parasitosis en pediatría dr. eduardo hurtado j. curso de pediatría universidad de costa rica
TRANSCRIPT
![Page 1: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/1.jpg)
Parasitosis en pediatría
Dr. Eduardo Hurtado J.
Curso de Pediatría
Universidad de Costa Rica
![Page 2: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/2.jpg)
ParasitismoDefinición
• Asociación biológica que produce un cuadro patológico
• Parásito para aquellos organismos que pertenecen al reino animal
![Page 3: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/3.jpg)
1. Dosis o cantidad del inóculo
2. Factores de virulencia
3. Fase del parásito
![Page 4: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/4.jpg)
Parasitosis intestinales en Costa Rica
• Cambios en el patrón epidemiológico
• Area rural vs área urbana.
![Page 5: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/5.jpg)
Parasitosis intestinalesCuáles hay que recordar?
• Helmintos
Nematelmintos Platelmintos» Ascaris Tenias» Oxiuros» Strongiloides» Tricocéfalos» Anquilostomas
![Page 6: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/6.jpg)
Parasitosis intestinalesCuáles hay que recordar?
• Protozooarios–Rizópodos: Entamoeba Histolytica–Mastigóforos: Lamblia Intestinalis–Ciliados: Balatidium Coli
![Page 7: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/7.jpg)
Helmintos intestinales
![Page 8: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/9.jpg)
Tricocefalosis• Signo clave:
PROLAPSO RECTAL Y DISENTERÍA.
• Otros síntomas: Dolor abdominal, tenesmo, cefalea, hiporexia.
• No es transmisible de persona a persona, los huevos requieren incubación 10 a 21 días en el suelo.
![Page 10: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/10.jpg)
Tratamiento:
Mebendazol
Albendazol
Otros antihelminticos
![Page 11: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/11.jpg)
Ascaridiasis• Signo clave: DOLOR
• Puede haber neumonitis aguda transitoria con fiebre y eosinofilia (Loeffler)
• Infección severa: obstrucción intestinal aguda, peritonitis, apendicitis, obstrucción de conductos biliares
![Page 12: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/13.jpg)
Ascaridiasis
• Frecuente la infección asintomática
• Otros síntomas: Anorexia, distensión abdominal, meteorismo, vómito, diarrea, pálidez, falla para progresar
• Tx: Mebendazol, Albendazol, Pamoato de Pirantel, Piperazina
![Page 14: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/14.jpg)
Uncinariasis(Anquilostomiasis o Necatoriasis)
• Signo clave: ANEMIA
• Penetración cutánea por piel de los dedos
• Sangre oculta en heces• Otros síntomas:
hipoproteinemia, malnutrición, eosinofilia, Loeffler
![Page 15: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/15.jpg)
Huevo de Necator Americanus Forma adulta
![Page 16: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/16.jpg)
Tratamiento farmacológico:
Albendazole 400 mg orales una sola vez.
Mebendazole 100 mg BID VO por tres días.
Pamoato de Pyrantel 11 mg/kg VO una sola vez. Màximo 1 gr.
Control de heces 2 sem post tx
![Page 17: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/17.jpg)
Strongiloidiasis• Signo Clave: MALA
ABSORCIÓN• Penetración cutánea• Síndrome de Loeffler• Fase intestinal: dolor
abdominal, distensión, vómito, diarrea mucoide y voluminosa
• Enfermedad diseminada en inmunocomprometidos
• Tx: Tiabendazole
Larva de Strongiloides Stercoralis
![Page 18: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/18.jpg)
Enterobiasis(Oxiuriasis)
• Signo clave: PRURITO ANAL• Otros síntomas: Dolor abdominal,
tenesmo, prurito nasal, expulsión de parásitos, insomnio, intranquilidad, enuresis, bruxismo, vulvitis-salpingitis-peritonitis.
• Diagnóstico: Test de Graham
![Page 19: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/20.jpg)
Tratamiento farmacológico:
Albendazole 400 mg orales una sola vez.
Mebendazole 100 mg BID VO por tres días.
Pamoato de Pyrantel 11 mg/kg VO una sola vez. Màximo 1 gr.
![Page 21: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/21.jpg)
Teniasis• Signo clave:
EXPULSION DE SEGMENTOS
• Otros síntomas: dolor abdominal, naúsea, apetito excesivo
• Usualmente solo una tenia presente
• Frecuente la infección asintomática
• Tx: Mebendazol, Albendazol dosis altas
![Page 22: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/22.jpg)
Huevo de Tenia Saginata
![Page 23: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/23.jpg)
Cisticercosis Cerebral ( T. Solium)
![Page 24: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/25.jpg)
Amebiasis
• Frecuente infección asintomática
• Otras manifestaciones: disentería, perforación del colon, peritonitis, absesos hepáticos, lesiones metastásicas a pulmón, cerebro y piel
• Forma infectante: quistes
Perforación colónica por Entamoeba histolytica
![Page 26: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/26.jpg)
Abseso hepático por E. Histolytica
![Page 27: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/27.jpg)
Metronidazole: 35-50 mg/kd/día dividido en 3 dosis por 10días
Nitazoxanida (amplio espectro)Cryptosporidium, Giardia, Amebas, Fasciola,
Helmintiasis
![Page 28: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/28.jpg)
Lambliasis
• Signos clave: ANOREXIA, MALA ABSORCION
• Frecuente infección asintomática
• Otros síntomas: dolor epigástrico, flatulencia, distensión abdominal, pérdida de peso, anemia
![Page 29: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/29.jpg)
Lambliasis
• Transmisión persona a persona
• Frecuente en deficiencia selectiva de IgA, fibrosis quística
• Excreción de quistes INTERMITENTE, puede durar uno a tres meses
![Page 30: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/30.jpg)
Tratamiento antiprotozoariosAlbendazol 400 mg VO/dia por 5 díasMetronidazol 55-50 mg/kg/d ÷ 2 o 3 dosis por 10 días (considerar uso IV en casos extraintestinales)
Nitazoxanida (amplio espectro)Cryptosporidium, Giardia, Amebas, Fasciola,
Helmintiasis
![Page 31: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/31.jpg)
Balantidiasis
• Manifestación más común: diarrea crónica intermitente
• Infección aguda: vómito, dolor abdominal, disentería
• Inflamación severa del TGI y linfáticos locales
• Enfermedad fulminante en desnutridos o debilitados
![Page 32: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/32.jpg)
Otros• ANGIOSTRONGILOSIS: Dolor abdominal,
eosinofilia• PARAGONIMIASIS: Absesos pulmonares,
convulsiones, diarrea, dolor abdominal• FASCIOLASIS: Enfermedad hepática y del
árbol biliar• CRIPTOSPORIDIASIS: Común en
inmunodeficientes
![Page 33: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/33.jpg)
Claves para recordar mejor
• Penetración cutánea:
Strongiloides Stercolaris Ancylostoma duodenaleNecator Americanus
![Page 34: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/34.jpg)
Claves para recordar mejor
• Eosinofilia importante:•Anquilostomas•Ascaris•Strongiloides
![Page 35: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/35.jpg)
Claves para recordar mejor
• Parasitan intestino delgado• Giardia lamblia• Anquilostomas• Tenias• Ascaris lumbricoide • Strongiloides
![Page 36: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/36.jpg)
Claves para recordar mejor
• Parasitan intestino grueso:• Balatidium coli• Oxiuros• Tricocéfalos• Amebas
![Page 37: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/37.jpg)
Lo importante son las diferencias
![Page 38: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Parasitosis en pediatría Dr. Eduardo Hurtado J. Curso de Pediatría Universidad de Costa Rica](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061300/54d004a3497959a0198b4580/html5/thumbnails/43.jpg)
Lo importante son las
diferencias
Lo importante son las
diferencias