lipome intradural manzo neurochirugie fort-de-france

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LIPOME INTRA-DURAL LIPOME INTRA-DURAL EXTRA-MEDULLAIRE EXTRA-MEDULLAIRE INTRODUCTION: Considéré comme malformation congénitale Tumeur rare: 1 % de l’ensemble des tumeurs de la moelle Souvent associé à un dysraphisme

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MANZO Norbert NEUROCHIRURGIE FORT DE FRANCE

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Page 1: Lipome intradural MANZO Neurochirugie fort-de-france

LIPOME INTRA-DURAL LIPOME INTRA-DURAL EXTRA-MEDULLAIREEXTRA-MEDULLAIRE

INTRODUCTION:

Considéré comme malformation congénitale

Tumeur rare: 1 % de l’ensemble des tumeurs de la moelle

Souvent associé à un dysraphisme

Page 2: Lipome intradural MANZO Neurochirugie fort-de-france

CAS CLINIQUE:CAS CLINIQUE:

Jeune homme de 18 ans Chute sur le dos 8 mois plus tôt Douleur dorsale continue Difficultés à la marche: parésie de

la jambe droite Paresthésies,crampes de niveau

supérieur C6

Page 3: Lipome intradural MANZO Neurochirugie fort-de-france

CAS CLINIQUE:CAS CLINIQUE:

EXAMEN CLINIQUE:

Syndrome pyramidal

Syndrome cordonnal postérieur

Page 4: Lipome intradural MANZO Neurochirugie fort-de-france

IRM PRE-OPERATOIRE:IRM PRE-OPERATOIRE:

Lésion hyper intense en T1 et en T2

Intra-canalaire, intra durale et extra médullaire

Aspect bien limité Pas de dysraphisme ni association

lésionnelle

Page 5: Lipome intradural MANZO Neurochirugie fort-de-france

IRM PRE-OP: 2006IRM PRE-OP: 2006

Page 6: Lipome intradural MANZO Neurochirugie fort-de-france

IRM PRE-OPERATOIRE:2006IRM PRE-OPERATOIRE:2006

Page 7: Lipome intradural MANZO Neurochirugie fort-de-france

IRM PRE-OPERATOIRE:2006IRM PRE-OPERATOIRE:2006

Page 8: Lipome intradural MANZO Neurochirugie fort-de-france

IRM POST-OPERATOIRE:2006IRM POST-OPERATOIRE:2006

Page 9: Lipome intradural MANZO Neurochirugie fort-de-france

IRM PRE- OPERATOIRE: 2008IRM PRE- OPERATOIRE: 2008

Page 10: Lipome intradural MANZO Neurochirugie fort-de-france

IRM POST OPERATOIREIRM POST OPERATOIRE

Page 11: Lipome intradural MANZO Neurochirugie fort-de-france

A TROIS ANS DE RECUL:A TROIS ANS DE RECUL:

Douleur cervico-dorsale

Syndrome cordonnal postérieur

Syndrome pyramidal

En attente d’une reprise chirurgicale

Page 12: Lipome intradural MANZO Neurochirugie fort-de-france

IRM POST-OPERATOIRE:2009 IRM POST-OPERATOIRE:2009

Page 13: Lipome intradural MANZO Neurochirugie fort-de-france

DISCUSSIONDISCUSSION

Pathologie rare: 1%

Souvent de découverte tardive

Bilan lésionnel doit vérifier l’absence de : 1-Méningocèle

2-Myélo-meningocèle

Page 14: Lipome intradural MANZO Neurochirugie fort-de-france

LIPOME INTRADURALLIPOME INTRADURALEXTRAMEDULLAIREEXTRAMEDULLAIRE CERVICO-DORSALCERVICO-DORSAL

Dr MANZO N ; Dr MEMIA-ZOLO D ; Dr SALLOUM NIDAL ; Dr RABHI M .

SERVICE DE NEUROCHIRURGIE CHU FORT de SERVICE DE NEUROCHIRURGIE CHU FORT de FranceFrance

SNCLF 2 NOVEMBRE 2009 . PARIS.SNCLF 2 NOVEMBRE 2009 . PARIS. CLUB de NEURO-ONCOLOGIE.CLUB de NEURO-ONCOLOGIE.

Page 15: Lipome intradural MANZO Neurochirugie fort-de-france

Faire un bilan lésionnel exhaustif

Exérèse doit être complète

Des problèmes chirurgicaux sont fréquents

ConclusionConclusion