lupus eritematoso sistémico
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LUPUS ERITEMATOSO
SISTÉMICO
DEFINICIÓN
Enfermedad reumática de causa desconocida, se caracteriza por autoanticuerpos dirigidos frente a antígenos propios, lo que provoca una lesión inflamatoria de muchos órganos diana.
PATOGENIA Formación de
autoanticuerpos
Activación policlonal de Linfocitos B
Aumento de Ig y de AAC
Linfocitos T resistentes a la
apoptósis
Activación anormal de IFN
y TLR
En la amplificación de la respuesta AI
Defecto en la fagocitosis
Procesamiento inadecuado de
inmunocomplejos
Exposición a rayos uv
Exacerba manifestaciones
Liberación de materialNuclear
forma complejos con los anticuerpos contra el ADN circulantes.
Depósitos fibrinoides en paredes de vasos,
nódulos inflamatorios
Parénquima: Cuerpos de
hematoxilina
MANIFESTACIONES
Diversas Graves
Intermitentes Persistentes
Manifestaciones cutáneas
Manifestaciones osteomusculares
• Artralgias
• Artritis
• Tendinitis
• Miositis
Manifestaciones neurológicas y neuropsiquiátricas
Pérdida de memoria Psicosis
ACV Convulsiones
Otras manifestaciones
Serositis Torus palatino
Lupus discoide Livedo reticulares
Hepatomegalia Fibrosis pulmonar
Endocarditis
ANTICUERPOS ANTINUCLEARES
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
DIAGNOSTICODeben cumplirse: • Al menos 4 criterios (al menos uno clínico y otro
inmunológico)
• Nefritis lúpica como único criterio en presencia de ANASó anti DNA de doble cadena.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Fiebre de origen desconocido
Artritis reumatoide juvenil
Glomerulonefritis postestreptocócica aguda
Fiebre reumática aguda
Endocarditis infecciosa
COMPLICACIONES
Infección
TRATAMIENTO No farmacológico
Protección solar
Hábitos de vida saludable
Nutrición adecuada
Suplementos de calcio y vitamina
D
Ejercicio y reposo
equilibrados
TRATAMIENTO No farmacológico
• Corticoides orales: Prednisona o prednisolona dosis 0,5 mg/kg/díadosis 1-2 mg/kg/día
• Antipalúdicos: Hidroxicloroquina 6 mg/kg/día Cloroquina: 3,5-4 mg/k/día.
• AINES: manifestaciones musculoesqueléticas
TRATAMIENTO Farmacológico
LUPUS NEONATAL
Transferencia de anticuerpos anti-Ro y anti-La en semana
12 a 16
BAV 3er grado, lesiones cutáneas,
hepatitis, trombocitopenia,
neutropenia, afectaciones pulmonares y neurológicas.
Las lesiones cutáneas aparecen tras la exposición a
la luz alrededor de la 6ta semana
Tratamiento de apoyo, mayoría de manifestaciones
resuelven