Parasitosis intestinales en Pediatría (1) - ?· Parasitosis intestinales en Pediatría Diagnóstico…

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<ul><li><p>Parasitosis intestinales en PediatraDiagnstico y Tratamiento</p><p>JUEVES PEDITRICO 27 DE FEBRERO DE 2014</p></li><li><p>Parsitos intestinales</p><p>Protozoos Helmintos</p></li><li><p>Epidemiologa</p><p> 50% en nios 1-5 aos</p><p>G. intestinalis ms frecuente en preescolares</p><p> E. vermicularis ms frecuente en escolares</p></li><li><p>Mecanismos de transmisin</p><p> Fecal-oral</p><p> Persona-persona</p><p> Alimentos</p><p> Agua</p><p> Fmites</p></li><li><p>Cundo pensar en parsitos intestinales?</p><p> Diarrea intermitente</p><p> Diarrea crnica</p><p> Dolor abdominal</p><p> Fallo de medro</p><p> Prurito anal y/o vulvar</p><p> Vulvitis</p><p> Eosinofilia</p></li><li><p>Nios inmigrantes/adoptados</p><p>Solicitar pruebas diagnsticas solo si clnica sugestiva y procedencia de rea con alta prevalencia</p></li><li><p>Cmo las diagnsticamos?</p><p> Test de Graham</p><p> Estudio coproparasitario</p></li><li><p>Test de Graham</p></li><li><p>Estudio coproparasitario</p><p>3 das</p></li><li><p>Protozoosis</p><p>QUISTES</p><p>TROFOZOITO</p></li><li><p>Protozoosis</p><p> Giardiasis: G. intestinalis</p><p> Amebiasis: E. hystolitica</p><p> Criptosporidiasis: Cryptosporidium sp.</p><p> Blastocitosis. B. hominis</p></li><li><p>Giardiasis Etiologa: G. intestinalis Clnica:</p><p> Asintomtico (60%) Sintomatologa</p><p>Diarrea acuosa AbdominalgiaDistensin abdominalNauseas y/o vmitos FlatulenciaDiarrea crnica Estreimiento EsteatorreaMalabsorcin Prdida de peso</p></li><li><p>Diagnstico</p><p> Estudio coproparasitario x3</p><p> Eliminacin intermitente Falsos negativos</p><p>HECES LQUIDAS HECES SEMIFORMADAS</p><p>TROFOZOITO QUISTE</p></li><li><p>Tratamiento</p><p> Eleccin: Metronidazol 15 mg/Kg/da (Mx. 250mg) c/8h 5-7 das</p><p>Flagyl Susp. 125mg/5ml; Comp 250 mg</p><p> Alternativa: Tinidazol 50 mg/Kg dosis nica (Mx. 2g)</p><p>Tricolam Comp. 500 mg Mayores de 3 aos</p></li><li><p>Persistencia de clnica</p><p> Intolerancia a lactosa</p><p> Reinfeccin</p><p> Inmunodeprimidos</p><p> Resistencia al tratamiento</p><p>Metronidazol a igual dosis x 5-7 das con Albendazol 400 mg/24h x 5 das</p></li><li><p>Amebiasis</p><p>Entamoeba hystolitica E. dispar E. coli E. hartmanni E. polecki E. gingivalis E. chattoni Endolimax nana Iodamoeba butschlii</p><p>nica ameba patgena Amebas no patgenas</p></li><li><p>Epidemiologa</p><p> Bajo nivel socioeconmico</p><p> Institucionalizados</p><p>Viajeros de larga duracin</p><p> Inmigrantes</p></li><li><p>Clnica</p><p> Amebiasis no invasiva o luminal</p><p> Asintomtica</p><p> Amebiasis invasiva</p><p> Sintomtica</p><p> Amebiasis extraintestinal</p><p> Abscesos (hgado, pulmn, pleura)</p><p>Diagnstico: Estudio coproparasitario x 3 </p></li><li><p>Tratamiento</p><p> Amebicida intraluminal</p><p> Amebicida sistmico</p></li><li><p>Tratamiento</p><p> Asintomticos Amebicida intraluminal</p><p> Paromomicina 25-35 mg/Kg/da c/8h (Mx. 750 mg/8h) 7 das</p><p>Humatn Susp. 125mg/5ml; Caps. 250 mg</p><p> Sintomticos </p><p> Amebicida sistmico</p><p> Metronidazol 35-50 mg/Kg/da c/8h (Mx 750 mg/8h) 10 das</p><p> Amebicida luminal</p><p> Paromomicina 25-35 mg/Kg/da c/8h (Mx. 750 mg/8h) 7 das</p></li><li><p>Criptosporidiasis</p><p> C. parvum y C. hominis</p><p> Agua contaminada </p><p> Diarrea acuosa autolimitada</p><p> Inmunodeprimidos: diarrea persistente</p></li><li><p>Tratamiento</p><p> Inmunocompetentes: no se trata</p><p> Inmunodeprimidos o diarrea persistente: derivar</p></li><li><p>Blastocystis hominis Muy frecuente Frecuente asociacin</p><p> Giardia Cryptosporidium sp</p><p> Asintomtico: comensal Clnica:</p><p> Diarrea Eosinofilia Dolor abdominal</p><p> Diagnstico: Estudio coproparasitario x3</p></li><li><p>Tratamiento</p><p> Asintomtico: no tratar</p><p> Tratar si:</p><p>Diarrea persistente</p><p>Dolor abdominal persistente</p><p>Eosinofilia</p><p>Metronidazol 15 mg/Kg/da c/8h (Mx. 250mg/8h) 10 das</p></li><li><p>Helmintos</p><p>Nemtodos Cestodos Tremtodos</p></li><li><p>HelmintosNemtodos</p></li><li><p>Enterobius vermicularisOxiuros</p></li><li><p>Diagnstico</p><p>Visualizacin directa</p><p>Test de Graham x 3 das</p></li><li><p>Tratamiento</p><p>Mebendazol</p><p>Lomper Comp. masticables 100 mg / Suspensin 100 mg/5ml (30 ml)</p><p> Mayores de 2 aos</p><p> Dosis: 100 mg</p><p> Repetir a los 15 das </p></li><li><p>Tratamiento</p><p> Pamoato de pirantel</p><p>Trilombrin Comp. masticables 250 mg / Suspensin 250 mg/5ml (30ml)</p><p> Mayores de 6 meses</p><p> Dosificacin: 10 mg/Kg (Mximo 1g) </p><p> Repetir a los 15 das</p></li><li><p>TratamientoMedidas higinicas</p></li><li><p>Ascaridiasis</p></li><li><p>Diagnstico</p><p>Visualizacin directa</p><p>Estudio coproparasitario x 3</p></li><li><p>Tratamiento</p><p> Albendazol (Eskazole)</p><p> Comp. 400 mg </p><p> Mayores de 6 aos</p><p> Dosis nica: 400 mg</p></li><li><p>Tratamiento</p><p>Mebendazol</p><p> Mayores de 2 aos</p><p> Dosis: 100 mg/12h 3 das</p></li><li><p>Cestodos</p></li><li><p>Taeniasis</p><p>Taenia solium</p><p>Taenia saginata</p></li><li><p>Taeniasis</p><p>T. solium 2-8 metros</p><p>T. saginata 4-12 metros</p></li><li><p>Ciclo vital</p></li><li><p>Taenia soliumCisticercosis</p></li><li><p>Neurocisticercocis</p><p>CONVULSIONES en nio procedente de rea endmica</p></li><li><p>Diagnstico</p><p> Visualizacin de progltides</p><p> Estudio coproparasitario x 3</p><p> Test de Graham x 3</p><p>Huevos indistinguibles:</p></li><li><p>Tratamiento</p><p> Praziquantel</p><p> Biltricide Comp. 600 mg</p><p>Mayores de 4 aos</p><p> Dosis: 5-10 mg/Kg dosis nica</p><p> Repetir estudio coproparasitario a los 2-3 meses</p><p>Medicacin extranjera</p><p>OJO: No mata a los huevos!!!</p></li><li><p>Hymenolepis nana</p><p>3-4 cm</p></li><li><p>Epidemiologa</p><p> Ms frecuente de los cestodos</p><p> Distribucin mundial</p><p>Clima clido</p><p>Malas condiciones higinicas</p><p> Nios saharauis</p></li><li><p>Tratamiento</p><p> Praziquantel</p><p> Biltricide Comp. 600 mg</p><p>Mayores de 4 aos</p><p> Dosis: 25mg/Kg. Repetir a los 10 das</p><p> Repetir estudio coproparasitario al mes</p><p>Medicacin extranjera</p></li><li><p>Parasitos intestinales en perros y gatos transmisibles a humanos</p><p> Toxocara canis</p><p> Toxocara cati</p><p> Toxocara leoninas</p><p> Strongyloides stercoralis</p><p> Ancylostoma sp.</p><p> Dipilidium caninum</p></li></ul>