perpustakaanrepository.unjaya.ac.id/60/1/christ roviaci toban_3208013... · 2016. 8. 24. · stikes...
TRANSCRIPT
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
i
HUBUNGAN PERILAKU CUCI TANGAN IBU DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI DESA SENDANG SARI KECAMATAN
PAJANGAN KABUPATEN BANTUL
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan STIKES A. Yani Yogyakarta
Disusun Oleh:
CHRIST ROVIACI TOBAN3208013/PSIK
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA
2012
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
iii
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
iv
HALAMAN PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan atau
kesarjanaan lain di suatu perguruan tinggi. Sepanjang pengetahuan saya, juga
tidak terdapat terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan
oleh orang lain kecuali secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut sebagai
daftar pustaka.
Yogyakarta, Juli 2012
Christ Roviaci Toban
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
vii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yesus Kristus atas limpahan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan pembuatan usulan penelitian yang berjudul “Hubungan Perilaku Cuci Tangan Ibu dengan Kejadian Diare pada Balita di Desa Sendang Sari Kecamatan Pajangan Kabupaten Bantul”. Skripsi ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya kepada :1. dr. I. Edy Purwoko, Sp. B, selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.2. Dwi Susanti, S.Kep., Ns, selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Stikes A. Yani Yogyakarta.3. Tri Prabowo, S.Kp., MSc, selaku pembimbing I penyusunan skripsi yang
telah sabar dalam membantu penulis dengan masukan, petunjuk, arahan, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
4. Ratna Lestari, S.Kep., Ns, selaku pembimbing II penyusunan skripsi yang telah sabar dalam membantu penulis dengan masukan, petunjuk, arahan, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
5. Induniasih, S.Kp., M.Kes, selaku penguji skripsi yang telah memberikan masukan, arahan dan bimbingannya.
6. Pembimbing akademik dan semua pihak yang telah memberi bantuan serta motivasi dalam penyusunan skripsi ini.
7. Orang tua, sanak saudara serta sahabat yang telah memberikan bantuan dan dorongan serta doa restu bagi penulis dalam meraih cita-cita.
8. Rekan-rekan seperjuangan angkatan 2008 khususnya A_Troyer yang sudah membantu penulis selama masa belajar maupun sewaktu menyelesaikanskripsi ini.
Semoga Tuhan Yesus Kristus senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya, sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan penulis semoga skripsi ini berguna bagi semua.
Penulis
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................... iHALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................... iiHALAMAN PENGESAHAN ...................................................................... iiiHALAMAN PERNYATAAN ...................................................................... ivHALAMAN MOTTO .................................................................................. vHALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................... viKATA PENGANTAR ................................................................................. viiDAFTAR ISI ............................................................................................... viiiDAFTAR TABEL ....................................................................................... xDAFTAR GAMBAR ................................................................................... xiDAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xiiINTISARI .................................................................................................... xiiiABSTRACT .................................................................................................. xiv
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .................................................................................. 1B. Rumusan Masalah ............................................................................ 5C. Tujuan Penelitian............................................................................... 5D. Manfaat Penelitian............................................................................. 6E. Keaslian Penelitian ............................................................................ 6
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Perilaku cuci tangan .......................................................................... 7B. Diare pada Balita ............................................................................... 13C. Hubungan perilaku cuci tangan dengan diare .................................... 26D. Kerangka Teori ................................................................................. 24E. Kerangka Konsep .............................................................................. 25F. Hipotesis Penelitian .......................................................................... 25
BAB III. METODE PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian ........................................................................ 26B. Waktu dan Tempat Penelitian ............................................................ 26C. Populasi dan Sampel.......................................................................... 26D. Variabel Penelitian ............................................................................ 29E. Definisi Operasional ......................................................................... 30F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ................................................. 31G. Uji Validitas dan Reliabilitas ............................................................. 32H. Analisa dan Model Statistik ............................................................... 34I. Pelaksanaan Penelitian ...................................................................... 36
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
ix
J. Etika Penelitian ................................................................................. 38
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ............................................................................ 401. Gambaran Lokasi Penelitian ..................................................... 402. Karakteristik Responden........................................................... 403. Analisis Hasil Penelitian........................................................... 42
B. Pembahasan................................................................................... 441. Perilaku cuci tangan ibu............................................................ 442. Kejadian diare pada balita……………………………………... 453. Hubungan perilaku cuci tangan ibu dengan kejadian diare pada balita ................................................................................ 46
C. Keterbatasan Penelitian ................................................................. 48
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan .................................................................................. 49B. Saran ............................................................................................. 50
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Cara menilai derajat dehidrasi..............................................................18
Tabel 2.2 Hubungan derajat dehidrasi dengan perkiraan jumlah cairan yang
Hilang………………………………………………………………... 19
Tabel 3.1 Definisi Operasional……………………………………………….... 30
Tabel 3.2 Kisi-kisi kuesioner perilaku cuci tangan ibu ……………………….. 31
Tabel 3.3 Hasil uji validitas kuesioner perilaku cuci tangan ibu………………. 33
Tabel 3.4 Tabel Hasil uji reliabilitas…………………………………………… 34
Tabel 4.1 Karakteristik ibu di Desa Sendang Sari kecamatan Pajangan
KabupatenBantul……..........................……………………………… 40
Tabel 4.2 Karakteristik balita di Desa Sendang Sari kecamatan Pajangan
Kabupaten Bantul……………………………………………........... 41
Tabel 4.6 Perilaku cuci tangan ibu …………………….……………………… 42
Tabel 4.7 Kejadian diare balita………………………..………………………. 42
Tabel 4.9 Hubungan perilaku cuci tangan ibu dengan kejadian
diare pada balita ……………………………………………………. 43
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kerangka Teori ............................................................................. 24
Gambar 2. Kerangka Konsep ......................................................................... 25
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Jadwal penyusunan SKRIPSILampiran 2. Permohonan menjadi respondenLampiran 3. Pernyataan kesediaan menjadi responden (Informed Consent)Lampiran 4. Kuesioner penelitianLampiran 5. Lembar observasi cara cuci tangan ibuLampiran 7. Data respondenLampiran 8. Analisis validitas dan reliabilitasLampiran 9. Analisis karakteristik respondenLampiran 9. Analisis univariatLampiran 10. Analisis chi SquareLampiran 11. Surat ijin penelitian Gubernur DIYLampiran 12. Surat ijin penelitian Ka. Desa Sendang Sari Lampiran 13. Surat ijin BAPPEDA Kab. Bantul Lampiran 14. Lembar konsultasi dosen pembimbing
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
xiii
HUBUNGAN PERILAKU CUCI TANGAN IBU DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI DESA SENDANG SARI KECAMATAN
PAJANGAN KABUPATEN BANTUL
Christ Roviaci Toban1, Tri Prabowo2, Ratna Lestari3
INTISARI
Latar Belakang: Diare merupakan masalah kesehatan serius, yang menjadi penyebab kesakitan dan kematian diberbagai negara termasuk Indonesia. Penyebab diare pada anak yang paling sering adalah karena infeksi virus yang bisa didapat dari tangan. Di Indonesia diperkirakan penderita diare sekitar 60 juta kejadian setiap tahun, sebagian besar (70-80%) dari penderita adalah anak dibawah umur 5 tahun (± 40 juta kejadian) dimana setiap tahun mengalami lebih dari satu kali kejadian diare. Masa balita tidak berlangsung lama sehingga perhatian serius berupa perilaku higiene ibu harus diperhatikan. Perilaku mencuci tangan dengan sabun dengan waktu yang tepat dan cara yang benar merupakan salah satu upaya pencegahan penyakit. Hal ini dilakukan karena tangan seringkali menjadi agen yang membawa kuman dan menyebabkan patogen berpindah dari satu orang ke orang lain, baik dengan kontak langsung maupun kontak tidak langsungTujuan : Diketahui hubungan antara perilaku cuci tangan ibu dengan kejadian diare pada balita di Desa Sendang Sari Kecamatan Pajangan Kabupaten Bantul.Metode Penelitian: Jenis penelitian ini adalah deskriptif analitik, menggunakan rancangan penelitian cross sectional. Total sampel dalam penelitian ini sebanyak 106 ibu balita. Sampel dalam penelitian dipilih dengan metode pengambilan simple random sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner dan observasi dan dianalisa dengan uji chi square dengan α = 0,05.Hasil : Hasil penelitian mendapatkan nilai p value = 0,023 < α = 0,05. Ibu dengan perilaku yang kurang baik 57,1 % balitanya mengalami kejadian diare. Sedangkan pada ibu dengan perilaku yang baik 67,2 % balitanya tidak mengalami kejadian diare. Hasil OR sebesar 2,730 menunjukkan bahwa prilaku cuci tangan ibu yang kurang baik mempunyai resiko 2-3 kali kali lebih besar balitanya mengalami kejadian diare di Desa Sendang Sari Kecamatan Pajangan Kabupaten BantulKesimpulan: Ada hubungan perilaku cuci tangan ibu dengan kejadian diare pada balita di Desa Sendang Sari Kecamatan Pajangan Kabupaten Bantul.
Kata kunci : perilaku cuci tangan ibu, kejadian diare, balita.
1Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
2Dosen Jurusan Keperawatan POLTEKKES Yogyakarta3Dosen Jurusan Keperawatan STIKES Jenderal Achmad Yani Yogykarta
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
xiv
THE RELATIONSHIP BETWEEN MOTHER HAND WASHING BEHAVIOR BY THE INCIDENCE OF DIARRHEA TO CHILDREN UNDER FIVE IN THE
SENDANG SARI VILLAGE PAJANGAN DISTRICT BANTUL REGENCY
Christ Roviaci Toban1, Tri Prabowo2, Ratna Lestari3
ABSTRACT
Background: Diarrhea is a serious health problem, which becomes the cause of morbidity and mortality in many countries including Indonesia. The Cause ofdiarrhea in children is most often due to a viral infection that can be obtained from the hand. Patients with diarrhea in Indonesia is estimated about 60 million events per year, most (70-80%) of the patients are children under 5 (± 40 million events) in which each year has more than one event of diarrhea. Childhood does not last long so serious attention of the mother of hygiene behavior must be considered. Hand washing with soap in the right time and right way is one of disease prevention. This must done because the hands are often the agents which carried the bacteria and causing pathogens move from one person to another, either by direct contact or indirect contact.Objectives: Given the relationship between mother hand-washing behavior by the incidence of diarrhea to children under-five year old in the Sendang Sari Village, Pajangan district, Bantul regency.Research Methods: The research used analytical descriptive, by cross-sectional study design approach. The subject of this study 106 mothers were involved. The sample in the study is taken by simple random sampling. The data was collected using a questionnaire and observation and analyzed with chi square test with α = 0.05.Results: The results of research getting the p value = 0.023
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
1
BAB IPENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pembangunan sektor kesehatan tahun 2010-2014 diarahkan untuk
meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan sehat bagi setiap orang agar
peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dapat terwujud
dan mendukung pencapaian MDG’s pada tahun 2015. Pembangunan kesehatan
diselenggarakan berdasarkan pada perikemanusiaan, pemberdayaan dan
kemandirian, adil dan merata, serta pengutamaan dan manfaat dengan perhatian
khusus pada penduduk rentan antara lain ibu, bayi, anak, lanjut usia (lansia) dan
keluarga miskin. Pembangunan kesehatan dilaksanakan melalui beberapa program
yaitu: program dukungan manajemen dan pelaksanaan tugas teknis lainnya,
program peningkatan sarana dan prasarana aparatur kementerian kesehatan,
program peningkatan pengawasan dan akuntabilitas aparatur kementerian
kesehatan dan program penelitian dan pengembangan kesehatan (KeMenKes RI,
2010).
Salah satu program pembangunan sektor kesehatan adalah program dukungan
manajemen dan pelaksanaan tugas teknis lainnya. Sasarannya yaitu meningkatkan
prosentase rumah tangga yang melakukan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS)
sebesar 70 %. Pencapaian sasaran tersebut melalui pelaksanaan pemberdayaan
masyarakat dan promosi kesehatan karena PHBS merupakan hal yang penting
untuk meningkatkan status kesehatan masyarakat (KeMenKes RI, 2010).
Pelaksanaan PHBS merupakan bagian dari program promosi kesehatan yang
memiliki 20 indikator yang salah satunya adalah mencuci tangan dengan air dan
sabun (DinKes Bantul, 2011). Berdasarkan studi Basic Human Services (BHS) di
Indonesia tahun 2006 dalam KepMenKes RI No. 852 tentang Strategi Nasional
Sanitasi Total Berbasis Masyarakat, perilaku masyarakat dalam mencuci tangan
setelah buang air besar 12%, setelah membersihkan tinja bayi dan balita 9%,
sebelum makan 14%, sebelum memberi makan bayi 7%, dan sebelum
menyiapkan makanan 6 %.
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
2
Mencuci tangan dengan sabun merupakan salah satu upaya pencegahan
penyakit. Hal ini dilakukan karena tangan seringkali menjadi agen yang
membawa kuman dan menyebabkan patogen berpindah dari satu orang ke orang
lain, baik dengan kontak langsung maupun kontak tidak langsung (Lorna et al,
2005). Hari Cuci Tangan Pakai Sabun Sedunia yang diperingati setiap tanggal 15
Oktober adalah sebuah kampanye global yang dicanangkan oleh PBB
bekerjasama dengan organisasi-organisasi lainnya baik pihak pemerintah maupun
swasta untuk menggalakkan perilaku mencuci tangan dengan sabun kepada
masyarakat sebagai upaya untuk menurunkan tingkat kematian balita dan
pencegahan terhadap penyakit yang dapat berdampak pada penurunan kualitas
hidup manusia (The World Bank, 2010).
Diare merupakan masalah kesehatan serius, yang menjadi penyebab kesakitan
dan kematian diberbagai negara termasuk Indonesia. Penyebab diare pada anak
yang paling sering adalah karena infeksi virus yang bisa didapat dari tangan
(Wibowo dkk, 2008). Diperkirakan 1,8 juta juta orang meninggal akibat diare
tahun 2005 (WHO, 2008). Di Indonesia diperkirakan penderita diare sekitar 60
juta kejadian setiap tahun, sebesar 70-80% dari penderita adalah anak dibawah
umur 5 tahun yaitu sekitar 40 juta kejadian) dimana setiap tahun mengalami lebih
dari satu kali kejadian diare. Satu sampai dua prosen penderita diare akan
mengalami dehidrasi dan apabila tidak segera mendapat pertolongan 50-60 prosen
penderita meninggal (Suraatmaja, 2010).
Penyakit diare menjadi salah satu penyebab utama kunjungan pasien di sarana
kesehatan (Suraatmaja, 2010). Balita merupakan kelompok umur yang rawan gizi
dan rawan penyakit utamanya penyakit infeksi. Diare dapat menyerang semua
kelompok umur, kelompok yang paling tinggi mempunyai risiko menderita diare
adalah kelompok balita karena daya tahan tubuhnya yang masih lemah
(Widoyono, 2008). Perkembangan interaksi anak pada lingkungan terbentuk pada
masa balita. Lingkungan berperan penting dalam pembentukkan kepribadian anak.
Kebersihan lingkungan yang terjaga berarti sudah mengurangi risiko tertularnya
berbagai penyakit infeksi. Masa balita tidak berlangsung lama sehingga perhatian
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
3
serius berupa perilaku higiene ibu harus diperhatikan (The World Bank, 2010).
Penyakit diare dapat dicegah bila terbiasa menjaga kebersihan diri terutama
mencuci tangan dengan sabun dan air (KeMenkes RI, 2010).
Menurut WHO (2008) sekitar 1,5 juta anak-anak meninggal yang
disebabkan diare dan melebihi kematian penyakit Acquired Immunodeficiency
Syndrome (AIDS) yang menyerang anak-anak. Sekitar 40 % dari kematian anak-
anak diseluruh dunia disebabkan oleh diare. Menurut DepKes RI (2009), angka
case fatality rate (CFR) penderita diare pada tahun 2009 mengalami penurunan di
tahun 2008 2,48 % menjadi 1,74 % di tahun 2009. Tetapi jumlah penderita diare
pada tahun 2009 bertambah sebanyak 100 orang menjadi 5756 penderita
(DepKes, 2010). Kasus diare sebanyak 14.400 jiwa di Kabupaten Bantul pada
tahun 2010. Penyakit diare merupakan salah satu penyebab utama kunjungan
pasien di sarana kesehatan dan menempati urutan pertama dalam 10 besar pola
penyakit rawat inap di rumah sakit di DIY tahun 2009 dengan total kasus 4.286
kasus terjadi pada balita dan anak dengan umur kurang dari 28 hari sebanyak 11
kasus, umur kurang dari satu tahun sebanyak 699 kasus, umur 1-4 tahun
sebanyak 1.294 kasus, dan umur 5-14 tahun sebanyak 416 kasus (DinKes DIY,
2010).
Berdasarkan hasil survey di Puskesmas Pajangan, penderita diare pada balita
pada tahun 2011 yaitu 211 jiwa. Puskesmas Pajangan termasuk dalam lima besar
pusksesmas penderita diare pada balita di Kabupaten Bantul (DinKes Bantul,
2010). Desa Sendang Sari merupakan desa dengan insidensi kejadian diare
tertinggi di Kecamatan Pajangan. Pada tanggal 23 Januari 2012, peneliti
melakukan studi pendahuluan di Desa Sendang Sari dan melakukan
observasi/wawancara kepada 10 ibu di daerah tersebut dan 7 ibu mengatakan
perilaku mencuci tangan jarang dilakukan setelah memegang kotoran atau
membersihkan rumah, setelah menceboki anaknya, setelah buang air besar dan
sebelum menyusui anaknya.
Pemerintah mulai menggerakkan Program Hidup Bersih Sehat yang salah satu
indikatornya menggalakkan program cuci tangan pakai sabun. Maka dari itu
berdasarkan data dan uraian di atas, maka penulis tertarik untuk melakukan
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
4
penelitian dengan judul “ Hubungan perilaku cuci tangan ibu dengan kejadian
diare pada balita di Desa Sendang Sari Kecamatan Pajangan Kabupaten Bantul ”.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian dalam latar belakang diatas, maka perumusan masalah
dalam penelitian ini adalah : Apakah ada hubungan antara perilaku cuci tangan
ibu dengan kejadian diare pada balita di Desa Sendang Sari Kecamatan Pajangan
Kabupaten Bantul?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Diketahui hubungan antara perilaku cuci tangan ibu dengan kejadian diare
pada balita di Desa Sendang Sari Kecamatan Pajangan Kabupaten Bantul.
2. Tujuan Khusus
a. Diketahui perilaku cuci tangan ibu di Desa Sendang Sari Kecamatan
Pajangan Kabupaten Bantul.
b. Diketahui kejadian diare pada balita di Desa Sendang Sari Kecamatan
Pajangan Kabupaten Bantul.
c. Diketahui keeratan hubungan perilaku cuci tangan ibu dengan kejadian
diare pada balita di Desa Sendang Sari Kecamatan Pajangan Kabupaten
Bantul.
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Ilmu Keperawatan
Sebagai bahan kajian dalam memberikan informasi dan mengembangkan
asuhan keperawatan khususnya pada bidang keperawatan keluarga dan
komunitas.
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
5
2. Bagi Puskesmas
Sebagai pertimbangan untuk mengambil langkah-langkah strategis dalam
meningkatkan perilaku cuci tangan sehingga dapat memberikan penyuluhan
dan pembinaan PHBS terhadap masyarakat luas.
3. Bagi Responden
Dapat bermanfaat bagi masyarakat khususnya ibu-ibu yang mempunyai balita
mampu mencuci tangan dengan benar dan waktu yang tepat dalam upaya
mengurangi angka kejadian diare.
4. Bagi Peneliti lain
Sebagai bahan pertimbangan dan acuan dalam melakukan penelitian lebih
lanjut dalam bidang keperawatan, khususnya perilaku cuci tangan ibu dengan
kejadian diare.
E. Keaslian Penelitian
Beberapa penelitian yang pernah dilakukan mengenai topik yang akan
peneliti lakukan adalah sebagai berikut :
1. Purwanti, A. (2008) meneliti tentang “Hubungan PHBS pada tatanan Diare
Terhadap Kejadian Diare di Masyarakat Dusun Watu Desa Panjangrejo
Kecamatan Pundong Kabupaten Bantul”. Penelitian ini adalah penelitian
correlation dengan pendekatan cross sectional survey. Hasil penelitian
menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara PHBS pada tatanan rumah
tangga terhadap kejadian diare pada masyarakat Dusun Watu Desa
Panjangrejo Kecamatan Pundong Kabupaten Bantul. Persamaan dari
penelitian ini adalah menggunakan variabel kejadian diare dan metode
penelitian dengan rancangan cross sectional survey. Perbedaan dari penelitian
ini terletak pada variabel bebas yaitu hubungan antara PHBS pada tatanan
rumah tangga. Teknik pengambilan sampel dengan sampling cluster
proporsional random sampling dan accidental sampling.
2. Berbekti, A. (2006) meneliti tentang “Hubungan Kondisi Sanitasi Jamban dan
Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun pada Ibu dengan Kejadian Diare pada
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
6
Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Ngaliyan Kota Semarang Tahun
2006”. Jenis penelitian ini adalah eksplanatory (penjelasan) dengan
menggunakan pendekatan cross sectional study. Hasil penelitian ini
membuktikan ada hubungan yang bermakna antara mencuci tangan dengan
sabun dengan kejadian diare. Persamaan dari penelitian ini adalah
menggunakan variabel Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun pada Ibu dan
Kejadian Diare pada Anak Balita dan metode penelitian dengan rancangan
cross sectional survey . Perbedaan dari penelitian ini terletak pada variabel
bebas yaitu Hubungan Kondisi Sanitasi Jamban dan metode penelitian dengan
jenis penelitian adalah eksplanatory (penjelasan).
3. Setiawan, D. H (2009) meneliti tentang “Hubungan Antara Pemberian ASI,
Perilaku Ibu dan Kondisi Lingkungan Rumah dengan Kejadian Diare pada
Balita Usia 6-24 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Ngampel Kabupaten
Kendal Tahun 2009”. Jenis penelitian ini adalah penelitian survei analitik
dengan menggunakan pendekatan case control. Instrumen dalam penelitian ini
adalah kuesioner dan lembar observasi. Hasil penelitian ini menunjukkan ada
hubungan antara perilaku mencuci tangan, lokasi sumur gali, kondisi jamban,
kondisi SPAL, kondisi sarana pembuangan sampah, dan kondisi kandang
ternak. Persamaan dari penelitian ini adalah menggunakan variabel Kejadian
Diare dan jenis penelitian ini adalah survei analitik. Perbedaan dari penelitian
ini terletak pada variabel bebas yaitu Hubungan Antara Pemberian Asi dan
Kondisi Lingkungan Rumah dan metode penelitian dengan rancangan case
control.
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
40
BAB IVHASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran umum Desa Sendang Sari
Desa Sendang Sari merupakan bagian integral dari Wilayah Kecamatan
Pajangan Kabupaten Bantul. Sendang Sari adalah Desa yang mempunyai
intisari yang tak pernah lengkang oleh zaman seperti keberadaan sumber air.
Desa Sendang terbagi dalam 18 Pedukuhan, 91 RT memiliki wilayah seluas
1.314.105 Km², dengan jumlah penduduk sekitar 11.269 jiwa dengan jumlah
848 balita. Desa Sendang Sari terletak di daerah perbukitan dan hutan, di
beberapa dusun jarak antara sumur dengan septic tank < 10 m, lantai rumah
dari tanah, kondisi kamar mandi kurang bersih. Sebelah utara Desa Sendang
Sari berbatasan dengan Desa Bangunjiwo, Kecamatan Kasihan, sebelah timur
berbatasan dengan Desa Guwa Sari, sebelah selatan berbatasan denganSungai
Progo, Kecamatan Pandak, dan sebelah barat berbatasan dengan Desa
Triwidadi.
2. Gambaran karakteristik responden
Responden dari penelitian ini adalah ibu-ibu yang mempunyai anak balita
yang telah memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Karakteristik subyek yang
diukur meliputi umur, tingkat pendidikan, status pekerjaan adalah sebagai
berikut.
Tabel 4.1Karakteristik ibu di Desa Sendang Sari Kecamatan
Pajangan Kabupaten Bantul
No. Karakteristik Ibu Frekuensi (f) Prosentase(%)
1. Umur 35 tahun
17
78
11
16
73,6
10,4
2. Tingkat pendidikan Rendah
Sedang
Tinggi
49
46
11
46,2
43,4
10,4
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
41
3. Status pekerjaan Tidak bekerja
Bekerja
35
71
33
67
Sumber : Data Primer, 2012 Berdasarkan karakteristik umurnya, maka sebagian besar subyek berumur
antara 20-35 tahun sebanyak 78 responden (73,6 %)d an usia > 35 tahun
jumlahnya paling sedikit sebanyak 11 responden (10,4%). Karakteristik
subyek menurut tingkat pendidikan terlihat bahwa sebanyak 11 responden
(10,4 %) tingkat pendidikan tinggi, 46 responden (43,4 %) tingkat pendidikan
sedang, 49 responden merupakan (46,2%) merupakan jumlah terbesar untuk
tingkat pendidikan rendah.. Adapun karakteristik subyek dengan status tidak
bekerja sebesar 35 responden (33 %) dan 71 responden 67 % bekerja.
Karakteristik ibu berdasarkan status pekerjaan ibu
Tabel 4.2Karakteristik balita di Desa Sendang Sari Kecamatan
Pajangan Kabupaten Bantul
No. Karakteristik balita Frekuensi (f) Persentase (%)
1. Jenis kelamin Laki-laki
Perempuan
49
57
46,2
53,8
2. Umur balita 0-11 bulan
12-24 bulan
25-59 bulan
22
62
22
20,8
58,5
20,8
Sumber : Data Primer, 2012 Tabel 4.2 memperlihatkan karakteristik umur balita di Desa Sendang Sari
sebagian besar dengan jenis kelamin perempuan sebanyak 57 balita (53,8 %)
sedangkan laki-laki berjumlah 49 balita (46,2 %). Karakteristik umur balita
yang paling banyak adalah 12-24 bulan, yaitu 62 balita (57,5 %), untuk umur
0-11 bulan berjumlah 22 balita (20,8%), dan umur 25-59 bulan berjumlah 22
balita (20,8%).
3. Analisis hasil penelitian
Subjek penelitian adalah ibu balita yang berjumlah 106 orang. Gambaran
tentang karakteristik subjek penelitian dijelaskan dalam bentuk distribusi
frekuensi berdasarkan variabel dalam penelitian.
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
42
a. Analisis univariat
Analisis univariat pada penelitian ini meliputi analisis terhadap
variabel independen dan variabel dependen pada penelitian ini. Hasil
analisis univariat dapat dilihat pada tabel berikut ini.
1) Analisis distribusi frekuensi perilaku cuci tangan ibu
Tabel 4.3 Perilaku cuci tangan ibu di Desa Sendang Sari Kecamatan
Pajangan Kabupaten Bantul
Perilaku cuci tangan ibu Frekuensi (f) Prosentase (%)
Kurang baik Baik
4264
44,355,7
Jumlah 106 100 Sumber : Data Primer, 2012
Tabel 4.3 diatas memperlihatkan frekuensi perilaku cuci tangan
ibu. Perilaku cuci tangan ibu yang baik yaitu 64 responden (55,7%)
lebih besar jumlahnya dengan perilaku cuci tangan yang kurang baik
sebanyak 42 responden (44,3%) .
2) Analisis distribusi frekuensi kejadian diare
Tabel 4.4 Kejadian diare di Desa Sendang Sari Kecamatan
Pajangan Kabupaten Bantul
Kejadian diare Frekuensi (f) Prosentase (%) Tidak diare Diare
6145
67,5 42,5
Jumlah 106 100
Sumber : Data Primer, 2012
Tabel 4.4 diatas memperlihatkan frekuensi kejadian diare.
Berdasarkan data yang diperoleh pada saat penelitian sebanyak 45
responden (42,5%) pernah diare dan sebanyak 61 responden (67,5%)
tidak diare.
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
43
b. Analisis bivariat
Analisis ini dilakukan untuk mengetahui hubungan antara variabel
bebas yaitu perilaku cuci tangan ibu dengan variabel kejadian diare. Hasil
analisis disajikan pada tabel berikut ini.
Tabel 4.5Hubungan perilaku cuci tangan ibu dengan kejadian diare pada balita di
Desa Sendang Sari Kecamatan Pajangan Kabupaten Bantul
Perilaku cuci tangan ibu
Kejadian diare balita
OR CL 95 %P
ValueDiare Tidak diare
Kurang baik 24(57,1%)
18(42,9%)
2,730(1,222-6,098)
0,023Baik 21
(32,8%)43
(67,2%) Sumber : Data Primer, 2012
Dari hasil analisis diperoleh chi square dengan nilai p= 0,023. p value
< 0,05 maka chi square tersebut signifikan pada taraf signifikansi 5 %.
Dengan demikian ada hubungan yang signifikan antara perilaku cuci
tangan ibu dengan kejadian diare pada balita di Desa Sendang Sari
Kecamatan Pajangan Kabupaten Bantul. Hubungan ini dapat dilihat dari
ibu dengan perilaku yang kurang baik 57,1 % balitanya mengalami
kejadian diare. Sedangkan pada ibu dengan perilaku yang baik 67,2 %
balitanya tidak mengalami kejadian diare. Hasil OR sebesar 2,730
menunjukkan bahwa prilaku cuci tangan ibu yang kurang baik mempunyai
resiko 2,73 kali lebih besar balitanya mengalami kejadian diare di Desa
Sendang Sari Kecamatan Pajangan Kabupaten Bantul.
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
44
B. Pembahasan
Pada pembahasan, peneliti akan membahas hasil analisis variabel-variabel
yang diteliti, hubungan antar variabel dan variabel yang paling mempengaruhi
variabel terikat. Pembahasan yang akan dilakukan adalah dengan menganalisa dan
membandingkan hasil penelitian dengan tinjauan pustaka serta penelitian lain
terkait.
1. Perilaku cuci tangan ibu
Mencuci tangan dengan sabun adalah salah satu tindakan sanitasi dengan
membersihkan tangan dan jari jemari menggunakan air dan sabun oleh
manusia untuk menjadi bersih dan memutuskan mata rantai kuman. Mencuci
tangan merupakan salah satu indikator perilaku hidup bersih dan sehat
(PHBS). Hal ini dilakukan karena tangan seringkali menjadi agen yang
membawa kuman dan menyebabkan patogen berpindah dari satu orang ke
orang lain, baik dengan kontak langsung ataupun kontak tidak langsung
(menggunakan permukaan-permukaan lain seperti handuk, gelas). (Lorna et
al, 2005).
Perilaku cuci tangan ibu yang baik yaitu 64 responden (55,7%) lebih
besar jumlahnya dengan perilaku cuci tangan yang kurang baik sebanyak 42
responden (44,3%). Perilaku ibu yang kurang baik ini berisiko balitanya
terkena diare. Menurut Notoatmodjo (2007) dari pengalaman dan penelitian
terbukti bahwa perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng
daripada perilaku yang tidak disadari oleh pengetahuan. Perilaku seseorang
dipengaruhi beberapa faktor, salah satunya adalah tingkat pendidikan. Apabila
penerimaan perilaku baru melalui proses seperti ini didasari oleh pengetahuan
maka perilaku tersebut akan bersifat langgeng (long lasting).
Peranan ibu dalam rumah tangga cukup besar terhadap kesehatan balita.
Beberapa studi ekonomi dan demografi menunjukkan detereminan kesehatan
balita berhubungan dengan kondisi orang tuanya, terutama ibu. Kesehatan
anak dipengaruhi oleh pola pengasuhan dan perawatan anak terutama higiene
perorangan pada ibu yang tidak bekerja atau dirumah saja. Hal ini
berpengaruh pada pengolahan asuh anak, pada ibu yang tidak bekerja
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
45
pengolahan asuhnya akan lebih baik dibanding ibu yang bekerja, karena hanya
berfokus pada keluarganya (Thumm & Cousens, 2003).
Hasil observasi menunjukkan bahwa dari 106 responden hampir semua
responden 67,9% melakukan cuci tangan yang baik. Hanya 32,1 % yang cara
mencuci tangannya kurang baik. Pada saat penelitian beberapa responden
yang mengatakan kebiasaan cuci tangannya tepat waktu namun disaat
melakukan cara cuci tangan yang benar, responden tidak tahu melakukannya.
Namun ada responden kebiasaan cuci tangannya kurang baik, mampu
melakukan cuci tangan dengan benar. Beberapa responden jarang melakukan
cuci tangandengan air dan sabun sebelum menyuapi balita, menyusui balita
dan setelah buang air besar. Sebagian besar masyarakat mengetahui akan
pentingnya mencuci tangan pakai sabun, namun dalam kenyataannya masih
sangat sedikit (hanya 5%) yang mengetahui bagaimana cara melakukan cuci
tangan dengan benar (DepKes RI, 2008).
Cuci tangan merupakan salah satu langkah yang efektif untuk mencegah
penyakit-penyakit tersebut. Mencuci tangan pakai sabun dapat mengurangi
risiko diare diantara anak-anak lima tahun kebawah hingga 45 % dan
mengurangi kejadian pneumonia hingga 50 %. Adapun hasil penelitian ini
sejalan dengan hasil penelitian Purwanti (2008) yang menyatakan jumlah
perilaku cuci tangan yang baik lebih banyak dibandingkan perilaku cuci
tangan yang kurang baik.
2. Kejadian diare pada balita
Penyakit diare menjadi penyebab kematian kedua yang paling umum
untuk anak-anak balita. Sebuah ulasan yang membahas sekitar 30 penelitian
terkait menemukan bahwa cuci tangan dengan sabut dapat memangkas angka
penderita diare hingga separuh. Penyakit diare seringkali diasosiasikan dengan
keadaan air, namun secara akurat sebenarnya harus diperhatikan juga
penanganan kotoran manusia seperti tinja dan air kencing, karena kuman-
kuman penyakit penyebab diare berasal dari kotoran-kotoran ini. Kuman-
kuman penyakit ini membuat manusia sakit ketika mereka masuk mulut
melalui tangan yang telah menyentuh tinja, air minum yang terkontaminasi,
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
46
makanan mentah, dan peralatan makan yang tidak dicuci terlebih dahulu atau
terkontaminasi akan tempat makannya yang kotor (Curtis et al, 2003)
Balita di Desa Sendang Sari Kecamatan Pajangan Kabupaten Bantul jenis
kelamin terbanyak perempuan sebanyak 53,8% sedangkan balita laki-laki
46,2%. Secara epidemologi menurut Sulda (2006), insiden diare lebih sering
pada balita jenis kelamin perempuan dibandingkan laki-laki. Hal ini serupa
dengan hasil yang didapat pada pada penelitian di Desa Sendang Sari
Kecamatan Pajangan Kabupaten Bantul. Dari 106 ibu yang diteliti, sebanyak
45 responden (42,5%) mempunyai anak balita yang mengalami diare.
Tingginya prosentase ini bila dibandingkan data prevalensi di Puskesmas
disebabkan tidak semua subyek yang balitanya terkena diare pergi ke
Puskesmas untuk berobat, melainkan ada yang pergi ke posyandu, praktik
dokter swasta, dan rumah sakit swasta.
Menurut tingkat umur, balita 12-24 bulan banyak terkena diare sebesar
58,5% di Desa Sendang Sari karena semakin tua umur balita semakin tinggi
terpapar risiko diare. Balita merupakan golongan yang sangat rentan terinfeksi
diare, karena beberapa faktor, yaitu hygiene perorangan, pengetahuan tentang
kebersihan masih kurang dan sistem imun belum berkembang sempurna.
(Sulda, 2006).
Pada masa balita akan mengalami pertumbuhan yang cepat terutama
motorik kasar, pada masa inik balita berada pada fase oral sehingga segala
sesuatu yang dipegangnya cenderung dimasukkan ke dalam mulut. Oleh
karena itu, diperlukan peran orang tua, khususnya ibu untuk mencegah anak
terinfeksi diare, seperti menjaga, merawat dan memberi pengetahuan yang
benar dengan mempraktikkan hidup bersih dan sehat (Wong, 2008).
3. Hubungan perilaku cuci tangan ibu dengan kejadian diare pada balita
Ibu dengan perilaku cuci tangan kurang baik menyebabkan balita
mengalami kejadian diare sebesar 57,1% sedangkan perilaku cuci tangan ibu
yang baik menurunkan angka kejadian diare pada balita sebesar 67,2%. Hal
ini menunjukkan bahwa perilaku cuci tangan ibu yang baik akan menurunkan
kejadian diare balita di Desa Sendang Sari Kecamatan Pajangan Kabupaten
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
47
Bantul, seperti mencuci tangan sebelum menyuapi balita, mencuci tangan
dengan sabun setiap buang air besar, mencuci tangan dengan sabun sewaktu
menyajikan makanan, mencuci tangan dengan sabun setelah membasuh balita
buang air besar, mencuci tangan yang kotor dengan menggunakan air bersih
dan sabun, mencuci tangan dengan sabun setelah membuang tinja balita, dan
mencuci tangan sebelum menyusui balita. Signifikansi hubungan ditentukan
dengan nilai p value = 0,023 yang berarti hubungan tersebut signifikan
(Riyanto, 2009).
Hasil OR sebesar 2,730 menunjukkan bahwa perilaku cuci tangan ibu
yang kurang baik berisiko 2-3 kali lebih besar balitanya mengalami kejadian
diare daripada ibu yang memilki yang memilki perilaku cuci tangan yang baik.
Ibu yang perilaku cuci tangan kurang baik menganggap mencuci tangan
dengan air saja sudah cukup untuk mencegah penyakit, padahal mencuci
tangan dengan air saja tidak cukup. Tangan yang bersentuhan langsung
dengan kotoran manusia dan binatang, ataupun cairan tubuh lain (seperti
ingus, dan makanan/minuman yang terkontaminasi saat tidak dicuci dengan
sabun dapat memindahkan bakteri, virus, dan parasit pada balita yang tidak
sadar bahwa bahwa dapat ditularkan (Lorna et al, 2005).
Kejadian diare di Desa Sendang Sari sebesar 42,5%, dan kejadian tidak
diare sebesar 67,5%. Menurut Sodikin (2011) diare disebabkan oleh infeksi
kuman karena hygiene yang buruk. Perilaku cuci tangan ibu yang baik
sebanyak 64 orang (55,7%) dan yang kurang baik sebanyak 42 orang (44,3%).
Perilaku ibu yang kurang baik ini berisiko balitanya terkena diare. Hal ini
sesuai dengan pendapat Siswanto (2010) yang mengatakan mencuci tangan
pakai sabun dapat mengurangi risiko diare diantara anak-anak lima tahun ke
bawah hingga 45 %.
Cuci tangan merupakan salah satu langkah yang efektif untuk mencegah
penyakit-penyakit tersebut. Mencuci tangan pakai sabun oleh ibu dengan
waktu yang tepat dan cara yang benar dapat mengurangi risiko diare diantara
anak-anak lima tahun kebawah hingga 45 % (Curtis et al, 2003). Adapun hasil
penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Berbekti (2006) yang
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
48
menyatakan terdapat hubungan yang signifikan antara kejadian diare dengan
perilaku mencuci tangan ibu.
Pada praktiknya, sebagian besar masyarakat mencuci tangan hanya
memakai air saja dan tidak menggunakan sabun jika tangan mereka tidak
menimbulkan bau atau dianggap kotor sekali. Sebagian besar menganggap
mencuci tangan dengan air saja sudah cukup untuk mencegah penyakit,
padahal mencuci tangan dengan air saja tidak cukup. Air yang tidak bersih
banyak mengandung kuman dan bakteri penyebab penyakit. Bila digunakan
kuman berpindah ke tangan. Pada saat makan, kuman dengan cepat masuk
kedalam tubuh. Sabun dapat membersihkan kotoran dan membunuh kuman,
karena tanpa sabun kotoran dan kuman masiih tertinggal di tangan (DinKes
DIY, 2011).
C. Keterbatasan Penelitian
1. Kekuatan Penelitian
a. Penelitian ini tidak hanya menggunakan kuesioner saja tetapi juga
menggunakan lembar observasi dan sepengetahuan peneliti belum ada
penelitian di Dusun Sendang Sari Kecamatan Pajangan Kabupaten Bantul.
b. Penelitian ini menggunakan teknik proportional random sampling jadi
memudahkan untuk mencari beberapa balita sesuai kiteria inklusi dan
eksklusi di setiap dusun.
2. Kelemahan Penelitian
a. Penelitian ini menggunakan instrumen kuesioner dan lembar observasi,
saat penelitian peneliti memberikan kuesioner lebih awal. Seharusnya
peneliti melakukan observasi cara cuci tangan untuk mengetahui kebiasaan
ibu dalam melakukan cuci tangan dengan sabun atau tidak.
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
49
BAB VPENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian ini dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:
1. Ada hubungan perilaku cuci tangan ibu dengan kejadian diare pada balita di
Desa Sendang Sari Kecamatan Pajangan Kabupaten Bantul.
2. Perilaku cuci tangan ibu di Desa Sendang Sari Kecamatan Pajangan
Kabupaten Bantul sebagian besar baik.
3. Kejadian diare balita di Desa Sendang Sari Kecamatan Pajangan Kabupaten
Bantul sebagian besar tidak diare.
4. Perilaku cuci tangan ibu yang kurang baik berisiko 2-3 kali lebih besar
balitanya mengalami kejadian diare daripada ibu yang memilki perilaku cuci
tangan yang baik di Desa Sendang Sari Kecamatan Pajangan Kabupaten
Bantul.
B. Saran
Berdasarkan hasil, pembahasan, dan kesimpulan penelitian tentang hubungan
perilaku cuci tangan ibu dengan kejadian diare pada balita di Desa Sendang Sari
Kecamatan Pajangan Kabupaten Bantul, beberapa saran yang diajukan sebagai
bahan pertimbangan adalah:
1. Bagi Puskesmas
Diharapkan agar membuat kebijakan dengan memberikan penyuluhan dan
pembinaan PHBS khususnya mencuci tangan dengan air dan sabun terhadap
masyarakat luas.
2. Bagi Ibu balita
Diharapkan kesadaran ibu dalam meningkatkan perilaku cuci tangan sesuai
waktu yang tepat dan cara yang benar. Perilaku ini harus didukung oleh
pengetahuan yang baik tentang diare dan perilaku cuci tangan ibu yang baik.
Dengan demikian kejadian diare pada balita dapat diturunkan. Untuk itu
diperlukan pendidikan kesehatan dari petugas kesehatan.
-
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
50
3. Bagi peneliti lain
Sebagai bahan pertimbangan dalam melakukan penelitian lebih lanjut dalam
bidang keperawatan komunitas. Menambahkan faktor lain yang berhubungan
dengan perilaku ibu, memperbanyak sampel dan metode penelitian yang
berbeda.
Halaman JudulHalaman PengesahanPernyataan KeaslianKata PengantarDaftar IsiIntisariAbstractBAB IBAB IVBAB V