stikes jenderal a. yani yogyakarta perpustakaanrepository.unjaya.ac.id/572/1/eko...
TRANSCRIPT
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
GAMBARAN GAYA HIDUP LANSIA PENDERITA HIPERTENSI DI POSYANDU LANSIA CONDROWANGSAN POTORONO
BANGUNTAPAN BANTUL YOGYAKARTA
SKRIPSI
Diajukan Sebagai salah satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Disusun Oleh:
EKO YULIANTO 2212066
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA 2016
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan Rahmat dan
Hidayahnya, sehingga penulis dapat menyusun usulan penelitian dengan judul
“Gambaran Gaya Hidup Lansia Penderita Hipertensi di Posyandu Lansia
Condrowangsan Bangguntapan Bantul Yogyakarta”,. Penyusunan usulan
penelitian ini merupakan syarat untuk melakukan penelitian dalam rangka
menyelesaikan studi S1 Keperawatan di Stikes Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta. Penyusunan usulan penelitian ini dapat diselesaikan, atas bimbingan,
arahan, dan bantuan berbagai pihak, dan pada kesempatan ini penulis dengan
rendah hati mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya kepada:
1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
2. Tetra Saktika Adinugraha, M. Kep., Sp. Kep. M.B selaku Ketua Prodi
Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta.
3. Miftafu Darussalam, Sp. Kep. M. B. selaku penguji yang telah
memberikan masukan dan saran.
4. Adi Sucipto, M.Kep. selaku dosen Pembimbing I yang telah banyak
memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan kepada saya sehingga
skripsi ini bias selesai.
5. Muhamat Nofiyanto, S. Kep., Ns., M. Kep. selaku dosen Pembimbing II
yang telah banyak memberi bimbingan, pengarahan dan masukan kepada
saya sehingga skripsi ini bias selesai.
6. Bapak, Ibu, Adik, dan seluruh keluarga yang telah memberikan limpahan
cinta, doa dan semangat kepada penulis.
7. Semua sahabat mahasiswa keperawatan angkatan 2012 yang telah
memberikan masukan, semangat serta dukungan kepada penulis.
8. Puskesmas Bangguntapan 1 dan Posyandu Lansia Condrowangsang
Potorono Banguntapan Bantul Yogyakarta, yang memberikan kesempatan
bagi saya untuk melakukan studi pendahuluan.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
v
9. Responden yang telah meluangkan waktu dan mau menjadi responden
dalam penelitian ini sehingga penelitian ini dapat berjalan dengan lancar.
10. Kepada semua pihak yang terlibat dalam penulisan yang tidak bisa
disebutkan satu persatu, terimakasih atas dukungan dan bantuannya
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,
sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar
harapan penulis semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan
menambah ilmu pengetahuan.
Yogyakarta, Agustus 2016
Penulis
EKO YULIANTO
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
vi
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... ii HALAMAN PERNYATAAN ....................................................................... iii KATA PENGANTAR ................................................................................... iv DAFTAR ISI .................................................................................................. vi DAFTAR TABEL ......................................................................................... viii DAFTAR SKEMA ......................................................................................... ix DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. x INTISARI ....................................................................................................... xi ABSTRACT ..................................................................................................... xii BAB I PENDAHULUAN ......................................................................... 1
A. Latar Belakang ......................................................................... 1 B. Rumusan Masalah .................................................................... 3 C. Tujuan Penelitian ...................................................................... 4 D. Manfaat Penelitian .................................................................... 4 E. Keaslian Penelitian ................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................... 7 A. Hipertensi ................................................................................. 7
1. Definisi hipertensi .............................................................. 7 2. Patofisiologi hipertensi ....................................................... 7 3. Jenis hipertensi .................................................................. 8 4. Etiologi hipertensi ............................................................... 8 5. Klasifikasi Hipertensi .......................................................... 9 6. Tanda dan Gejala hipertensi ................................................ 10 7. Komplikasi Hipertensi ......................................................... 10 8. Penatalaksanaan Hipertensi ................................................. 12
B. Gaya Hidup Penderita Hipertensi .............................................. 15 1. Perilaku Diet ........................................................................ 16 2. Aktifitas Fisik ...................................................................... 16 3. Manajemen Stres ................................................................. 17 4. Perilaku Merokok ................................................................ 17
C. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Gaya Hidup Penderita Hipertensi .................................................................. 18
D. Lanjut Usia (Lansia) ................................................................. 19 1. Pengertian Lanjut Usia ........................................................ 19 2. Batasan Lanjut Usia ............................................................. 19
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
vii
3. Masalah Kesehatan .............................................................. 19 E. Hipertensi Lansia ....................................................................... 20
1. Angka Kejadian Hipertensi Lansia ...................................... 20 2. Penyebab Hipertensi Lansia ................................................ 20 3. Dampak Hipertensi Lansia .................................................. 20 4. Proses Terjadinya Hipertensi Lansia ................................... 21 5. Manajemen Hipertensi Lansia ............................................. 21 6. Kualitas Hidup Lansia ......................................................... 22
F. Kerangka Teori .......................................................................... 23 G. Kerangka Konsep ..................................................................... 24 H. Pertanyaan Penelitian ................................................................ 24
BAB III METODE PENELITAN .............................................................. 25 A. Desain Penelitian ...................................................................... 25 B. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................... 25 C. Subjek atau Responden.............................................................. 25 D. Variabel Penelitian .................................................................... 25 E. Definisi Operasional ................................................................. 26 F. Metode Pengumpulan Data ....................................................... 27 G. Instrumen Penelitian ................................................................. 29 H. Validitas dan Rehabilitas .......................................................... 30 I. Metode Pengolahan Data dan Analisa Data ............................. 31 J. Etika Penelitian ......................................................................... 34 K. Pelaksanaan Penelitian ................................................................ 35
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ..................................................... 38 A. Gambaran Lokasi Penelitian ..................................................... 38 B. Hasil Penelitian .......................................................................... 38 C. Pembahasan ............................................................................... 42
1. Karakterisitik Responden .................................................... 42 2. Gaya Hidup Penderita Hipertensi ........................................ 43
D. Keterbatasan Penelitian ............................................................. 47 BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................... 48
A. Kesimpulan .............................................................................. 48 B. Saran ......................................................................................... 48
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
viii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2. 1. Klasifikasi Hipertensi menurut JNC 7 ........................................ 9
Tabel 2. 2. Pengobatan Hipertensi ................................................................. 12
Tabel 3. 1. Defisinisi Operasional .................................................................. 26
Tabel 3. 2. Kisi-kisi kuesioner Gambaran Gaya Hidup Penderita Hipertensi . 30
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
ix
DAFTAR SKEMA
Halaman
Skema 2. 1. Kerangka Teori ......................................................................... 23
Skema 2. 1. Kerangka Konsep ..................................................................... 24
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Rencana Jadwal Penelitian
Lampiran 2. Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 3. Pernyataan Menjadi Responden
Lampiran 4. Kuesioner Penelitian Gaya Hidup Lansia Penderita Hipertensi
Lampiran 5. Surat Izin Study Pendahuluan
Lampiran 6. Surat Izin Uji Validitas
Lampiran 7. Surat Izin Penelitian
Lampiran 8. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas
Lampiran 9. Hasil Penelitian
Lampiran 10. Frekuensi Jawaban kuisioner
Lampiran 11. Lembar Bimbingan Skripsi
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
xi
GAMBARAN GAYA HIDUP LANSIA PENDERITA HIPERTENSI DI POSYANDU LANSIA CONDROWANGSAN POTORONO
BANGUNTAPAN BANTUL YOGYAKARTA
Eko Yulianto1, Adi Sucipto2, Muhamat Nofiyanto3
INTISARI
Latar Belakang: hipertensi merupakan faktor risiko gagal jantung, stroke, gagal ginjal dan disebut pembunuh secara diam-diam karena penderita hipertensi biasanya tidak menampakkan gejala. Hipertensi sebagian besar menyerang pada individu yang mengalami usia lanjut. Hipertensi dapat dikendalikan dengan gaya hidup. Gaya hidup pada lansia dipengaruhi oleh kebiasaan, keadaan fisik dan masalah dalam keluarga lansia itu sendiri.
Tujuan: untuk mengetahui gambaran gaya hidup lansia penderita hipertensi di posyandu lansia Condrowangsan Potorono Banguntapan Bantul Yogyakarta.
Metode: metode penelitian ini adalah descriptif dengan pendekatan cross sectional dan total populasi. Responden dalam penelitian ini adalah 45 responden yaitu lansia penderita hipertensi. Pengambilan data dengan menggunakan kuisioner sebanyak 23 item pertanyaan/pernyataan yang kemudian dianalisis dengan menggunakan analisis univariate.
Hasil: hasil penelitian menunjukan bahwa sebagian besar berusia 60-74 tahun, dan berjenis kelamin perempuan. Gaya hidup lansia penderita hipertensi di posyandu lansia Condrowangsan Potorono Banguntapan Bantul Yogyakarta dalam kategori cukup (42,2%), meliputi perilaku diet dalam kategori cukup (66,7%), aktifitas fisik dalam kategori baik (42,2%), perilaku tidak merokok (77,8%) dan manajemen stres dalam kategori cukup (53,3%).
Kesimpulan: sebagian besar responden berusia 60-74 tahun, berjenis kelamin perempuan dan gaya hidup penderita hiperensi dalam kategori cukup.
Kata Kunci: hipertensi, gaya hidup, lansia. Mahasiswa S1 Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Respati Yogyakarta Dosen Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
xii
The Description of Lifestyle of The Elderly with Hypertension in Elderly Care Center of Condrowangsan Potorono Banguntapan Bantul Yogyakarta
Eko Yulianto1, Adi Sucipto2, Muhamat Nofiyanto3
ABSTRACT
Background: Hypertension is a risk factor of heart failure, stroke, renal failure, and known as a silent killer as patients with hypertension usually show no symptom. Hypertension mostly affects individuals at older age. Hypertension can be controlled through lifestyle. Lifestyle of the elderly is influenced by habits, physical conditions, and problems in their families. Objective: To identify the Description of Lifestyle of The Elderly with Hypertension in Elderly Care Center of Condrowangsan Potorono, Banguntapan, Bantul, Yogyakarta. Method: The method of this study was descriptive with cross sectional approach and total population. The respondents in this study were 45 respondents of the elderly with hypertension. Data was collected through questionnaires distribution consisting of 23 items in the forms of either questions or statements and analyzed by univariate analysis. Result: The study result indicated that the majority of respondents were aged 60-74 years old and females. The lifestyle of the elderly with hypertension in Elderly Care Center of Condrowangsan Potorono, Banguntapan, Bantul, Yogyakarta, was in sufficient category (42,2%) including diet behavior in sufficient category (66,7%), physical activity in good category (42,2%), non smoking behavior (77,8%), and stress management in sufficient category (53,3%). Conclusion: The majority of respondents were aged 60-74 years old, females, and owned lifestyle of sufficient category. Keywords: Hypertension, Lifestyle, The Elderly. A student of S1 Nursing Study Program in Jenderal Achmad Yani School of
Health Science of Yogyakarta. A lecturer of Health Science Faculty in Respati University of Yogyakarta. A lecturer of Jenderal Achmad Yani School of Health Science of Yogyakarta.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Hipertensi merupakan penyebab utama gagal jantung, stroke, dan gagal
ginjal. Hipertensi disebut juga sebagai pembunuh diam-diam karena orang
dengan hipertensi sering tidak menampakan gejala (Brunner & Suddarth,
2002). Menurut World Health Statistics (WHO) tahun 2012, melaporkan
bahwa sekitar 51% dari kematian akibat stroke dan 45% dari penyakit jantung
koroner disebabkan oleh hipertensi. Satu milyar orang di dunia menderita
hipertensi, dan dua pertiga diantaranya berada di negara berkembang yang
berpenghasilan rendah dan sedang. Oleh karena itu, hipertensi merupakan
masalah kesehatan dunia yang mencemaskan dan menyebabkan beban
biaya kesehatan yang tinggi. Prevalensi hipertensi akan terus meningkat,
dan diprediksi pada tahun 2025 sebanyak 29% orang dewasa di seluruh dunia
terkena hipertensi (Basri & Yulianti, 2014).
Menurut Dinkes DIY (2015) angka hipertensi di DIY sbanyak 35,8% atau
lebih tinggi jika dibandingkan dengan angka nasional (31,7%). Prevalensi ini
menempatkan DIY pada urutan ke-5 sebagai provinsi dengan kasus hipertensi
yang tingi dengan laporan dari STP (Survailans Terpadu Penyakit) sebanyak
32.860 kasus hipertensi.
Menurut National Health Basic Survey (2007) hipertensi terjadi
diberbagai usia, yaitu penderita hipertensi pada usia 15-24 tahun sebanyak
15,2%, pada usia 25-34 tahun sebanyak 22,9%, pada usia 35-44 tahun
sebanyak 34,4%, pada usia 45-54 tahun sebanyak 47,1%, pada usia 55-64
tahun sebanyak 59,0% dan pada usia lebih dari 65 tahun sebanyak 70,2%
(Sarwanto, Wilujeng, & Rukmini, 2009). Berdasarkan hal tersebut,
kebanyakan hipertensi terjadi pada usia diatas 60 tahun (lansia) dan Prevalensi
hipertensi pada usia lanjut di Indonesia sebanyak 40,1% dan mengakibatkan
kematian sebesar 28,1% pada lansia yang mengalami hipertensi (Kemenkes
RI, 2013). Menurut Dinkes Bantul (2015) di puskesmas Banguntapan I tercatat
ada 3298 lansia dan jumlah penderita hipertensi sebanyak 1174 orang atau
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
2
sebanyak 35,59% lansia di Bantul menderita hipertensi.
Hipertensi disebabkan oleh kebiasaan hidup atau perilaku mengkonsumsi
garam yang tinggi, kegemukan, stres, merokok dan minum alkohol (Padila,
2013) dan Tingginya prevalensi hipertensi menurut Ainun, Arsyad dan
Rismayanti (2012) dikarenakan gaya hidup yang tidak sehat seperti kurangnya
olahraga/aktivitas fisik, kebiasaan merokok, dan makan makanan yang tinggi
kadar lemaknya. Pernyataan tersebut didukung oleh penelitian Arif, Rusnoto
dan Hartinah (2013) menunjukan bahwa ada empat faktor yang berhubungan
dengan kejadian hipertensi pada lansia pusling Desa Klumpit UPT Puskesmas
Gribig meliputi kebiasaan asupan garam, konsumsi makanan berlemak,
merokok, dan olahraga. Salah satu faktor risiko utama hipertensi yaitu
obesitas, hal tersebut sangat berhubungan erat dengan perilaku makan.
Dalam kehidupan sehari-hari untuk mengendalikan hipertensi, penderita
hipertensi harus mengubah pola makan dengan mengkonsumsi sedikit garam,
menurunkan berat badan, melakukan lebih banyak olahraga (Beavers, 2008).
Berdasarkan hal tersebut, tekanan darah dapat dikontrol dengan
memperhatikan gaya hidup yang sehat, seperti: patuh terhadap diit hipertensi,
melakukan aktifitas fisik (olahraga), menghindari perilaku merokok, dan
memanajemen stres dengan baik. Namun, gaya hidup tersebut sulit
dilaksanakan oleh lansia, hal ini terbukti dari angka ketidakpatuhan dan
berbagai alasan lansia.
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Agrina, Rini & Haritama (2011)
sebanyak 56,7% lansia penderita hipertensi tidak patuh terhadap pemenuhan
diet hipertensi sehingga menyebabkan kekambuhan hipertensi. Selain itu,
kebanyakan lansia mengkonsumsi daging ayam, susu yang mengandung
lemak, dan gorengan yang banyak mengandung lemak dan konsumsi garam
berlebih (Andria, 2013). Dari hal tersebut, kekambuhan hipertensi diakibatkan
pola makan yang buruk sebanyak 19% (Laksono, Muhlisin & Listyorini,
2013). Menurut penelitian yang dilakukan oleh Andria (2013) sebesar 68,22%
lansia melakukan aktifitas fisik atau olahraga kurang, dan sebanyak 39,25%
lansia jarang melakukan olahraga karena keadaan fisiknya yang sudah tidak
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
3
memungkinkan untuk melakukan olahraga karena faktor usia yang sudah tua
dan kesibukan pekerjaan di rumah sebagai ibu rumah tangga.
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Jatmika, & Maulana, M. (2015)
bahwa lansia yang memiliki perilaku merokok sebesar 66,67% dan sebanyak
63,33% terjadi pada umur >60 tahun, sebanyak 63,3% lansia beralasan
merokok baik untuk menerima tamu dan tidak ada orang meninggal karena
merokok. Menurut penelitian Andria (2013) sebanyak 63,55% lansia
menggalami stres dalam kehidupannya atau lansia yang tidak kebal terhadap
stres, hal itu dikarenakan lansia mengalami kesulitan ssat tidur dan masalah
dengan anggota keluarga lainnya.
Peneliti telah melakukan studi pendahuluan pada tanggal 21 Januari 2016.
Jumlah lansia yang tercatat di posyandu lansia Dusun Condrowangsan
sebanyak 128 orang dan 49 diantaranya mengalami hipertensi. Peneliti
mengambil data dengan melakukan wawancara singkat dengan 6 orang lansia
penderita hipertensi. Berdasarkan hasil wawancara 6 orang lansia tersebut, 2
pria orang melakukan aktifitas fisik, seperti kesawah namun jarang melakukan
olahraga, 1 orang pria mengatakan hipertensi kambuh jika sedang banyak
pikiran (masalah) dan 1 orang pria mengatakan masih merokok aktif
sedangkan 2 orang wanita mengatakan belum membatasi mengkonsumsi
gorengan, makan-makanan bersantan, tetapi rutin mengkonsumsi sayuran
setiap hari dan melakukan senam lansia seminggu sekali. Berdasarkan hal
tersebut, peneliti tertarik untuk meneliti gambaran gaya hidup lansia penderita
hipertensi di posyandu lansia Condrowangsang.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang tersebut, maka penliti membuat suatu rumusan
masalah, yaitu “bagaimanakah gambaran gaya hidup lansia penderita
hipertensi di Posyandu Lansia Condrowangsan Potorono Banguntapan
Kabupaten Bantul Yogyakarta?”
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
38
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di posyandu lansia Condrowangsan yang
beralamat di dusun Condrowangsan, Potorono, Banguntapan, Bantul. Posyandu
lansia ini merupakan salah satu posyandu lansia dari 27 posyandu lansia yang
berada diwilayah kerja puskesmas Banguntapan 1. Posyandu lansia terletak
disebelah selatan puskesmas Banguntapan dan berjarak 1 km dengan
puskesmas Banguntapan 1 dan berjarak 1,5 km dari kota kecamatan
Banguntapan.
Secara geografis Posyandu Lansia Condrowangsan berbatasan langsung
dengan dusun Plakaran kelurahan Baturetno disebelah utara, berbatasan dengan
dusun Mertosanan disebelah selatan, berbatasan dengan dusun Salakan
disebelah timur, dan berbatasan dengan dusun Tegalprian kelerahan Baturetno
disebelah barat.
Posyandu Lansia Condrowangsan menyediakan pelayanan seperti
pengecekan takanan darah dan pemberian obat (dari Puskesmas setiap satu
bulan satu kali). Pasien di Posyandu Lansia tersebut mayoritas mengalami
hipertensi. Selain itu, peneliti juga melihat dokter dan perawat memberikan
pendidikan kesehatan seperti hanya menyarankan lansia penderita hipertensi
membatasi konsumsi gorengan, santan, dan makanan yang terlalu asin. Selain
itu, peneliti juga tidak menemukan poster atau media edukasi lain tentang
mengontrol tekanan darah di Posyandu Lansia Condrowangsan.
B. Hasil Penelitian
1. Karakteristik Responden
Responden dalam penelitian ini adalah lansia yang mengikuti posyandu
lansia dengan hipertensi di posyandu Lansia Condrowangsan. Jumlah
responden dalam penelitian ini sebanyak 45 responden. Adapun gambaran
distribusi frekuensi karakteristik responden dapat dilihat pada tabel 4. 1
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
39
Tabel 4. 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Posyandu
Lansia Condrowangsan pada bulan Juni 2016.
Karakteristik Frekuensi (F) Persentase (%) Jenis kelamin Laki-laki 16 35,6 Perempuan 29 64,4 Total 45 100,0 Umur 60-74 tahun 32 71,1 75-90 tahun 11 24,4 >90 tahun 2 4,4 Total 45 100,0
Berdasarkan tabel 4. 1 Distribusi frekuensi karakteristik responden,
dapat diketahui responden sebagian besar berjenis kelamin perempuan
sebanyak 29 responden (64,4%) dan sebagian besar berusia 60-74 sebanyak
32 responden (71,1%).
2. Gambaran Gaya Hidup penderita Hipertensi
Gaya hidup penderita hipertensi dalam analisis univariat pada penelitian
ini dibagi menjadi 3 kategori, yaitu baik, cukup, buruk. Hasil analisis
univariat dapat dilihat pada tabel 4. 2 berikut.
Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Gambaran Gaya Hidup Lansia
Penderita Hipertensi di Posyandu Lansia Condrowangsan pada bulan
Juni 2016.
Gaya Hidup Jumlah (n) Persentase (%) Baik 17 37,8 Cukup 19 42,2 Buruk 9 20,0 Total 45 100,0
Berdasarkan tabel 4.2. Dapat diketahui bahwa sebagian besar responden
memiliki gaya hidup cukup sebanyak 19 responden (42,2%) yang meliputi:
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
40
a. Gambaran perilaku diet lansia penderita hipertensi
Perilaku diet penderita hipertensi dalam analisis univariat pada
penelitian ini dibagi menjadi 3 kategori, yaitu baik, cukup, buruk. Hasil
analisis univariat dapat dilihat pada tabel 4. 3 berikut.
Tabel 4. 3. Distribusi Frekuensi Gambaran Perilaku Diet Lansia
Penderita Hipertensi di Posyandu Lansia Condrowangsan pada bulan
Juni 2016.
Perilaku Diet Jumlah (n) Persentase (%) Baik 4 8,9 Cukup 30 66,7 Buruk 11 24,4 Total 45 100,0
Berdasarkan tabel 4.3. Dapat diketahui bahwa sebagian besar responden
memiliki perilaku diet cukup sebanyak 30 responden (66,7%).
b. Gambaran aktifitas fisik lansia penderita hipertensi
Aktifitas fisik penderita hipertensi dalam analisis univariat pada
penelitian ini dibagi menjadi 3 kategori, yaitu baik, cukup, buruk. Hasil
uji analisis univariat dapat dilihat pada tabel 4. 4 berikut.
Tabel 4. 4 Distribusi Frekuensi Gambaran Aktifitas Fisik Lansia
Penderita Hipertensi di Posyandu Lansia Condrowangsan pada bulan
Juni 2016.
Aktifitas Fisik Jumlah (n) Persentase (%) Baik 19 42,2 Cukup 12 26,7 Buruk 14 31,1 Total 45 100,0
Berdasarkan tabel 4.4. Dapat diketahui bahwa sebagian besar responden
memiliki aktifitas fisik baik sebanyak 19 responden (42,2 %).
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
41
c. Gambaran perilaku merokok lansia penderita hipertensi
Perilaku merokok penderita hipertensi dalam analisis univariat pada
penelitian ini dibagi menjadi 2 kategori, yaitu merokok dan tidak
merokok. Hasil uji analisis univariat dapat dilihat pada tabel 4. 5 berikut.
Tabel 4. 5 Distribusi Frekuensi Gambaran Perilaku Merokok Lansia
Penderita Hipertensi di Posyandu Lansia Condrowangsan pada bulan
Juni 2016.
Perilaku Merokok Jumlah (n) Persentase (%) Merokok 10 22,2 Tidak Merokok 35 77,8 Total 45 100,0
Berdasarkan tabel 4.5. Dapat diketahui bahwa sebagian besar responden
memiliki perilaku tidak merokok sebanyak 35 responden (77,8%).
d. Gambaran manajemen stres lansia penderita hipertensi
Manajemen stres penderita hipertensi dalam analisis univariat pada
penelitian ini dibagi menjadi 3 kategori, yaitu baik, cukup, buruk. Hasil
analisis univariat dapat dilihat pada tabel 4. 6 berikut.
Tabel 4.6 distribusi Frekuensi Gambaran Manajemen Stres Lansia
Penderita Hipertensi di Posyandu Lansia Condrowangsan pada bulan
Juni 2016.
Manajemen Stres Jumlah (n) Persentase (%) Baik 17 37,8 Cukup 24 53,3 Buruk 4 8,9 Total 45 100,0
Berdasarkan tabel 4.6. Dapat diketahui bahwa sebagian besar responden
memiliki manajemen stres cukup sebanyak 24 responden (53,3%).
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
42
C. Pembahasan
1. Karakteristik Responden
a. Jenis Kelamin
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar
responden berjenis kelamin perempuan. Pada penelitian dijumpai lebih
banyak lansia yang berjenis kelamin perempuan dibandingkan dengan
laki-laki. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh
Sirigoringo, Hiswani, & Jemadi (2013) yang mengatakan bahwa
hipertensi cenderung lebih banyak dijumpai pada perempuan sebanyak
63,16%.
Hal ini sesuai dengan teori menurut Brunner & Suddarth (2002)
yang mengatakan bahwa hipertensi lebih banyak menyerang
perempuan dibandingkan dengan laki-laki. Hal ini terjadi karena
perempuan yang belum menopause dilindungi oleh hormon esterogen,
hormon esterogen dapat meningkatkan konsentrasi HDL dan
menurunkan konsentrasi LDL. Kadar HDL yang tinggi merupakan
faktor pencegah terjadinya aterosklerosis (Stanley & Bare, 2007).
Namun, setelah perempuan itu mengalami masa menopause, dimana
hormon esterogen mengalami penurunan. Hal ini biasanya dialami oleh
perempuan yang sudah lanjut usia. Sehingga, tekanan darah pada
perempuan lanjut usia cenderung tinggi (Potter & Perry, 2005).
b. Umur
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden
berumur 60-74 tahun. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan
oleh Susriyati & Anita (2014) yang menyatakan bahwa hipertensi
banyak didjumpai pada usia 60-74 tahun sebanyak 25 responden
(83,3%). Hal ini juga diperkuat oleh Potter & Perry (2010) yang
mengatakan bahwa lansia biasanya mengalami peningkatan tekanan
darah sistolik yang berhubungan dengan elastisitas pembuluh darah
yang menurun dan meningkatkan risiko terjadinya penyakit yang
berhubungan dengan hipertensi.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
43
Selain itu, perubahan struktural dan fungsional pada sistem
pembuluh perifer bertanggung jawab pada perubahan tekanan darah
yang terjadi pada usia lanjut. Perubahan tersebut meliputi
aterosklerosis, hilangnya elastisitas jaringan ikat, dan penurunan dalam
relaksasi otot polos pembuluh darah. Konsekuensinya, aorta dan arteri
besar berkurang kemampuannya dalam berakomodasi volume darah
yang dipompa oleh jantung (volume sekuncup), mengakibatkan
penurunan curah jantung dan peningkatan tahanan perifer (Brunner &
Suddarth, 2002).
2. Gaya Hidup
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar gaya
hidup responden cukup. Menurut South, Bidjuni dan Malara (2014)
menunjukan bahwa terjadinya penyakit hiprtensi sangat dipengaruhi oleh
gaya hidup. Gaya hidup penderita hipertensi dipengaruhi oleh beberapa faktor
seperti untuk perilaku diet dipengaruhi oleh pengetahuan, pengetahuan yang
kurang dikarenakan kurangnya informasi yang diperoleh oleh penderita, baik
dari petugas kesehatan maupun media cetak atau elektronik untuk
menjalankan diit hipertensi. Sedangkan yang kedua adalah Sikap, karena
faktor sikap negatif yang sering muncul dikarenakan kejenuhanserta tidak
biasanya penderita hipertensi untuk menjalankan diit hipertensi, yang
disebabkan oleh budaya responden itu sendiri yang sudah melekat sejak dia
lahir sehingga sulit sekali untuk dihilangkan (Ageina, Rini & Haritama,
2011).
Sedangkan, aktifitas fisik lansia penderita hipertensi dipengaruhi oleh
fisik dari lansia itu sendiri yang sudah tidak memungkinkan karena sudah
mengalami penuaan serta kesibukan dalam menggurus pekerjaan rumah
tangga (Andria, 2013). Menurut Jatmika, & Maulana (2015) faktor yang
mempengaruhi kebiasaan merokok pada lansia adalah kebiasaan lansia itu
sendiri, bukan dari pengetahuannya karena dari hasil penelitian ini lansia
yang memiliki pengetahuan baik tentang rokok masih memiliki perilaku
merokok yang kurang baik. Sedangkan faktor yang mempengaruhi
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
44
manajemen stres menurut Andria (2013) adalah kesulitan untuk tidur karena
adanya permasalahan dengan anggota keluarga lainya. Status dalam keluarga
juga mempengaruhi manajemen stres lansia karena lansia harus memikirkan
ekonomi dalam keluarganya.
Brdasarkan hal tersebut, penderita hipertensi harus memodifikasi
perilaku atau gaya hidup yang tidak sehat, sehingga hipertensinya dapat
dikontrol dan tindakan yang tepat untuk mengontrol hipertensi adalah
pembatasan asupan garam (diet), aktifitas fisik (olahraga), berhenti merokok
dan manajemen stres (Potter & Perry, 2010).
a. Gambaran Perilaku Diet
Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar lansia memiliki perilaku
diet cukup sebanyak 30 responden (66,7%). Hal ini diperkuat dengan
sebanyak 21 responden (46,7%) kadang-kadang masih mengkonsumsi
makanan yang gurih sebagai selingan, seperti kripik asin, cemilan kiloan,
ikan asindan teri asin. Sedangkan, sebanyak 11 (24,4%) responden
kadang-kadang mengkonsumsi makanan yang mengandung tinggi kalium,
seperti pisang, jeruk, manga, nanas, dan anggur. Selain itu, sebanyak 12
(26,7%) responden masih kadang-kadang mengkonsumsi sayura-sayuran
hijau yang direbus dan dimasak bening, seperti bayam, labu siam, daun
pepaya dan pare. Tetapi, sebanyak 20 (44,4%) responden kadang-kadang
membatasi konsumsi makanan berlemak, seperti gorengan, kulit ayam,
daging berlemak dan susu sapi. Hal ini berbeda dengan penelitian yang
dilakukan oleh Runtukahu, Rompas & Pondaag (2015) yang mengatakan
bahwa mayoritas lansia berperilaku baik atau patuh terhadap diet
hipertensi sebanyak 74%. Angka kepatuhan yang tinggi tersebut
dipengaruhi oleh sikap yang baik dari lansia itu sendiri.
Hal tersebut juga didukung oleh teori kepatuhan diet hipertensi,
seperti membatasi asupan natrium harus dipatuhi karena komsumsi garam
memiliki efek langsung terhadap peningkatan tekanan darah. Konsumsi
garam yang tinggi selama bertahun-tahun dapat meningkatkan tekanan
darah karena meningkatkan sodium dalam sel-sel otot halus pada dinding
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
45
arteriol dan memudahkan masuknya kalsium kedalam sel-sel sehingga
menyebabkan arteriol berkontraksi dan menyempitnya pada lingkar
didalamnya (Beavers, 2008). Kedua konsumsi kalium dan kalsium yang
cukup karena Kalium dapat menurunkan tekanan darah dengan
meingkatkan jumlah natrium yang terbuang bersama air kencing (Putri &
Wijaya, 2013). Pertahankan asupan diet potasium (>90 mmol
(3500mg)/hari) dengan cara konsumsi diet tinggi buah dan sayur dan diet
rendah lemak dengan cara mengurangi asupan lemak jenuh dan lemak total
(Kaplan, 2006). Buah-buahan yang direkomendasikan untuk penderita
hipertensi, yaitu: pisang, kurma, anggur, jeruk, mangga, nanas, strawberry
dan sayuran yang direkomendasikan untuk penderita hipertensi adalah
tomat, kentang, wortel, kacang polong, brokoli, bayam, dan buncis
(Wahyuningsih, 2013).
b. Gambaran Aktifitas Fisik
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar lansia
beraktifitas fisik baik. Hal ini terbukti sebanyak 16 (35,6%) responden
selalu melakukan olahraga selama 30-45 menit setiap harinya dan
sebanyak 15 (33,3%) responden selalu melakukan olahraga minimal 3-4
kali dalam satu minggu.
Namun, teori lain menjelaskan bahwa aktifitas fisik seharusnya
dilakukan karena aktifitas fisik atau bergerak selama 30 menit setiap hari
dalam seminggu dapat menrunkan tekanan darah (Jackson, 2011).
Aktifitas fisik selain kegiatan yang dilakukan sehari-hari adalah olahraga.
Olahraga, seperti senam atau jalan cepat selama 30-45 menit sebanyak 3-4
kali dalam seminggu, diharapkan dapat menambah kebugaran dan
memperbaiki metabolisme yang berujung terkontrolnya tekanan darah
(Depkes RI, 2006).
c. Gambaran Perilaku Merokok
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden tidak
merokok dikarenakan sebagian besar responden adalah perempuan.
Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Pusparani
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
46
(2016) yang mengatakan bahwa sebagian besar responden tidak merokok
(57,5 %). Perilaku tidak merokok ini baik dilakukan oleh lansia karena
merokok dapat menambah kekakuan pembuluh darah sehingga dapat
memperburuk hipertensi. Zat-zat kimia beracun, seperti nikotin dan karbon
monoksida yang dihisap melalui asap rokok yang masuk kedalam aliran
darah dapat merusak lapisan endotel pembuluh darah arteri, dan
mengakibatkan proses aterosklerosis, dan tekanan darah menjadi tinggi
(Elizabeth, 2006). Selain itu, Nikotin dalam tembakau membuat jantung
bekerja lebih keras karena menyempitkan pembuluh darah dan
meningkatkan frekuensi denyut jantung serta tekanan darah (Putri &
Wijaya, 2013).
d. Gambaran Manajemen Stres
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar lansia dengan
manajemen stres cukup. Hal ini didukung sebanyak 17 (37,8%) responden
kadang-kadang belum bisa bisa berfikir tenang saat menghadapi suatu
masalah dan sebanyak 15 (33,3%) responden kadang-kadang belum
mampu mengontrol penyebab stres saat mengalami stres.
Munurut penelitian yang dilakukan oleh Laksono, Muhlisin &
Listyorini (2013) mengatakan bahwa kekambuhan pasien hipertensi
dengan tingkat stres sedang sebagian besar memiliki kekambuhan kadang-
kadang sebanyak (64%), sedangkan pada tingkat stres berat mengalami
kekambuhan sering sebanyak (65%), berdasarkan distribusi tersebut maka
dapat dinyatakan bahwa semakin tinggi tingkat stres responden maka
tingkat kekambuhannya semakin sering. Maka dari itu, manajemen stres
yang baik harus dilakukan agar tidak mengakibatkan kegelisahan,
ketakutan, stres dan emosional yang dapat mengakibatkan stimulasi
simpatis yang meningkatkan frekuensi denyut jantung, curah jantung dan
resistensi vaskular. Efek simpatis ini dapat meningkatkan tekanan darah
(Potter & Perry, 2010). Selain itu, hal yang dapat menyebabkan stres
antara lain perkawainan, masalah orang tua, pekerjaan, lingkungan hidup
dan keuangan (Basri & Yulianti, 2014).
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
47
3. Ketebatasan Penelitian
a. Dalam penelitian ini peneliti memliki keterbatasan dalam kevalidan data
karena pengambilan data tidak semua diambil oleh peneliti, tetapi sebagian
data diambil oleh asisten penelitian.
b. Keterbatasan penelitian ini juga terdapat dalam pengkatagorian gaya hidup
penderita hipertensi, seperti baik, cukup dan buruk. Kategori ini bukan
menggunakan kategori perilaku gaya hidup penderita hipertensi tetapi
menggunakan kategori perilaku secara umum.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
48
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Responden pada penelitian ini sebanyak 45 lansia penderita hipertensi
di Posyandu Lansia Condrowangsan. Berdasarkan data karakteristik lansia
penderita hipertensi di Posyandu Lansia Condrowangsan sebagian besar
berjenis kelamin perempuan sebanyak 29 responden (64,4%) dan berusia
60-74 sebanyak 32 responden (71,1%).
Sebagian besar lansia memiliki perilaku diet dalam kategori cukup
sebanyak 30 responden (66,7%), aktifitas fisik dalam kategori baik
sebanyak 19 responden (42,2 %), perilaku tidak merokok sebanyak 35
responden (77,8%), dan manajemen stres dalam kategori cukup sebanyak
24 resonden (53,3%). Jadi, sebagian besar responden diposyandu lansia
Condrowangsan memiliki gaya hidup dalam kategori cukup sebanyak 19
responden (42,2%).
B. Saran
1. Bagi Responden (Lansia Penderita Hipertensi)
Responden yang gaya hidupnya sudah baik diharapkan dapat
mempertahankan gaya hidup yang sudah baik tersebut. Bagi lansia
yang memiliki gaya hidup kurang dan buruk dapat mengubah gaya
hidup tersebut menjadi lebih baik dari sebelumnya, seperti membatasi
konsumsi makanan yang banyak mengandung garam, konsumsi
makanan tinggi serat, cukup kalium dan kalsium, melakukan aktifitas
fisik secara teratur, mengurangi atau menghindari merokok dan
menghindari memikirkan sesuatu yang berlebihan yang bisa mengarah
pada terjadinya stres. Sehingga, tekanan darah pada penderita
hipertensi dapat dikontrol dan dapat mencegah terjadinya komplikasi
dari hipertensi.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
49
2. Bagi Keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan menjadi salah satu dasar perawat
dalam melakukan intervensi pada pasien hipertensi. Misalkan,
pendidikan kesehatan tentang gaya hidup penderita hipertensi sehingga
pasien dapat menerapkan gaya hidup yang baik. Menerapkan diet
rendah garam dan lemak, melakukan aktifitas fisik secara rutin dan
memenajemen stres dengan benar merupakan gaya hidup yang baik
agar tekanan darah pasien hipertensi dapat terkontrol.
3. Bagi Puskesmas
Puskesmas diharapkan dapat mengoptimalkan petugas medis untuk
memberikan pelatihan dan edukasi tentang cara mengontrol dan hal
yang harus diperhatikan pada pasien hipertensi dengan menerapkan
gaya hidup sehat dengan mengadakan penyuluhan langsung pada
masyarakat terutama penderita hipertensi yang berada diwilayah kerja
puskesmas tersebut.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
DAFTAR PUSTAKA Agrina, Rini, & Hairitama (2011). Kepatuhan Lansia Pendrita Hipertensi dalam
Diet Hipertensi. Vol. 6, No. 1: 51. ISSN 1907 – 364X. Studi Ilmu Keperawatan Universitas Riau.
Ainun, A.S., Arsyad, D.S., & Rismayanti. (2012). Hubungan Gaya hidup dengan
kejadian hipertensi pada Mahasiswa di Lingkup Kesehatan Universitas Hasanudin. Makasar: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanudin.
Andria, K.M (2013). Hubungan Antara Perilaku Olahraga, Stress dan Pola
Makan dengan Tingkat Hipertensi pada Lanjut Usia di Posyandu Lansia Kelurahan Gebang Putih Kecamatan Sukolilo Kota Surabaya. Jurnal Promkes, Vol. 1, No. 2: 114.
Arif D, Rusnoto, & Hartinah D. (2013). Faktor- faktor yang berhubungan dengan
kejadian hipertensi pada lansia di Pusling Desa Klumpit UPT Puskesmas Gribig Kabupaten Kudus. JIKK 4: 28-30.
Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Rineka
Cipta: Jakarta. Bandiyah, S. (2009). Lanjut Usia dan Keperawatan Gerontik. Nuha Medika:
Yogyakarta. Basri, M. & Yulianti, D. (2014). Hubungan Gaya Hidup Terhadap Kejadian
Hipertensi di Ruang Rawat Inap RSUD Kab. Pangkep. Jurnal Ilmiah Diagnosis. ISSN:2302-1721. Vol. 5. No. 4.
Beavers, D.G. (2008). Bimbingan Dokter pada Tekanan Darah. Dian Rakyat:
Jakarta. Brunner & Suddarth. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Edisi 8.
Alih bahasa: dr. H. Y. Kuncara, Monica Ester, S. Kp, dr. Andry Hartono, DAN & Yasmin Asih, S. Kp. Dari bahasa inggris. Penerbit Buku Kedokteran. EGC.
Davis, (2012). Medical Surgical Nursing: Clinical Management For Positive
Outcome. 7th Edition. St. Louis: Elseiver Saunders. Dinkes Provinsi D. I. Yogyakarta. (2015). Profil Kesehatan Provinsi DIY Tahun
2014. Dinas Kesehatan Provinsi D. I. Yogyakarta: Yogyakarta. Dinkes Kabupaten Bantul. (2015). Profil Kesehatan Kabupaten Bantul Tahun
2014. Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul: Yogyakarta.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
Depkes RI. (2006). Pedoman Teknis Penemuan dan Tatalaksana penyakit Hipertensi. Jakarta: Direktorat Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.
Elisabeth, C.J. (2009). Buku Saku Patofisiologi. Penerbit Buku Kedokteran EGC:
Jakarta. Hardywinoto & Setiabudhi, T. (2005). Panduan Gerontologi. Gramedia Pustaka
Utama: Jakarta. Hidayat. A. (2007). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Edisi 2.
Salemba Medika: Jakarta.
. (2008). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data. Salemba Medika: Jakarta.
Jackson, M. (2011). Panduan Praktis Edukasi Pasien. Erlangga: Jakarta. Jatmika & Maulana (2015). Perilaku Merokok pada Penderita Hipertensi di Desa
Sidokarto Kecamatan Godean, Sleman, Yogyakarta. KESMAS. ISSN: 1978 – 0575. Vol. 9, No. 1: 53-60.
JNC VIII. (2013). Report Fromthe Panel Members Appointed to the Eighth Joint
National Committee (JNC8). Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressurein Adults. American Medical Association. All rights reserved.
Kaplan, N. M. (2006). Hipertensi Klinis. Diterjemahkan oleh meitasari
Tjandrasa. EGC: Jakarta. Kemenkes RI. (2013). Pedoman Puskesmas Santunan Usia Lanjut Bagi Petugas
Kesehatan. Direktorat Jenderal Biskesmas: Jakarta. . (2013). Gambaran Kesehatan Lanjut Usia di Indonesia.
Kemenkes RI: Jakarta. . (2014). Infodatin Pusat Data dan Informasi Kemenkes RI
Hipertensi. Jakarta. Laksono, Muhlisin, & Listyorini (2013). Hubungan Antara Stress, Pola Makan
dan Kebiasaan Merokok dengan Kekambuhan pada Penderita Hipertensi di Puskesmas Bendosari Sukoharjo. Surakarta: Fakultas Ilmu Kesehatan Univrsitas Muhhamadiyah Surakarta.
Laurence, M. (2005). Diagnosis dan Terapi Kedokteran “Ilmu Penyakit Dalam”
jilid 1 (terjemahan Abdul Gofur). Salemba Medika: Jakarta.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
Meiner, S.E. (2011). Gerontologic Nursing. Fourth Edition. USA. Elsevier Mosby.
Mubarak, W.I., Santoso, A. B., Rozikin, K., & Fatonah, S. (2009). Buku Ajar Ilmu
Keperawatan Komunitas 2. Sagung Seto: Jakarta. Ningrum, N.B.F. (2015). Gambaran Gaya Hidup Penderita Hipertensi di
Puskesmas Kasihan Kabupaten Bantul. FKIK UMY. Notoatmodjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta: Jakarta. . (2012). Metedologi Penelitian Kesehatan. PT. Rineka Cipta:
Jakarta. Nugroho W. (2008). Keperawatan Gerontik dan Geriatrik. Edisi ke 3. EGC
Kedokteran: Jakarta. . (2012). Keperawatan Gerontik dan Geriatrik. Buku Kedokteran EGC: Jakarta.
. (2014). Keperawatan Gerontik dan Geriatrik, Edisi 3. Buku Kedokteran EGC: Jakarta.
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan: Pedoman Skripsi. Tesis dan Instrumen Penelitian. Edisi Pertama. Salemba Medika: Jakarta.
. (2013). Konsep Penerapan Metode Penelitian Ilmu Keperawatan.
Salemba Medika: Jakarta. Padila. (2013). Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam. Nuha Medika: Yogyakarta. Potter P.A. & Perry A.G. (2005). Buku Saku Keterampilan dan Prosedur Dasar.
Edisi 3. Buku Kedokteran EGC: Jakarta.
. (2010). Fundamental Kperawatan. Buku 2, Edisi 7. Salemba Medika: Indonesia.
Price, S.A & Wilson, L.M (2006). Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses
Penyakit. Vol. 1. Penerbit Buku Kedokteran EGC: Jakarta. Pusparani, I. D. (2016). Gambaran Gaya Hidup Pada Penderita Hipertensi di
Puskesmas Ciangsana Kecamatan Gunung Putri Kabupaten Bogor. Hal. 49. Mahasiswa S1 Program Sudi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
Putri, Y.M., & Wijaya, S.A. (2013). KMB Keperawatan Medikal Bedah (Keperawatan Dewasa). Niha Medika: Yogyakarta.
Runtukahu, Rompas & Pondaag (2015). Analisa Faktor-faktor yang berhubungan
dengan kepatuhan melaksanakan diet pada penderita hipertensi di wilayah kerja puskesmas Wolaang Kecamatan Langowan Timur. Ejournal keperawatan. Vol. 3, No. 2, hal 4.
Sarwanto, Wilujeng, L. K, & Rukmini. (2009). Prevalensi Penyakit Hipertensi Penduduk di Indonesia dan Faktor yang Berisiko. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan. Vol.12, No. 2: 156.
Saryono. ( 2013). Metodologi Penelian Kualitatif dan Kuantitatif dalam Bidang
Kesehatan. Nuha Medika: Yogyakarta. Sasmita, L. K. (2013). Analisis Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan
Kejadian Hipertensi Primer Di Wilayah Kerja Puskesmas Sewon II Bantul. Stikes A. Yani Yogyakarta.
Shofia, A. (2015). Hubungan Penerapan Tugas Keluarga dengan Kualitas Hidup
Lansia Penderita Hipertensi di Dusun Klajuran Desa Tanjungharjo Kecamatan Nanggulan Yogyakarta. Stikes A. Yani Yogyakarta.
Sirigoringo, Hiswani, & Jemadi (2013). Faktor-faktor yang berhubungan dengan
hipertensi pada lansia di desa sigaol simbolon kabupaten samosir tahun 2013. Mahasiswa dan dosen departemen epidimologi FKM USU.
South, M., Bidjuni, H., & Malara, R.T. (2014). Hubungan Gaya Hidup dengan Kejadian Hipertensi di Puskesmas Kalongan Kecamatan Kalawat Kabupaten Miahasa Utara. ejurnal keperawatan(e-kp). Volume 22, No. 1.
Stanley, M. & Beare, P.G. (2007). Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Edisi 2.
Penerbit Buku Kedokteran. EGC: Jakarta. Sugiyono. (2008). Statistika Untuk Penelitian. Hal.373. Alfabeta: Bandung. . ( 2010). Statistika Untuk Penelitian. Alfabeta: Bandung Susriyati & Anita (2014). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Perilaku
Perawatn Hipertensi Pada Lansia Di Gamping Sleman Yogyakarta. Hal. 3. Mahasiswa S1 & Dosen Keperawatan Stikes Aisyah Yogyakata.
Wahyuninsih, R. (2013). Penatalaksanaan Diet Pada Pasien Hipertensi. Graha Ilmu: Yogyakarta.