lipome intradural extramedullaire cervico-dorsal cervico-dorsal dr manzo n ; dr memia-zolo d ; dr...
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LIPOME INTRADURALLIPOME INTRADURALEXTRAMEDULLAIREEXTRAMEDULLAIRE CERVICO-DORSALCERVICO-DORSAL
Dr MANZO N ; Dr MEMIA-ZOLO D ; Dr SALLOUM NIDAL ; Dr RABHI M .
SERVICE DE NEUROCHIRURGIE CHU FORT de FranceSERVICE DE NEUROCHIRURGIE CHU FORT de FranceSNCLF 2 NOVEMBRE 2009 . PARIS.SNCLF 2 NOVEMBRE 2009 . PARIS.
CLUB de NEURO-ONCOLOGIE.CLUB de NEURO-ONCOLOGIE.
LIPOME INTRA-DURAL LIPOME INTRA-DURAL EXTRA-MEDULLAIREEXTRA-MEDULLAIRE
INTRODUCTION:
Considéré comme malformation congénitale
Tumeur rare: 1 % de l’ensemble des tumeurs de la moelle
Souvent associé à un dysraphisme
CAS CLINIQUE:CAS CLINIQUE:
Jeune homme de 18 ans Chute sur le dos 8 mois plus tôt Douleur dorsale continue Difficultés à la marche: parésie de
la jambe droite Paresthésies,crampes de niveau
supérieur C6
CAS CLINIQUE:CAS CLINIQUE:
EXAMEN CLINIQUE:
Syndrome pyramidal
Syndrome cordonnal postérieur
IRM PRE-OPERATOIRE:IRM PRE-OPERATOIRE:
Lésion hyper intense en T1 et en T2
Intra-canalaire, intra durale et extra médullaire
Aspect bien limité Pas de dysraphisme ni association
lésionnelle
IRM PRE-OP: 2006IRM PRE-OP: 2006
IRM PRE-OPERATOIRE:2006IRM PRE-OPERATOIRE:2006
IRM PRE-OPERATOIRE:2006IRM PRE-OPERATOIRE:2006
IRM POST-OPERATOIRE:2006IRM POST-OPERATOIRE:2006
IRM PRE- OPERATOIRE: 2008IRM PRE- OPERATOIRE: 2008
IRM POST OPERATOIREIRM POST OPERATOIRE
A TROIS ANS DE RECUL:A TROIS ANS DE RECUL:
Douleur cervico-dorsale
Syndrome cordonnal postérieur
Syndrome pyramidal
En attente d’une reprise chirurgicale
IRM 2009 : chirurgie prévu fin IRM 2009 : chirurgie prévu fin Novembre Novembre
DISCUSSIONDISCUSSION
Pathologie rare: 1%
Souvent de découverte tardive
Bilan lésionnel doit vérifier l’absence de : 1-Méningocèle
2-Myélo-meningocèle
Faire un bilan lésionnel exhaustif
Exérèse doit être complète
Des problèmes chirurgicaux sont fréquents
ConclusionConclusion