UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN

FACULTAD DE MEDICINA

Cátedra:

ÉTICA DEL EJERCICIO PROFESIONAL

Profesor:

DR. JAIR GARCÍA GUERRERO

LA ENSEÑANZA DE LA ÉTICA EN EL CURRÍCULO DE LAS ESCUELAS DE MEDICINA DE MÉXICO

Grupo: 1 Equipo: 9

Jorge Abraham Cárdenas Osuna Alberto Saucedo García

Jessica Noemí Guerrero Moreno Josué Abdiel Peña

González

Arianna del Carmen Sosa García

Monterrey, Nuevo León 15 de noviembre de 2007

Índice

Resumen ……………………………………………………………… 3

Introducción ….. ………………………………………………………. 4

Justificación ….. ………………………………………………………. 6

Desarrollo ……………………………………………………………… 7

Material y Métodos …………………………………………………… 8

Resultados …………………………………………………………. …. 9

Discusión de resultados y conclusiones ……………………………. 12

Bibliografía …………………………………………………………….. 13

Anexo I ………………………………………………………………… 14

2

Anexo II .. ……………………………………………………………… 15

La enseñanza de la ética en el currículo de las escuelas de medicina de México

Resumen

La enseñanza de la ética médica es un tema indiscutible que debiese existir en

todos los planes de estudio de las escuelas de medicina en todo el mundo, sin embargo

esto no es así ya que algunas facultades omiten este rubro tan importante en la

formación del médico. En México tan sólo ¾ partes de las escuelas de medicina

imparten la cátedra, privando de un correcto desarrollo profesional al médico. Aunado a

esto, los estudiantes de medicina que ya cursaron la asignatura en muchas ocasiones

muestran poco interés por practicar la ética y conocer sus fundamentos teóricos,

causando también una pobre comprensión y aplicación del concepto.

Abstract

The education of the medical ethics is an unquestionable subject that it

had to exist anywhere in the world in all the curricula of the medicine

schools, nevertheless this is not thus since some universities omit this so

important topic in the formation of the doctor. In Mexico only ¾ parts of the

medicine schools have the class in their curricula, privating of a correct

professional development to the doctor. Combined this, the medicine

3

students who already attended the subject, in many occasions show little

interest to practice the ethics and to know their theorical principles, causing

a poor understanding and application of the concept.

Introducción

En los últimos años el gran auge de los aspectos relacionados con la bioética y la

ética, ha dado lugar a innumerables escritos, cursos, conferencias y seminarios de alta

calidad, por lo que resulta sumamente complejo y difícil el abordaje de la “Ética en la

formación del Médico”. Considerando que si bien el médico “aprende” normas de moral

y principios éticos en la vida y en el seno familiar y social; es durante su formación en la

licenciatura, la especialización y más tarde en el ejercicio de la profesión, cuando

aprende y aplica los principios de la ética médica.

Se han hecho múltiples comentarios sobre la necesidad de mejorar la preparación de

los médicos la ética médica; sin embargo, aún cuando en algunos planes de estudio

existen estos contenidos, poco impactan en el comportamiento de los alumnos. La falta

de interés se manifiesta en la escasa asistencia y participación casi nula en las

conferencias y seminarios sobre estos tópicos, por lo que en pocas ocasiones son

tomados en cuenta en el manejo integral de los pacientes.

Si bien no hay duda sobre la necesidad de que el médico conozca los aspectos

relevantes y principios de la ética médica, lo que cabe preguntarse es: ¿cómo lograr

que durante el proceso formativo el médico no sólo reciba información, sino que a

través de un proceso de análisis y reflexión adquiera o reestructure sus pautas de

comportamiento para que sean acordes con los valores morales y culturales de la

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sociedad?. De esta forma lograr que el médico en cualquier tipo de actividad que

desempeñe en su ejercicio profesional actúe de acuerdo con estos principios y que

asuma una actitud responsable, de compromiso, honestidad y respeto hacia el paciente

y sus familiares.

Actualmente es frecuente el proceder inadecuado del médico, cuyo origen se

puede encontrar en los cambios o pérdida de los principios éticos y valores humanos

que ha experimentado la sociedad, notoria en los últimos 30 años del siglo XX. Esta

situación se ha vivido en diversos países, ha sido motivo de análisis y preocupación de

los responsables de la formación del médico por su desempeño ético durante el

ejercicio profesional, lo que ha dado lugar a la implementación de múltiples estrategias

para enseñar ética.

En Gran Bretaña desde 1950 el Consejo Médico General (GMC) recomendó que

la ética médica debería enseñarse a todos los estudiantes de medicina; en 1986 la

Asociación Médica Británica (BMA) pidió a todas las escuelas de medicina que

dedicaran parte del curriculum para la enseñanza de la ética y de los aspectos legales

de la práctica de la medicina. En 1987 el reporte Pond proporcionó información

detallada del estado actual de la enseñanza de la ética médica en las escuelas de

medicina Británicas y recomendó que debería darse esa enseñanza, no como una

materia teórica más en un currículo saturado, sino integrada a todos los aspectos de la

práctica de la medicina.

En 1996 Davis y colaboradores en el Departamento de Salud Infantil del Colegio

de Medicina de la Universidad de Gales implementaron un método de enseñanza de la

5

ética a residentes de pediatría cuando no había en ese estado cursos formales de ética

médica, la conclusión de los autores fue que los residentes mostraron dificultad para

analizar objetivamente los problemas éticos y que confundían los asuntos de ética

médica con las opciones de tratamiento.

En el 2000, por decreto del Dr. Reyes Tamez Guerra, Rector de la Universidad

Autónoma de Nuevo León en aquel entonces y el H. Consejo Universitario, se

implementa la materia Ética del Ejercicio Profesional dentro del tronco común de

asignaturas en todas las facultades de la Universidad como parte del proyecto

académico 2006. Con esto, se inicia formalmente el curso de Ética Médica en la

Facultad de Medicina.

En todo el mundo se concibe actualmente la importancia de enseñar ética

médica en el pregrado, sin embargo siguen existiendo escuelas de medicina en México

que no han implementado en sus programas dicha asignatura.

Justificación

Se considera importante el presente estudio debido a que actualmente concierne

a todo el personal de salud velar por llevar la ética al área clínica buscando siempre

maneras efectivas de preparar al aspirante desde su formación básica para poder

enfrentar decisiones éticas difíciles e inclusive, algunas veces moralmente inaceptables.

6

Mitchell y Kerridge consideran que la ética aplicada en medicina es la ética

clínica, que tiene como eje el manejo del paciente y la toma de decisiones adecuadas.

Con el presente estudio se busca demostrar la importancia que tiene para los

estudiantes de medicina conocer sobre ética médica, ya que son ellos quienes

aprovecharán o no una adecuada formación e impartición de la materia. Además se

enumerará la cantidad de escuelas que contemplan en sus programas la formación

ética del médico, tratando de clarificar la importancia que se le da al tema por parte de

los organismos formadores.

Desarrollo

La sociedad contemporánea demanda cada vez más que el ejercicio de la

medicina se realice dentro de un marco ético, para lograrlo es necesario que los

médicos no solamente estén bien preparados y se mantengan actualizados, sino que

también respeten los principios de la ética médica.

Los avances continuos en los conocimientos y la tecnología en medicina ponen

en duda las perspectivas éticas de los médicos ante los problemas de diagnóstico y

tratamiento de los enfermos y la manera de resolverlos. No son suficientes la opinión

personal, los códigos de la práctica profesional o el consenso médico. Es esencial que

los médicos y estudiantes de medicina reconozcan que la ética médica es parte integral

de la práctica clínica, estén concientes de la amplia gama de asuntos éticos en el

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manejo de los pacientes y que posean los conocimientos y habilidades de

comunicación necesarios para tomar decisiones médicamente adecuadas y éticamente

justificables.

No cabe duda que es necesaria la enseñanza de la ética médica y que el mejor

momento para que el médico conozca o fortalezca estos principios es el período

formativo, durante el cual al mismo tiempo que adquiere los conocimientos y

habilidades clínicas para lograr la competencia profesional que se requiere para

resolver los problemas de salud de la población, desarrolle una conducta ética y

humanística y finalmente se desempeñe mejor como individuo, como parte de un

equipo de trabajo o de una institución, en beneficio de sus pacientes

Por estar vinculada estrechamente al cuidado del paciente, la ética médica

debería enseñarse idealmente a la cabecera del enfermo, fuente permanente de

conocimientos para el estudiante y el médico en ejercicio, o en otros escenarios

clínicos, como la consulta externa. Se desconocen los modelos para la enseñanza de la

ética médica al lado del paciente y la evaluación sistemática de su efectividad ya que

los patrones desiguales de la medicina clínica limitan la práctica de la enseñanza al

lado del paciente. Sin embargo, es importante estimular a los profesores clínicos a

innovar y ampliar esta eficaz experiencia pedagógica.

Material y Métodos

8

Lugar ideal para aprender ética médica

5%10%

85%

Aula Clínica Ambas

Se realizará una encuesta de 5 preguntas a 20 alumnos de la Facultad de

Medicina de la UANL que ya cursaron la materia de ética del ejercicio profesional para

expresar la importancia que tiene para ellos la ética, reflejar las actitudes de los

maestros al respecto y saber la fundamentación teórica que tienen sobre el tema. (Ver

anexo 1)

Se realiza consulta vía Internet de los mapas curriculares de todas las escuelas

de medicina de México para conocer si incluyen la materia ética médica o alguna similar

dentro de su plan de estudios. (Ver anexo 2)

Se obtendrán los resultados y serán graficados par posteriormente incluirlos en la

sección correspondiente del presente estudio.

Resultados

Encuesta:

9

Has asistido a algún otro curso sobre ética médica

70%

30%

SI NO

Impartición de la cátedra de ética médica en México

Escuelas Públicas

71%

25%

4%

Escuelas públicas que imparten ética médica:

Escuelas públicas que no imparten ética médica:

Escuelas públicas que imparten ética médica como optativa:

10

Escuelas Privadas

75%

25%

Escuelas privadas que imparten ética médica:

Escuelas privadas que no imparten ética médica:

Escuelas de Medicina en México

72%

25%

3%

Total de escuelas que imparten ética médica

Total de escuelas que no imparten ética médica

Total de escuelas que imparten ética médica como optativa

Discusión de resultados y conclusiones

Acorde a los resultados de las encuestas y los datos investigados sobre las

escuelas que imparten cátedra de ética del ejercicio profesional se concluye que los

estudiantes de la carrera de medicina tienen pocos conocimientos para enfrentar y

solucionar problemas que impliquen decisiones con fundamento en los principios de la

ética médica y que en la forma como se esta enseñando, no se están obteniendo los

resultados deseados, ya que el 55% de los alumnos no se sienten motivados por sus

profesores a realizar reflexiones éticas; el 20%, sienten que el paciente no debe aceptar

o rechazar el tratamiento propuesto y sólo el 5% saben el fundamento ético del porqué

el paciente puede tomar estas decisiones.

En cuanto el interés que ponen las universidades en inculcar la ética, en México

el panorama no es muy alentador ya que de las 76 escuelas de medicina que existen

(48 públicas y 26 privadas) administradas por 57 universidades (34 públicas y 23

privadas), sólo el 72% tienen la materia de ética médica en su mapa curricular

exclusivamente teórica y el 3%, la manejan como optativa. Los valores se mantienen

relativamente equilibrados entre escuelas públicas (71%) y privadas (75%). A pesar de

que el promedio de las escuelas que imparten la materia es de casi ¾ partes, no es

suficiente ya que se sigue existiendo una parte que continua poniendo en juego el

desarrollo ético adecuado de los profesionales de la salud, sabiendo que lo ideal es que

la materia se implemente en todas las escuelas de medicina.

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Bibliografía

Mapas curriculares de cada una de las facultades de medicina del país

disponibles en sus propias páginas web.

Escuelas de medicina en México www.amfem.edu.mx

Palacios CR, Ética General y Ética Médica.

http://www.galenored.com

Túnez FI, ¿Qué es la Bioética I? http://www.eticamedica.com

Allego LA, Ética y Educación. http://www.intramed.com

Tena TC, Juárez DGNL, Error y conflicto en el acto médico. Rev Med

IMSS 2003;41(6):461-463

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ANEXO I

Encuesta.

Por favor, contesta sinceramente de acuerdo a tu opinión y conocimientos la siguiente

encuesta sobre ética médica.

1. ¿Además de la materia curricular, has asistido a algún otro curso sobre ética

médica?

a) Sí b) No

2. ¿Dónde consideras que es el lugar ideal para aprender ética médica?

a) En el aula b) En el área clínica c) En ambas

3. ¿Tus profesores te alientan a reflexionar y a debatir sobre aspectos éticos?

a) Sí b) No

4. ¿Crees que el paciente deba decidir si acepta un tratamiento propuesto por el

médico?

a) Sí b) No

5. ¿Sabes qué principio ético fundamenta la pregunta anterior?

a) Ética utilitarista b) Ética discursiva c) Ética feminista

d) Ética del bien común c) No sé

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ANEXO II

  UNIVERSIDADES PÚBLICAS No. Escuelas Ética1 Universidad Autónoma de Aguascalientes 1 Si2 Universidad Autónoma de Baja California 2 Si3 Universidad Autónoma de Campeche 1 Optativa4 Universidad Autónoma de Chiapas 1 No5 Universidad Autónoma de Chihuahua 1 No6 Universidad Autónoma de Ciudad Juárez 1 Optativa7 Universidad Autónoma de Coahuila 2 Si8 Universidad Autónoma de Colima 1 No9 Instituto Politécnico Nacional 4 Si

10 Universidad Autónoma Metropolitana (DF) 1 No11 Universidad del Ejército y Fuerza Aerea (DF) 1 Si12 Universidad Nacional Autónoma de México 2 Si13 Universidad Juárez del Estado de Durango 2 Si14 Universidad Autónoma del Estado de México 2 No15 Universidad de Guanajuato 1 Si16 Universidad Autónoma de Guerrero 1 Si17 Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo 1 Si18 Universidad de Guadalajara 2 Si19 Universidad Michoacana San Nicolás de Hidalgo 1 No20 Universidad Autónoma de Morelos 1 No21 Universidad Latinoamericana (Mor.) 1 Si22 Universidad Autónoma de Nayarit 1 Si23 Universidad Autónoma de Nuevo León 1 Si24 Universidad Autónoma Benito Juáez de Oaxaca 1 Si25 Benemérita Universidad Autónoma de Puebla 1 Si26 Universidad Autónoma de Querétaro 1 Si27 Universidad Autónoma de San Luis Potosí 1 No28 Universidad Autónoma de Sinaloa 1 No29 Universidad Juárez Autónoma de Tabasco 1 Si30 Universidad Autónoma de Tamaulipas 2 Si31 Universidad Autónoma de Tlaxcala 1 No32 Universidad Veracruzana 5 Si33 Universidad Autónoma de Yucatán 1 Si34 Universidad Autónoma de Zacatecas 1 No

  UNIVERSIDADES PRIVADAS ESCUELAS ÉTICA1 Centro de Estudios Universitarios Xochicalco (BCN) 2 No2 Instituto de Estudios Superiores de Chiapas 2 No3 Universidad Westhill (DF) 1 Sí4 Universidad La Salle (DF) 1 Sí5 Universidad Panamericana (DF) 1 Sí

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6 Centro Cultural Universitario Justo Sierra (DF) 1 No7 Universidad Anahuac (EdoMex) 1 Sí8 Tominaga Nakamoto (EdoMex) 1 No9 Universidad Guadalajara Lamar 1 Sí

10 Universidad Quetzalcoatl en Irapuato (Gto) 1 Sí11 Instituto Tecnológico de Estudios Superiores de Monterrey (NL) 1 Sí12 Universidad De Montemorelos (NL) 1 Sí13 Universidad De Monterrey (NL) 1 Sí14 Universidad Regional del Sureste (Chis) 1 No15 Universidad De Las Américas (Pue) 1 Sí16 Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla 1 Sí17 Universidad Valle del Bravo (Tamps) 2 Sí18 Universidad del Noreste (Tamps) 1 Sí19 Universidad Mexico Americana del Norte (Tamps) 1 Sí20 Universidad Autónoma de Veracruz Villa Rica 1 Sí21 Universidad Cristóbal Colón (Ver) 1 Sí22 Universidad del Mayab (Yuc) 1 Sí23 Universidad del Valle de México 3 Sí

Escuelas públicas que imparten ética médica: 34 70.83%Escuelas públicas que no imparten ética médica: 12 25%

Escuelas públicas que imparten ética médica como optativa: 2 41.17%TOTAL DE ESCUELAS PÚBLICAS 48

Escuelas privadas que imparten ética médica: 21 75%Escuelas privadas que no imparten ética médica: 7 25%

TOTAL DE ESCUELAS PRIVADAS 28

Total de escuelas que imparten ética médica 55 72.37%Total de escuelas que no imparten ética médica 19 25%

Total de escuelas que imparten ética médica como optativa 2 2.63%TOTAL DE ESCUELAS EN EL PAÍS 76

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