pasantía rural, yay-lara

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Health & Medicine

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Actividades realizadas en 10 semanas hábiles de pasantía Rural en el Caserío Yay, de la Parroquia Pio Tamayo, del Municipio Andrés Eloy Blanco, Estado Lara-Venezuela. Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado. 6to año B Medicina

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  • 1. Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado Decanato de Ciencias de la Salud Pablo A. Ortz Medicina Integral del Medio Rural Casero Yay, Parroquia Pio Tammayo Municipio Andrs Eloy Blanco, Estado LaraFrancisco J. Chacn-Lozsn Dilio M. Mndez C. Tutor: Dr. Armando Snchez. 2013

2. Yay, sitio natural arqueolgico, paleontolgico e histrico del pas, con su capilla colonial cuyo origen se extiende a centenares de aos, se encuentra ubicada al noreste de Sanare, perteneciente a la Parroquia Po Tamayo del Municipio Andrs Eloy Blanco, Estado Lara. Actualmente el casero cuenta con una poblacin de 338 personas aproximadamente.Geogrficamente limita al noroeste con Sanare, al Norte lnea divisoria Maraca y Botucal, al Sur con camino de los Espaoles, va el Tocuyo, y al Oeste con Palmira y Algodonal. Es una zona rida y semirida con clima clido, las temperaturas oscilan entre 23C y 30C, con precipitaciones entre 400 y 700mm, suelos arcillosos y muy pedregosos sobre un piso llamado Arbustal Espinoso. Existen tres quebradas llamadas, Curigua, El Papayo y Sanare cuyas aguas son no aptas para el consumo humano y son usadas para el riesgo de las siembras. Ubicados a 1.100metros sobre el nivel del mar, su extensin es de 225kilmetros cuadrados, territorio anteriormente ocupado por los Indios Tocuyanos llamados Dintas es uno de los Caseros ms antiguos de Sanare. 3. 1. Poblacin con alta prevalencia de Hipertensin. 2. Poblacin peditrica 10%. 3. Cobertura de vacunacin 60%. 4. Sin organizacin en salud a pesar de tener un comit en el consejo comunal. 5. Alto riesgo de Enfermedad de Chagas. 6. Dos Pacientes de alto riesgo: a. DM tipo 2 complicado con vasculoneuropata, hipertensin arterial no controlada no estadiada con RCV muy alto, nofropata en ERC estado V, pie diabtico wagner 3 con staphylococcus aureous sin tratamiento. b. HTA no controlada no estadiada con RCV alto, epilepsia, hipotiroidismo, ECV secuelar, trastorno de ansiedad secundario a ECV isqumico. 7. Dos pacientes embarazadas, una de ellas alto riesgo con 38 semanas de gestacin. 8. Un paciente con antecedente de Lepra Lepromatosa sin control. 9. Una plaza sin prcer 4. 1. Jornada de Diagnstico nutricional del 100% de la poblacin peditrica.n=35 5. Jornada de Vacunacin poblacin peditrica 6. Jornada de Diagnstico, Medicin de Riesgo Cardiovascular y Control de Hipertensin Arterial. Grado de control de HTA de pacientes de Yay antes y despus de la intervencinAl inicio n(%)Al final n(%)Controlado5(16,6)28(93,3)No controlado25(83,3)2(6,6)*Total30(100)30(100)Riesgo cardiovascular segn la Sociedad Europea de Cardiologa 2013 de los pacientes hipertensos de Yay antes y despus de la intervencinAl inicio n(%)Al final n(%)Bajo3(10)20(66,6)Moderado11(36,6)9(30)Elevado15(50)1(3,4)Muy elevado1(3,4)0(0)Total30(100)30(100)* Un paciente no acudi a control, el otro es el paciente con Nefropata diabtica en ERC estadio V 7. Medidas para el control de HTA y riesgo CV 1. Educacin a la comunidad mediante Taller HEART SECURE TEAM de control de riesgo cardiovascular de Chacn-Lozsn 2012. 2. Control de alimentacin mediante dieta DASH modificada personalizada para cada paciente. 3. Aumento de actividad fsica personalizada segn el protocolo de Elliot M 2013, ms caminatas por la salud cardiovascular y caimaneras de Voleibol. 4. Optimizacin de tratamiento farmacolgico segn Guas ESC Hipertensin 2013. 8. Risoterpia 1. Como medida de reduccin de estrs se realiz Risoterpia en la comunidad. 9. Talleres a la comunidad. 1. Se nos concedi el primer punto de todas las asambleas de consejo comunal realizadas los das mircoles en la tarde. Dicho espacio se us para dictar los siguientes Talleres: 1. Taller Heart Secure Team. 1. Riesgo cardiovascular. 2. Cmo disminnuir el riesgo cardiovascular. 3. Dieta DASH. 4. Medicin de presin arterial. 5. Risoterpia en salud cardiovascular. 2. Diarrea y Suero-Oral Casero. 3. Derechos del Paciente. 4. Dengue. 5. Enfermedad de Chagas. 6. Diabetes Mellitus. 7. Manejo de desechos. 10. Proyecto Correo de Salud 1. Se elaboraron correspondencias para los estudiantes de la Escuela Yay, donde los docentes copiaban una pizarra incluida en la correspondencia para los estudiantes llevaran en su cuaderno y discutieran con los padres como tarea. Los temas fueron: Dengue, Chagas, alimentacin saludable, manejo de desperdicios, lavado de manos, higiene personal, diarrea y suero oral casero, pediculosis, reduccin del consumo de sal, importancia del consumo de frutas, cmo sembrar arboles frutales. 11. Proyecto Teaching Gardens-AHA 1. Se aplic el proyecto Teaching Gardens de la American Heart Association donde se ense la importancia de la siembre de rboles frutales para la comunidad y de su inclusin en la alimentacin diaria. 2. Se habilit el Ambulatorio, La escuela, y el Parque como semilleros. 3. Se sembraron mas de 40 semillas. 12. Rally de Salud 1. Con motivo del Aniversario de la Escuela se elabor un rally con estacin de salud donde se evalu los conocimientos de los temas impartidos en el Correo de Salud, asimismo se sembraron semillas y se realizaron actividades deportivas. 13. Jornadas de Chagas 1. Desde el inicio de la pasanta se evalu el riesgo ambiental y social de Chagas para Yay, siendo ste elevado. 2. Se realiz Jornada de Chagas en conjunto con el Doctorado en Ciencias Biomdicas de la UCLA, ASCARDIO, Unidad de Parasitologa UCLA. 3. Acudieron: 1 cardilogo-imagenlogo con ecocardigrafo y electrocardigrafo, 1 parasitlogo, 1 mdico especialista en Chagas, 4 pediatras, 2 veterinarios, 1 licenciado en bioanlisis. 4. Se atendieron 90 pacientes adultos y 34 peditricos, se tomaron 90 muestras de sangre para ELISA T.cruzi, 50 muestras de heces para examen parasitolgico, se tomaron 10 muestras de sangre caninas para ELISA T.cruzi, se cazaron y procesaron 10 Triatominos, se realizaron 20 ecocardiogramas, 20 electrocardiogramas. 14. Entrevista Radio Sanarea 101.9FM 1. Por invitacin de los docentes de la escuela Yay y Radio Sanarea 101.9FM acudimos a entrevista de 40minutos de duracin donde se comentaron todos los proyectos realizados por el grupo en Yay as como la participacin de la UCLA en las comunidades de Sanare y el Estado Lara y su repercusin en la salud. 2. Se habl durante 40minutos ms sobre Chagas, Hipertensin, Dengue y Alimentacin Saludable. 15. Muestrario de Triatomino 1. Con la finalidad de mantener la educacin en enfermedad de Chagas, se realiz un muestrario con la especia de Triatomino predominante en el casero, el Pastrongylus. 16. Jornadas Ginecolgicas, de Planificacin Familiar y Citologa 1. Con la colaboracin del Dr. Jos R. Tovar se realiz la Jornada de Citologa, de la cual se atendieron 20 pacientes, solo 1 requiriendo realizacin de citologa. 2. Se entregaron 15 cajas de anticonceptivos orales y mas de 100 condones. 17. Identificacin del Ambulatorio. 1. Debido a nuestra presencia en el AR tipo I Yay, y la necesidad de cultivar el sentido de pertenencia UCLA en la poblacin del casero se identific el ambulatorio con afiches que incluan UCLA en su contenido. 18. Identificacin del Ambulatorio. 19. Dedicacin de la Plaza de Yay al Ilustre Maestro Dr. Lisandro Alvarado.1. Debido a que la plaza central de Yay no posea prcer, se ense a la comunidad la vida y obra de Lisandro Alvarado as como su conexin con Yay lo que fue aceptado con gran entusiasmo por la comunidad. 2. En Asamblea de consejo comunal se decide dedicar la plaza central de Yay al Ilustre Maestro Dr. Lisandro Alvarado. 3. Se enva carta a UCLA para donacin de busto y placa de Lisandro Alvarado as como bandera de la UCLA para la plaza. 20. Trazado satelital por tracking de Casero Yay.Se recorri cada calle del casero y rutas aledaas con el fin de realizar un mapa digital a escala realizado por GPS de la comunidad. 21. Visitas domiciliarias.1. 3 veces por semana a paciente con DM y nefropata diabtica para cura de pie diabtico. 2. Paciente con antecedente de Lepra en Casero Maraca, adyacente a Yay, para evaluacin general y referencia a control peridico en dermatologa sanitaria. 3. 1 vez por semana a paciente con HTA, epilepsia, etc, para control general. 4. Paciente E.A, adulto mayor no valorada anteriormente, se Dx Dermatopata Atpica (tratado con asistencia por telemedicina con Dermatlogo), Escoliosis Dorso-Lumbar moderada sintomtica (referida a TRM y Fisioterpia) con vigilancia posterior para cumplimiento de teraputica y valoraciones. 22. Urgencias/Emergencias Atendidas.1. Trabajo de parto con Trastorno Hipertensivo Inducido por el Embarazo (Preeclampsia severa)-Trasladada a Hospital de Sanare donde refieren posteriormente a Bqto. 2. Estatus epilptico con paro respiratorio- Se administr Diazepan 10mg va endovenosa central stat, reanimacin ventilatoria va oral, traslado a Hospital de Sanare. 3. Bronquitis aguda-Tratado. 4. Exacerbacin aguda de Asma (2)-Tratado. 5. Crisis migraosa-Tratada 6. Crisis epilptica afebril en escolar-Tratado. 23. Morbilidad. 1 caso de Dengue importado de Sanare (paciente peditrico estuvo 7 das previos a sintomatologa en Sanare, inici sintomatologa all, fue valorado en el Hospital, referido a su domicilio a los 5 das posteriores a finalizacin de etapa febril). 0 casos diarrea. 1 caso ETS: Trichomoniasis. Tratados. 0 traumatismos. 0 casos etilismo agudo. 1 caso de Lepra tratado (antecedente 7aos) ya en control con Dermatologa sanitaria par seguimiento.