingan selama
penulis menjalani pendidikan.
vii
4. dr. Fauzi, SKM, selaku Dosen Pembimbing II yang telah banyak memberikan
bimbingan, saran dan dukungan kepada penulis dalam menyelesaikan dan
menyempurnakan skripsi ini.
5. dr. Heldy B.Z, M.PH, selaku ketua Departemen Administrasi dan Kebijakan
Kesehatan, sekaligus sebagai Dosen penguji I yang telah memberikan
masukan dan arahan kepada penulis dalam menyelesaikan dan
menyempurnakan skripsi ini.
6. dr. Rusmalawaty, M.Kes, selaku Dosen penguji II yang telah banyak
memberikan bimbingan, saran dan dukungan kepada penulis dalam
menyelesaikan dan menyempurnakan skripsi ini.
7. dr. Mhd Makmur Sinaga, Ms, selaku Dosen Penasehat Akademik yang telah
banyak memberikan nasehaat dan saran kepada penulis.
8. Ibu Ainul Mardhiah selaku Staf Departemen Administrasi dan Kebijaakan
Kesehatan yang sudah banyak membantu peneliti dalam menyelesaikan
berkas-berkas penelitian dengan tepat waktu.
9. Ibu Reni Fitria Ningsih selaku Staf PMK Petugas diare di Dinas Kesehatan
Kota Medan
10. Ibu Dr. Zainab Mahyuni, Selaku Kepala Puskesmas PB. Selayang II dan
seluruh Staf Puskesmas PB. II yang telah memberikan bantuannya dalam
menyelesaikan skripsi ini.
11. Saudara/i kandungku yang tercinta Hasan Al-Riski, Abd. Rasyid, ermina Sari,
Salsabila Anggina, dan Amelia Sabrina.
12. Kepada bujing Fatimatuzzahra Siregar spd, Nadirah hidayat Spd.i, Uda h.
Mat Akhir bin Thalib, dan Uda Armansyah Lubis.
viii
13. Sahabat-sahabat tersayang, khoirotun Nisa, Siti Khadijah Nasution SKM,
Nurul hidayah Nasution SKM, Devi Rahmi Sari SKM, Nurul Husna, Rodhia
Ramadhani SKM, Dinda Aljarina SKM, Indah Arum Sari SKM, Sity Juliana,
Linda Namora Harahap, Ruslaini, Intan Purnama sari SKM, Dwi Ramadhani
Murti SKM, Syahleni Maya Sari SKM, Paulina Auliaya Lubis, Rofikoh
Manasika Spd, Aisyah Salbilah, dan Ropikoh Hayati Tanjung Spd.
14. Temen-temen PBL dan LKP yang telah membantu dan memberikan penulis
motivasi-motivasi..
15. Teman-teman angkatan 2011 khususnya kepada teman-temaan Departemen
Administrasi dan Kebijakan Kesehatan.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini
untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun
demi kesempurnaan skripsi ini. Dengan segala keterbatasan yang ada, penulis
berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi kita semua terutama untuk
kemajuan ilmu pengetahuan.
Medan, Januari 2017
Syahria Ramadani
111000009
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ............................... i
HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................... ii
ABSTRAK .................................................................................................... iii
ABSTRACT .................................................................................................. iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP .................................................................... v
KATA PENGANTAR .................................................................................. vi
DAFTAR ISI ................................................................................................. ix
DAFTAR TABEL......................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ................................................................ 1
1.2 Perumusan Masalah ......................................................... 8
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................. 9
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................... 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................... 10
2.1 Puskesmas ....................................................................... 10
2.1.1 Definisi Puskesmas .............................................. 10
2.1.2 Wilayah Kerja ...................................................... 10
2.1.3 Visi dan Misi Puskesmas ..................................... 10
2.1.4 Prinsip Penyelenggraan, Tugas Fungsi dan
Wewenang ........................................................... 11
2.1.4.1 Prinsip Penyelenggaraan ....................... 11
2.1.4.2 Tugas ..................................................... 11
1.1.4.3 Fungsi dan Wewenang .......................... 12
2.1.5 Upaya Puskesmas ................................................ 14
2.1.5.1 Upaya Kesehatan Masyarakat Tingkat
Pertama .................................................. 14
2.1.5.2 Upaya Kesehatan Perorangan Tingkat
Pertama .................................................. 14
2.2 Demam Berdarah ............................................................. 15
2.2.1 Pengertian Penyakit Demam Berdarah Dengue . 15
2.2.2 Sejarah Perkembangan DBD ............................... 15
2.2.3 Etiologi dan Penularan......................................... 16
2.2.4 Siklus Nyamuk Aaedes Aegypti .......................... 17
2.2.4.1 Telur ...................................................... 17
2.2.4.2 Jentik ..................................................... 18
2.2.4.3 Kepompong ........................................... 18
2.2.5 Patogenesis ......................................................... 18
2.2.6 Gejala dan Tanda ................................................. 19
2.2.7 Diagnosis DBD .................................................... 19
x
2.2.7 Manajemen .......................................................... 21
2.2.8 Kebijaksanaan Pencegahan dan
Penanggulangan DBD ......................................... 22
2.3 Upaya Permberantasan Penyakit Demam Berdarah
Dengue............................................................................. 23
2.3.1 Pencegahan .......................................................... 23
2.3.2 Penemuan, Pertolongan dan Pelaporan ............... 26
2.3.3 Pengamatan Penyakit dan Penyelidikan
Epidemiologi ....................................................... 27
2.3.4 Penanggulangan Seperlunya ................................ 27
2.3.5 Pembinaan Pelaksanaan ....................................... 28
2.4 Kegiatan Pokok Pengendalian DBD29
2.4.1 Tata Laksana Penanggulangan DBD ................... 31
2.4.2 Tindakan Pengendalian dan Pencegahan ............. 35
2.5 Surveilans dan Pengendalian Vektor DBD37
2.5.1 Surveilans Vektor DBD ....................................... 37
2.5.2 Pengendalian Vektor DBD .................................. 37
2.6 Metode Pengendalian Vektor39
2.6.1 Kimiawi ............................................................... 39
2.6.2 Biologi ................................................................. 40
2.6.3 Pemberantasan Sarang Nyamuk/PSN DBD ........ 41
2.7 Promosi Kesehatan Dalam Program Pengendalian
DBD................................................................................. 43
2.7.1 Strategi Dasar Promosi Kesehatan ...................... 43
2.7.2 Srategi Advokasi.................................................. 44
2.7.3 Strategi Bina Suasana .......................................... 44
2.7.4 Strategi Gerakan Pemberdayaan .......................... 45
2.8 Fokus Penelitian .............................................................. 46
BAB III METODE PENELITIAN ....................................................... 51
3.1 Jenis Penelitian ................................................................ 51
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................... 51
3.2.1 Lokasi Penelitian ................................................. 51
3.2.2 Waktu Penelitian.................................................. 51
3.3 Informan Penelitian ......................................................... 51
3.4 Metode Pengumpulan Data ............................................. 52
3.5 Triangulasi ....................................................................... 52
3.6 Analisis Data ................................................................... 53
BAB IV HASIL PENELITIAN ............................................................ 54
4.1 Gambaran Umum dan Lokasi Penelitian ......................... 54
4.1.1 Data Geografis .................................................... 54
4.2 Karakteristik Informan .................................................... 55
4.3 Fogging ............................................................................ 56
4.3.1 Pelaksanaan Fogging ........................................... 56
4.3.2 Dana ..................................................................... 57
xi
4.3.3 Material dan Alat ................................................. 58
4.3.4 Metode ................................................................. 58
4.4 Abatesasi ......................................................................... 59
4.4.1 Metode Pelaksanaaan Program Abatesasi ........... 59
4.5 Gerakan PSN ................................................................... 60
4.5.1 Metode Pelaksanaan Program PSN Dalam
Upaya Menurunkan Angka DBD ........................ 60
4.5.2 Permasalahan atau Kendala Dalam Melakukan
Kegiatan PSN di Masyarakat ............................... 61
4.6 Pemeriksaan Jentik Berkala ............................................. 61
4.6.1 SDM : Ketersediaan Kader Jumantik dari Segi
Jumlah di Wilayah Puskesmas PB. Selayang II .. 61
4.6.2 Ketersediaan Dana atau Honor Kader / Jumantik
dalam Pelaksanaan Kegiatan ............................... 62
4.6.3 Pernyataan Informan Tentang Pelatihan yang
Diberikan Terhadap Kader Jumantik ................... 62
4.7 Penyuluhan ...................................................................... 63
4.7.1 SDM yang Terlibat dalam Pelaksanaan
Program Penyuluhan............................................ 63
4.7.2 Material : Kelengkapan Material dan Alat
dalam Melaksanakan Program Penyuluhan di
Wilayah Kerja Puskesmas PB. Selayang II ......... 63
4.7.3 Metode : Pelaksanaan Penyuluhan di
Wilayah Kerja Puskesmas PB. Selayang II ......... 64
BAB V PEMBAHASAN ...................................................................... 65
5.1 Pelaksanaan Program ...................................................... 65
5.1.1 Fogging ................................................................ 65
5.1.2 Abatesasi .............................................................. 66
5.1.3 Gerakan PSN ....................................................... 66
5.1.4 Pemeriksaan Jentik .............................................. 68
5.1.5 Penyuluhan .......................................................... 69
5.2 SDM (Tenaga Kesehatan) ............................................... 70
5.3 Dana................................................................................. 72
5.4 Material dan Alat ............................................................. 73
5.5 Metode ............................................................................. 74
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ............................................... 76
6.1 Kesimpulan76
6.2 Saran77
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
Tabel 1.1 Jumlah Kasus DBD di Kota Medan Tahun 2012-2015.......... 4
Tabel 1.2 Jumlah Pasien yang Terkena DBD di Puskesmas
PB Selayang II Tahun 2014 – 2015 ....................................... 5
Tabel 4.1 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas
PB. Selayang II Tahun 2015 .................................................. 54
Tabel 4.2 Data Sarana Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas
PB. Selayang II Tahun 2015 .................................................. 55
Tabel 4.3 Data Tenaga Kesehatan Puskesmas PB.Selayang II
Tahun 2015 ............................................................................. 55
Tabel 4.4 Karakteristik Informan ........................................................... 56
xiii
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
Gambar 2.1 Fokus Penelitian ................................................................ 46