1. Marcia Isimura Madariaga

2. LUPUS ERITEMATOSO SITMICO El Lupus es un trastorno inflamatorio caracterizado por la produccin de autoanticuerpos contra mltiples antgenos. 3. ETIOLOGA Y PATOGENIA Factores hormonales (Estrgenos, prolactina) Factores infecciosos (Retrovirus, bacterias?) Factores ambientales (qumicos, dieta, frmacos, radiacin ultravioleta) Factores genticos (Gen autoinmune, HLA, TcR, Receptores de la Fc de IG) 4. LES. Epidemiologa Es una de las conectivopatas ms frecuentes Incidencia: 2.4 a 4 / 100.000 hab. por ao Prevalencia: 25.4 a 42 casos / 100.000 3 a 6 veces ms frecuente en negros 2 a 5 veces ms frecuente en orientales Edad: 15 a 40 aos Sexo: 6/1 = mujeres/hombres 5. Criterios diagnsticos (The 1982 revised criteria for the classification of SLE. Arthritis Rheum 1982; 25: 1271-1277). 1. RASH MALAR. 2. RASH DISCOIDE. 3. FOTOSENSIBILIDAD 4. ULCERAS ORALES. 5. ARTRITIS. No erosiva en 2 ms articulaciones perifricas. 6. SEROSITIS. 7. TRASTORNOS RENALES. 8. TRASTORNOS NEUROLOGICOS. 9. TRASTORNOS HEMATOLOGICOS. 10.TRASTORNOS INMUNOLOGICOS. 11. ANTICUERPOS ANTINUCLEARES. 6. LES: ETIOPATOGENIA FACTORES GENTICOS FACTORES HORMONALES FACTORES AMBIENTALES 7. Autoanticuerpos en lupus eritematoso sistmico Anticuerpos Frecuencia de aparicin (%) Antinucleares: Anti ADN bicatenario Anti Sm Anti Rnp Anti Ro Anti La Anti histonas Antifosfolipidos Antiproteinas P ribosomales Antiplaquetarios Antineuronales 70 30 40 30 10 70 50 20 60 60 98 8. ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPIDOS. Los pacientes que presentan este tipo de anticuerpo poseen problemas para la coagulacin. Presentan hipercoagulacin y pueden producir trombos arteriales o venosos. 9. LES: MANIFESTACIONES CLNICAS MANIFESTACIN INICIO ALGUNA VEZ FATIGA 50 70-100 % FIEBRE 36 40-80 BAJA DE PESO 21 40-60 ARTICULARES 65 80-95 CUTNEAS 73 80-91 HEMATOL . 50 RENALES 38 50-73 PULMONARES 12 24-90 GI 18 38-44 CARDACAS 15 20-46 NEUROPSIQ. 21 25-75 10. LES: MANIFESTACIONES CLNICAS RAYNAUD 33% LINFADENOPATAS 25 TROMBOFLEBITIS 2 FOTOSENSIBILIDAD 50 MIOSITIS CONVULSIONES ALOPECIA SEROSITIS: PLEURA, PERICARDIO, PERITONEO, MENINGES ALTERACIONES OFTALMOLGICAS VASCULITIS DISFUNCION ENDOCRINA 11. Otros Sntomas Asociados Hematuria Hemoptisis Epistaxis Disfagia Claudicacin de dedos (fenmeno de Raynaud) lceras bucales Alopecia Dolor abdominal Alteraciones visuales Trastornos sanguneos, incluyendo cogulos de sangre 12. Rash malar 13. Rash malar 14. Rash malar 15. Lupus cutaneo subagudo 16. Fotosensibilidad 17. Alopeca 18. S. Raynaud 19. Vasculitis 20. Derrame pleural 21. Derrame pleural 22. NEFRITIS. CLASIFICACIN Tipo I o rin normal Tipo II o nefritis mesangial Tipo III o glomerulonefritis proliferativa focal Tipo IV o glomerulonefritis proliferativa difusa Tipo V 0 glomerulonefritis membranosa 23. Anemia 24. OTRAS MANIFESTACIONES Adenopatas Esplenomegalia Queratoconjuntivitis sicca Retinopata 25. Adenopatas 26. Esplenomegalia 27. Ascitis 28. Queratoconjuntivitis seca 29. Queratoconjuntivitis