mantenimiento del cateter venoso central

MANUAL DE

PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA

Fecha: ENERO / 2011

Edición: 04 Código: PTDEN035

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA

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MANTENIMIENTO DEL CATÉTER VENOSO CENTRAL (CVC)

AUTORES Mª Sol Salamanca Corteguera Mª Belén Suárez Mier Carolina Sánchez Gutiérrez

REVISORES Comisión de cuidados

AUTORIZADO D. Enfermería

Fecha Abril 2011

Fecha Julio 2011

Fecha Julio 2011

MANUAL DE


Fecha: ENERO / 2011



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Puede interesarte ver : Inserción Catéter Venoso Central

DEFINICIÓN/OBJETIVOS:

Cuidados de enfermería encaminados a mantener de forma correcta los catéteres

venosos centra

les, evitando posibles complicaciones debidas a su inadecuado mantenimiento y

manip

Detectar precozmente posibles complicaciones derivadas de la terapia intravenosa.

En este apartado se incluye:

a) Cura y cambio de apósito.

b) Heparinización del CVC

c) Extracción de sangre a través de un CVC

d) rada del CVC

ulación.

Reti

.- Cura y cambio de apósito

a

OBJE

raciones debidas a la inadecuada manipulación del catéter, conexiones

y/o equipos de infusión.

uxiliar de enfermería, preparar un campo estéril

para realizar la cura o cambio de apósito.

TIVOS

Mantener la permanencia del catéter en las mejores condiciones posibles, intentando

evitar la aparición de alte

RECURSOS HUMANOS

Enfermera

Auxiliar de enfermería.

Si no es posible la colaboración de un a

http://10.15.65.11/huca/web/enfermeria/html/visor.asp?doc=INSERCION%20CATETER%20VENOSO%20CENTRAL.pdf

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RECURSOS MATERIALES Y NORMAS DE PROTECCION

- Mascarilla facial.

- Guantes estériles y no estériles.

- Bata (no es imprescindible)

- Gasas estériles.

- Suero salino estéril

- Clorhexidina acuosa al 2% o povidona yodada al 10%, en caso de hipersensibilidad al

primero.

- Apósito estéril (de gasa o transparente semipermeable).

- Paño estéril si es necesario crear un campo estéril.

INFORMACIÓN Y PREPARACIÓN AL PACIENTE

su colaboración.

- oda.

ían caldo de cultivo para posteriores infecciones. El orden de ejecución de

los paso

os. (IA)

s.

- suero salino, comenzando desde la inserción hacia fuera, en círculo (unos

- Identificar al paciente.

- Informar sobre el procedimiento a realizar y pedir

- Preservar la intimidad y seguridad del paciente.

Colocar al paciente en posición cóm

TÉCNICA DE REALIZACIÓN

• Cura a las 24h. de la inserción del catéter, con el fin de retirar los posibles restos

hemáticos, que ser

s sería:

- Colocar mascarilla

- Higiene adecuada de man

- Calzar guantes limpio

- Retirar el apósito.

- Retirada de guantes y posterior higiene de manos.

- Calzar guantes estériles (IC). (Unos guantes para cada apósito).

Limpiar con

20 cm)

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-

aso de hipersensibilidad a la

secar completamente

cad

los que el riesgo

de

o el contacto con el punto de inserción durante el cambio de apósito.

le usar un apósito de gasa en vez de uno transparente

sem

das o cremas antibióticas tópicas en las zonas de inserción (excepto en

cat tico iodado en la zona de salida

o

ilita la contaminación.

na buena fijación evitará el desplazamiento del catéter. La

suj

Posteriormente aplicar el antiséptico, clorhexidina al 2% (o

povidona yodada al 10% en c

clorhexidina) dejándolo

(aproximadamente 30 segundos y 2 minutos respectivamente)

(IA)

- Colocar el apósito estéril (IA).

• Los siguientes cambios de apósito si son de gasa se realizarán

a 72 h y siempre que esté sucio o deteriorado; y al menos cada 7 días si utilizamos apósitos

transparentes semipermeables, excepto en aquellos pacientes pediátricos, en

movilizar el catéter sea mayor que las ventajas derivadas del cambio de apósito (IB).

• Vigilar diariamente el punto de inserción del catéter sin retirar el apósito (visualizando o

por palpación) por lo que preferentemente se usará un apósito transparente.

• Evitar al máxim

• Si el paciente presenta exceso de sudoración, o si la zona de inserción presenta

hemorragia o rezuma, es preferib

ipermeable (IB).

• No aplicar solventes orgánicos (acetona o éter) en la piel, antes de insertar los catéteres

o para el cambio de apósitos (IA).

• No usar poma

éteres de diálisis que se puede usar una crema con antisép

del catéter), por su potencial para facilitar las infecci

antimicrobiana (IB).

• Mantener los anejos limpios y libres de pegamentos.

Las tiras adhesivas estériles empleadas en la fijación de los

catéteres se colocaran alejadas del punto de inserción

puesto que el material adhesivo fac

nes fúngicas y la resistencia

U

eción se realizará con un punto de sutura a piel siempre

que sea posible (sin recomendación).

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• Las manipulaciones con catéter abierto (extracción de sangre, lavado del catéter con

suero salino...) se realizarán con guantes estériles y gasas impregnadas en solución antiséptica

par

n

esgo de contaminación, proteger el apósito y las conexiones (I B).

Las luces que no se están utilizando permanecerán cerradas y selladas rigurosamente

con heparina diluida, 20u/ml (Fibrilin®) Cada luz se debe heparinizar con una jeringa distinta.

- EQUIPOS, LLAVES DE TRES VÍAS Y PUNTOS DE INYECCIÓN DE LOS

e la punta del

sist rada directa del catéter.

• r

s de

punción del sistema, con alcohol isopropílico de 70º antes de

s discontinuas.

caso de desc

ías que no se estén utilizando y si son necesarias se

cambia

iarán todos los equipos de perfusión,

alargaderas y otros accesorios.

a limpiar de precipitado las conexiones.

• En el momento de la higiene del enfermo y otras actividades que puedan suponer u

ri

•

OBSERVACIONES

SISTEMAS DE INFUSIÓN

Los sistemas de infusión incluyen todo lo que está comprendido entr

ema de infusión que entra en el contenedor del fluido y la ent

• Reducir al mínimo imprescindible la manipulación de las conexiones (IA)

Lavarse las manos antes de cualquier manipulación y utiliza

• Desinfectar la entrada de las llaves y/o las zona

guantes (IA).

acceder a ellas (dejar secar 30 segundos mínimo) (IA)

• Colocar válvulas de inyección sólo en los puntos por

donde se administran bolos y/o perfusione

• Cambiar los sistemas de infusión, incluidos todos los

elementos colaterales y dispositivos adicionales, con una

frecuencia no superior a 96 horas y siempre que estén las conexiones visiblemente sucias o en

onexiones accidentales (IA).

• Se prescindirá de las llaves de tres v

rán cuando se reemplacen los sistemas. Siempre que sea posible, se cambiarán todos los

sistemas de infusión simultáneamente, no se unirá uno limpio a otro sucio (I B).

• Siempre que se reemplace un catéter se camb

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• Reemplazar los transductores desechables de los catéteres arteriales periféricos y de

los catéteres tipo Swan Ganz con intervalos de 96 horas, incluyendo el sistema de infusión, el

dispositivo d f

• M o de manipulaciones y entradas al sistema de monitorización

(IB

las soluciones a infundir (caducidad, turbidez, fugas, roturas...)

pre

agujas las

bo

• Utilizar

parenterale r el contenido sobrante para su utilización posterior (IA).

Si se utilizan

ntener refrigerados los viales después de su apertura si lo recomienda el

fabr

ceder a

la alimentación; dicho cambio se realizará de

for

orífico hasta una hora antes de

adm

e lujo continuo y la solución de flujo (IB).

inimizar el númer

).

- PREPARACIÓN Y CONTROL DE CALIDAD DE LAS SOLUCIONES

ENDOVENOSAS

• Aplicar medidas estériles en el manejo de fluidos.

• Cuidado estricto de

stando especial atención a las medidas asépticas de su manejo (IB).

• No escribir con rotulador sobre los envases de plástico, ni pinchar con

tellas de las soluciones.

preferentemente envases monodosis para añadir medicaciones a los fluidos

s. No recupera

viales multidosis:

- Ma

icante (II).

- Limpiar el tapón de acceso de los viales con alcohol de 70º antes de ac

él (IA).

- Utilizar un dispositivo estéril para acceder a un vial multidosis (IA).

- Desechar cualquier vial cuya esterilidad estuviera comprometida (IA).

• Para la perfusión de nutrición parenteral se utilizará una sola luz si es posible, cambiando

el sistema cada 24 horas a la vez que se cambia

ma estéril, es decir, con guantes y gasas estériles. El transporte y almacenamiento se hará

de forma correcta manteniendo la alimentación en el frig

inistrarse (IA). Ver protocolos nutrición

• La infusión de fluidos que contienen lípidos ha de terminar dentro de las 24 horas de

ins

horas (IA).

taurada la perfusión, desechándose el fluido restante. (IB).

• Cambiar el sistema de infusión utilizado para administrar infusiones de propofol cada 12

http://10.15.65.11/huca/web/enfermeria/html/main.asp?id_carpeta=020226

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• La infusión de sangre y hemoderivados se hará siempre con un sistema único para dicha

necesidad, retirándolo después de utilizado. Terminar la transfusión en el plazo de 4h. desde su

io (s tiempo el riesgo de contaminación es mucho mayor). Siempre que sea

posible, la sangre se administrará a través de un catéter venoso periférico (IB).

gistro de los Cuidados del CVC. Anexo III

- Anotar en la hoja de Enfermería la cura realizada

EL MATERIAL

Recoger el m dad a ello destinado:

‐ Contenedor de material punzante

‐ Cubo de basura

ia

‐ Otros

b.- Heparinización del CVC

inic obrepasado este

REGISTROS

- Cubrir diariamente La Hoja de Re

- Firmar las anotaciones realizadas.

CUIDADOS D

aterial en el lugar de la uni

‐ Contenedor de ropa suc

OBJETIVOS

Mantener el catéter endovenoso permeable (una o varias de sus luces) para poder

utilizarlo en la administración de medicación intravenosa y/o extracción de sangre, en aquellos

casos en que no es necesaria perfusión continua.

OS

Auxiliar de e

Si no es posi a, preparar un campo estéril

para realiz

RECURSOS HUMAN

Enfermera

nfermería.

ble la colaboración de un auxiliar de enfermerí

ar la heparinización.

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Heparina Sódica diluida, monodosis (20 UI/ml) (Fibrilín®)

Suero fisiológico (SF) (vial de 10 ml.)

alcohol isopropílico de 70º)

s

- Tapones estériles.

- Guantes estériles.

edor rígido

RACIÓN AL PACIENTE

Informar a iento a realizar y el motivo por el que vamos a

hep nizar

-

- les.

- l. de heparina sódica diluida y otra con 10 ml. de SF.

-

angre. (Si no refluye, introducir 5-10 ml. de SF, aspirar y

F., dependiendo la longitud del catéter. Utilizar

- ción), con la técnica de presión positiva, es decir, cerrar

ientras ejercemos presión con la jeringa en la que dejaremos

-

-

- Antiséptico (

- Jeringas de 10 ml. y aguja

- Gasas estériles.

- Paño estéril.

- Conten

INFORMACIÓN Y PREPA

l paciente del procedim

ari su catéter.


Higiene adecuada de manos.

Calzar guantes estéri

- Preparar el campo estéril.

Cargar una jeringa con 5 m

- Desinfectar con antiséptico la entrada del catéter (obturador, llave, bioconector)

Verificar el estado de la vía, su permeabilidad, aspirando con una jeringa y

comprobando que refluya s

comprobar reflujo).

- Lavado del catéter con 5 ó10 ml de S

una jeringa para cada luz.

Proceder al sellado (hepariniza

la pinza de clampado m

unas décimas de heparina.

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- Colocar tapón estéril.

- amente fijado.

manos.

Dejar el catéter correct

- Desechar el material sobrante a la bolsa de residuos, colocando en el contenedor

rígido los objetos punzantes.

- Retirarse los guantes.

- Higiene adecuada de

OBSERVACIONES

• En ningún caso se utilizará la heparina para el lavado del catéter; solo para el

mantenimiento de la permeabilidad del mismo.

Se recomienda el empleo de heparina en envase monodosis. En ningún caso será

necesario diluir estos viales.

no va a tener efectos anticoagulantes a nivel sistémico en el paciente.

Nunca deben almacenarse los envases unidosis junto con los viales de heparina de más

confusiones.

• Evitar el uso de soluciones de heparina obtenidas mediante la dilución de envases con

concentraciones superiores “multidosis” (1%-5%). Su uso continuado no garantiza las

condiciones de esterilidad de la solución. En caso de que hayan de utilizarse tendrán que

etiquetarse con la fecha de preparación y la concentración de heparina en unidades/ml que

contiene.

• Realizar la heparinización de la luz (luces) que no se va a emplear, tras insertar el

catéter y posteriormente cada 24 h.

•

• La concentración de 20 UI/ml es suficiente para mantener la permeabilidad del catéter y

•

alta concentración pues pueden facilitar

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‐ hora y persona que ha realizado la

‐ ha heparinizado

REGISTROS

Anotar en la hoja de enfermería fecha,

heparinización y las incidencias si las hubiera.

Cantidad de solución con la que se

Recoger el m o destinado:

ial punzante

‐ Contenedor de ropa sucia

‐ Otros

Ext l CVC

CUIDADOS DEL MATERIAL

aterial en el lugar de la unidad a ell

‐ Contenedor de mater

‐ Cubo de basura

c.- racción de sangre a través de

DEFINICIÓN/OBJETIVOS:

e una muestra de sangre a través de un CVC con fines diagnósticos.

nfermería.

reparar un campo estéril

para realiz a

RECURSO M

(SF) (vial de 10 ml.)

l isopropílico de 70º y/o clorhexidina acuosa al 2%)

0 o 20ml. Dependiendo del volumen de sangre a extraer.

- Paño estéril.

Extracción d

RECURSOS HUMANOS

Enfermera

Auxiliar de e

Si no es posible la colaboración de un auxiliar de enfermería, p

ar l extracción.

S ATERIALES Y NORMAS DE PROTECCION

- Suero fisiológico

- Antiséptico (alcoho

- Jeringas de 5,1

- Gasas estériles.

- Guantes estériles.

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ÓN AL PACIENTE

Identificar e

- os.

colaboración del auxiliar de enfermería: preparar el campo

-

-

osa 2%)

- de la luz distal, en catéteres multilumen,

catéteres

que la

-

bolo de la jeringa 1-

a extraer unos 10 ml en el paciente adulto.

- una jeringa o un sistema de aspiración por vacío, abrir la pinza de clampado y

ema de vacío.

a jeringa y suero salino, la luz del

INFORMACIÓN Y PREPARACI

informar al paciente del motivo y procedimiento a realizar.


Higiene adecuada de man

- Si no contamos con la

estéril con todo lo necesario y descrito a continuación.

Detener cualquier infusión de fluidos a través del catéter mediante el clampado de la

luz del catéter.

- Calzar guantes estériles.

Desinfectar la conexión de la luz del catéter (bioconector, ll

gasas estériles impregnadas con alcohol de 70º (o clorhexidina acu

La extracción se realizará a través

ave de tres pasos) con

- Las jeringas utilizadas para extraer sangre de

deben ser abiertas en ese momento, evitando

parte que conecta con la llave o válvula de inyección

toque lo que no sea estéril.

Conectar una jeringa de 10 ml a la conexión.

- Soltar la pinza de clampado (si dispone de ella).

- Tirar lentamente hacia atrás del ém

2 ml, y detenerse durante 2 segundos para permitir que la sangre entre en el catéter.

Lentamente seguir aspirado hast

- Cerrar la pinza de clampado.

- Desconectar la jeringa y desechar.

Conectar

tomar las muestras necesarias.

- Cerrar el clam del catéter y retirar la jeringa o el sist

- Tras la extracción sanguínea lavar de nuevo, con otr

catéter.

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- Reiniciar las perfusiones que tuvieron que ser interrumpidas.

Retirarse los guantes y realizar la higiene de manos.

Enviar las muestras al laboratorio bien identificadas.

-

-

- fusión está pasando por esa vía, y si puede alterar el

-

-

tes no recomiendan que se use para la extracción de sangre debido al

nes contradictorias. Sin embargo, algunos

gado a la conclusión de que el riesgo es relativamente pequeño, las vías

sgo por

acción de sangre

y número de matrícula del profesional que lo ha

OBSERVACIONES

Se tendrá en cuenta qué per

resultado, recordando que esto puede ocurrir aunque se deseche sangre. Habrá que

tener especial cuidado con las determinaciones de coagulación.

Aspirar lentamente para evitar la hemólisis de la muestra o el colapso del catéter o del

vaso. La presencia de burbujas en la sangre durante la aspiración indica que se está

aplicando demasiada presión.

Debido a que la vía del catéter central de inserción periférica (PICC) es larga y delgada,

los fabrican

riesgo de oclusión, y sobre esto hay opinio

estudios han lle

con válvulas de un sentido han reducido los riesgos y la evaluación del rie

individuo podría minimizar la extracción de sangre a cuando ésta sea estrictamente

necesaria.

REGISTROS

‐ Anotar en la hoja de enfermería el procedimiento de extr

‐ En el volante de petición la hora

realizado.

EL MATERIAL

Recoger el material en el lugar de la unidad a ello destinado:


‐

‐ Otros

CUIDADOS D

Cubo de basura


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d.- Retirada del CVC

OBJE

Revisión diaria sobre la necesidad del CVC y retirar cualquier catéter que no sea

absolutamente imprescindible (IA) mediante la técnica adecuada.

n

u

i olaboración de un auxiliar de enfermería, preparar un campo estéril

par e


no estériles.

-

-

dina acuosa 2%)

-

-

IÓN AL PACIENTE

d realizar; si es posible, pedir su

cola ra

sición adecuada para evitar la embolia

a recomienda posición (si es posible)

en li o n inserción femoral, en decúbito supino.

TIVOS

RECURSOS HUMANOS

E fermera

A xiliar de enfermería.

S no es posible la c

a r tirar el catéter.

- Paño estéril s/p

- Guantes estériles y

Mascarilla facial.

Gasas estériles.

- SF y antiséptico (Clorhexi

Bisturí.

Apósito estéril.

- Contenedor rígido

INFORMACIÓN Y PREPARAC

I entificar al paciente e informarle de lo que vamos a

bo ción.

Colocar al paciente en la po

g seosa. En vías insertadas en tórax se

ger Trendelemburg (cabecera < 0 grados). E

MANUAL DE


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T

- nte.

-

- de manos y calzar guantes estériles.

tos hemáticos o suciedad, de dentro

o de la misma manera aplicar el

n.

te para evitar rotura; si existiese resistencia avisar al médico.

de aparición de arritmias.

- Ejercer presión con una gasa estéril en el punto de inserción hasta que deje de

s anticoagulados o con problemas de

ir con apósito estéril.

-

guantes.

-

rutinaria los CVC con el único propósito de reducir la

incidencia de

r una correcta técnica aséptica en la colocación

de los catéteres (durante una urgencia p. Ej.), se deben cambiar los mismos tan rápido

ÉCNICA DE REALIZACIÓN

Preparar el material y trasladarlo al lado del pacie

- Cerrar las infusiones, llaves de tres pasos y luces del catéter.

- Colocar mascarilla facial.

- Realizar adecuada higiene de manos.

- Calzar guantes limpios y retirar apósito.

Retirar los guantes.

Realizar adecuada higiene

- Limpiar la piel con SF para retirar posibles res

hacia fuera, con movimientos circulares; lueg

antiséptico dejándolo actuar. (Técnica en diana)

- Retirar puntos de sutura, si los hubiera, observando y valorando el punto de punció

- Retirar catéter lentamen

- Tener en cuenta la posibilidad

sangrar (de 3 a 5 minutos; en paciente

coagulación 10 minutos).

- Aplicar antiséptico y cubr

Observar y comprobar la integridad del catéter.

- Asegurar la confortabilidad del paciente.

- Recoger el material y eliminar los residuos en los contenedores correspondientes.

- Quitar los

Higiene adecuada de manos.

OBSERVACIONES

- No reemplazar de forma

infecciones (IB)

- Cuando no se haya podido asegura

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co

rva salida de material

purulento por el punto de inserción (IB).

paciente está hemodinámicamente inestable y si se

catéteres mediante guías si se sospecha que existe

a ada con el catéter.

REGISTROS

Anotar en la hoja de enfermería el motivo de la retirada, fecha, hora y si se envía

al laboratorio para su cultivo.

mo sea posible, no más tarde de las 48 h, e insertar el nuevo catéter en un lugar

diferente (IB).

- Reemplazar cualquier CVC de corta duración si se obse

- Reemplazar todos los CVC si el

sospecha una BRC (IB).

- No usar técnicas de recambio de

un infección relacion

muestra del catéter

Registrar cualquier incidencia surgida durante el procedimiento.


BIBLIOGRAFÍA

en cateterismo venoso. Cuidados generales de la vía venosa. 1.ª

ed. Barcelona. Ediciones ROL; 2006. p. 192-194.

he Sánchez R. Procedimientos y Técnicas de

Enfermería. Procedimientos en cateterismo venoso. Cateterismo venoso central por vía

periférica. 1.ª ed. Barcelona. Ediciones ROL; 2006. p. 184-186.

CUIDADOS DEL MATERIAL

Recoger el material en el lugar de la unidad a ello destinado:


‐ Cubo de basura

‐ Otros

-Ruiz Moreno J, Martín Delgado MC, García-Penche Sánchez R. Procedimientos y Técnicas de

Enfermería. Procedimientos

-Ruiz Moreno J, Martín Delgado MC, García-Penc

MANUAL DE


Fecha: ENERO / 2011



Página 16 de 22

-Cuidados y mantenimiento de un catéter venoso central. Dirección de Enfermería. Hospital

Universitario Reina Sofía. Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermería.

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-Manual de Procedimientos de Enfermería del HUCA (2007)

-Indicadores de Calidad en el Enfermo Crítico. SEMICYUC (2005)

-Campbell, B, Tu, A. Quick Reference for Central Venous Catheters: Dressing and Declotting.

lls K, Currey J. Nursing Care of Central Venous Catheters in Adult Intensive Care. NSW

Health Statewide Guidelines for Intensive Care. 2007

-Bowe-Geddes LA, Nichols HA. An overview of peripherally inserted central catheters. Topics

Practice Nursing eJour

-Philpot

-Arias

Difusión Avances de Enfermería (DAE S.L.); 2008

-Guillamón Estornell I, López Serrano M J, Murillo Llorente M T. Guía de Protoc

Terapia Intravenosa. CECOVA (Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana) 2004.

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P, Griffiths V. The peripherally inserted central catheter. Nurs Stand. 2003;17(44):39-

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peripherally inserted central catheter devices in children. J Infus Nurs. 2005;28(1):30-5. (Level

II)

MANUAL DE


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ANEX

e Infection Control

Practices Advisory Comité) basadas en la evidencia de los datos científicos existentes, en los

OS

CLASIFICACIÓN DE LAS RECOMENDACIONES

٭ La fuerza de las recomendaciones utilizadas en este protocolo (reseñadas entre

paréntesis) es el sistema utilizado por el CDC/HICPAC (Healthcar

conceptos teóricos, en su aplicabilidad y en su impacto económico (recomendaciones del

2002)

El Sistema CDC/HICPAC para la Clasificación de las Recomendaciones es

el siguiente:

Categoría IA: recomendación firme para poner en práctica, y sólidamente apoyada por

estudios experimentales, clínicos o epidemiológicos bien diseñados.

Categoría IB: recomendación firme para poner en práctica, y apoyada por algunos estudios

e sólido. xperimentales, clínicos o epidemiológicos y por un concepto teórico

Categoría IC: requerida por regulaciones del Estado, reglas o estándares (no aplicable en

nuestro país).

Categoría II: necesita para ponerse en práctica ser apoyada o sugerida por estudios clínicos

o epidemiológicos o por un concepto teórico.

Cuestión no resuelta (Sin recomendación): tema o asunto para el que la evidencia

disponible es insuficiente o no existe consenso respecto a su eficacia.

FECHA DE IMPLANTACION: Enero 1995

FECHA DE ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN: Julio 2011

FECHA DE REVISIÓN: Julio 2012

ANEXO IV - UCIP

1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º 11º 12º 13º 14º 15º 16º 17º 18º 19º 20ºMínimo número de llaves de tres víasNº de bioconectoresPunto de inserción visibleCambio equipos y llaves c/ 72 h Cambio equipo de NPT c/24 h1er cambio apósito de gasa a las 24hCambio apósito GASA c/ 72hCambio apósito TRANSPARENTE c/ 7 díasSignos de infección local (punto de inserción)Heparinización de luz cerrada

1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º 11º 12º 13 14º 15º 16º 17º 18º 19º 20ºPunto de inserción visibleCambio equipos c/ 96 h 1er cambio apósito de gasa a las 24hCambio apósito GASA c/ 72hCambio apósito TRANSPARENTE c/ 7 díasSignos de infección local (punto de inserción)

* Incidencias

HEMOCULTIVOS

Cuidados de Mantenimiento CVC-CCAP

Cuidados de Mantenimiento C.Arterial

FIEBRE

Tipo de inserción : Urgente Programado

Características vía_______________ Nº de luces ______________

Fecha Inserción:_______________ Fecha Retirada____________

Motivo de retirada___________________________

Cultivo punta catéter_________________________ Días CVC

Datos del paciente

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CUMPLIMENTACIÓN DE LA HOJA DE CUIDADOS DEL CVC

- En el apartado A colocaremos la pegatina identificativa del paciente. - En el apartado B consignaremos los datos referentes a la inserción y retirada del catéter.

Donde dice “Características vía” pondremos: subclavia, yugular, femoral, de inserción periférica… según proceda. - En el apartado C anotaremos el mes (o meses) en curso y los días correspondientes. - Rellenaremos esta hoja diariamente (coincidiendo cuando se realice el cuidado del CVC) exceptuando los ítems que indiquen temporalidad como

c/ 72 h ó c/ 7 días; o aquellos otros que se puedan producir ocasionalmente como en el caso de los apartados 11, 12, 13, 14 ,15 y 16. Obviamente los cubriremos en el turno en el que se produzcan.

- En los apartados 1, 3, 4 y 13 responderemos SI / NO (S / N) según proceda, y reflejaremos lo observado en el momento de la inspección, independientemente de que luego corrijamos las deficiencias encontradas. Entenderemos como “mínimo nº de llaves de tres pasos” aquella situación en la no hay ninguna llave que no esté conectada a un equipo de suero o a un bioconector.

- En el apartado 2 pondremos el nº de bioconectores. NO DEBERA SER MAYOR DE 1. - Bajaremos una flecha o marcaremos con una ‘x’ el día que realicemos los cambios señalados en los apartados 5, 6, 7, 8, 9 y 10. Podemos poner una

marca para indicar el día al que correspondería el próximo cambio. - En los apartados 11 y 12 haremos constar el número de veces que se presente esa circunstancia en cada día y/o turno.

Consideramos bolo toda aquella medicación administrada de forma directa a través del bioconector y que no esté pautada (ej. Bolos de sedoanalgesía, medicación de urgencia..

- Solo rellenaremos los apartados 14, 15 y 16 aquellos días en los que tenga lugar dicha circunstancia. - Al alta del paciente se dejará la hoja en las carpetas que a tal fin hay en cada unidad.

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Mes: Noviembre C Día: 10 11 12 13 14 15

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 311-Mínimo número de llaves de tres vías Si Si Si Si Si2-Nº de bioconectores 1 1 1 1 13-Apósito rotulado con fecha Si Si Si Si Si4-Punto de inserción visible No No No Si Si5-Cambio equipos y llaves c/ 72 h ↓ ↓6-Cambio equipo y llave propofol c/12h7-Cambio equipo NPT c/24h8-1er cambio apósito de gasa a las 24h ↓9-Cambio apósito GASA c/ 72h ↓10-Cambio apósito TRANSPARENTE c/ 7 días I11- Mañana 3 2 1 3 0Nº de bolosEV administrados Tarde 0 2 1 2 2

Noche 1 0 1 0 112-Nº de desconexiones accidentales del sistema 0 0 0 0 013-Signos de infección local (punto de inserción) No No No No No14-Fiebre ↓15-Heparinización de luz cerrada ↓

↓

Cuidados de Mantenimiento

16-HEMOCULTIVOS

Tipo de inserción : Urgente Programado

Fecha Inserción:________________ B

Características vía_________________ Nº de luces__________

Fecha Retirada:_________________

Motivo de retirada________________

Días CVC

Datos del paciente:

A

mantenimiento del cateter venoso central

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