mis diapos de íleo

Íleo.

Breve Recuento Anatómico

FUENTE BIBLIOGRÁFICA: Gosling, Harris. ANATOMÍA HUMANA, Texto y Atlas. 2da Edición. Editorial Mosby/Doyma Libros .

Íleo Mecánico

Íleo Paralítico

Íleo Vascular

Clasificación

Íleo.Interrupción Aguda Del Tránsito

Intestinal.

FUENTE BIBLIOGRÁFICA: Archundia, Abel. Cirugía I, Educación Quirúrgica. Editorial Mc Graw Hill .

Íleo Mecánico• Adherencias

Postquirúrgicas (Causa Más Frecuente 35-40%)

• Hernias Externas (20-25%)EXTRALUMINAL

• Neoplasias• Procesos InflamatoriosPARIETAL

• Íleo Biliar• Parasitosis• Cuerpo Extraño• Tumoraciones

INTRALUMINAL

Obstrucción intestinal con alteración en la

progresión de su contenido.


Íleo Paralítico

Anomalía En La Función Motriz Intestinal Que No Permite La Progresión De Su Contenido.

• Postquirúrgico• Peritonitis• Compromiso Medular• Hipokalemia

ADINÁMICO

• Intoxicación Por Metales PesadosESPÁSTICO

• Embolia Arterial• Trombo VenosoVASCULAR


Íleo Vascular

Estrangulación

VólvuloInvaginación

Isquemia Vascular

Infarto Mesentérico

Íleo por compromiso a nivel de los vasos sanguíneas

secundario a causas anatómicas (mecánicas).


Acumulación De Gas Y Líquido

Ausencia De Motilidad

Distensión Intestinal Proliferación Bacteriana

Pérdida de H2O y electrolitos

< K, Cl, Alcalosis

Deshidratación

Oliguria

< GC

Hipotensión

Vómito Reflejo

< Absorción y > secreción

> P intrabd

Hipoventilación

Edema Y Estasis Venoso

Isquemia

Perforación

Translocación bact

Sepsis

Mecanismo Fisiopatológico


Cuadro Clínico

Dolor

Vómitos

Ausencia De Emisión De Gases Y Heces.

Desde El Punto De Vista Clínico, Los Cuatro Síntomas Cardinales Del Íleo Son:


DiagnósticoEXPLORACIÓN FÍSICA

Inspección,

Palpación

Auscultación

Percusión

Hemograma Tiempos de

Coagulación. Bioquímica Completa.

(Incluyendo Función Renal)

DATOS ANALÍTICOS

Hemoconcentración Y Leucocitosis


DiagnósticoDATOS RADIOLÓGICOS.

Radiografía Simple De Abdomen

Gas En Intestino Y La Aparición De Niveles

Hidroaéreos

Tomografía Computarizada (TC)

ResonanciaMagnética

(RM)Manometría

Intestinal


Diagnóstico Diferencial

MIOPATÍA VISCERAL.

• Fallo en la contractilidad (contracciones débiles e inefectivas) de la pared intestinal por una afectación de la musculatura lisa del intestino.

NEUROPATÍA VISCERAL.

• Desorganización de la contractilidad intestinal debida a una variedad de procesos, que pueden afectar a cualquier eslabón de la regulación nerviosa del intestino desde el plexo mientérico al sistema nervioso central.

SEUDOBSTRUCCIÓN CRÓNICA INTESTINAL


Tratamiento

Manejo MédicoManejo QuirúrgicoÍleos De Etiología Funcional

Tratamiento EtiológicoTratamiento Procinético Intravenoso Metoclopramida (10 Mg/4-6 H)Corrección De Las Alteraciones Hidroelectrolíticas.Colocación De Sonda Naso-gástrica.Administración De Antibióticos Cuando De Sospecha Compromiso Vascular:Fosfato De Clindamicina (150 Mg EV. C/6 H)Cefuroximo (750 Mg Ev. C/8 H.).Metronidazol 500 Mg Ev. C/8 H).

Íleos De Etiología Mecánica Y Con Compromiso Vascular.

Remoción de la causa de la obstrucción y restablecimiento de la

función intestinal normal.


“Si no puedes hacer el bien, por lo menos no hagas daño…”

Hipócrates

Gracias!!!

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