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LA BIOÉTICA Y SUS DESAFÍOS
Dra Pilar Calva Mercado
Médico genetista
Maestría en bioética
http://www.es.catholic.net/sexualidadybioetica
Relativismo ético
Ideología
Subjetivo
Cada quien tiene su “ética”
Circunstancial
No tiene sustento
Verdades ‘consensadas’
Tolerancia
Ética
Ciencia
Universal
Metodo de estudio
Verdades
Fundamentos
Respeto
Actos
Actos del hombre (involuntarios) como:
proceso digestivo
respirar
Actos humanos (voluntarios) son realizados consciente y libremente
Escribir
Quehacer médico y científico
Libertad
Inteligencia: conocimiento vs ignorancia.
Ignorancia vencible e invencible
Voluntad vs pasión
Elementos acto humano
Medio Fin Circuns Acto
Que? Para que? Xq,como,donde?
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Doble efecto
Cuando un efecto bueno y otro malo:
1- Que no haya alternativa para evitar el malo
2. Bueno sea causa del malo
3. Bueno proporcionalmente mayor o igual al malo
4. Malo no se busca, se tolera
Principios
Objeción de conciencia
Principio de la duda
Principio terapeútico
La Bioética hoy
Nuevo problema social:
Amenazada la vida misma
En los momentos más débiles
Primeras etapas (concepción a 14 días)
Últimas fases
La Bioética hoy
Una vida es:
Un don precioso
No es la realidad última
Debe ser defendida
Es más amenazada hoy que nunca
Problema social que debe enfrentar la Iglesia
El Término Bioética
Bio-ética: es una palabra compuesta:Bios: vida – diversidadÉtica: ciencia normativa sobre el
actuar del hombreBioética: ética del actuar humano
sobre la vida (humana y no humana)
Origen de la BioéticaEs una disciplina vieja que viene desde Hipócrates y PlatónSu mas fuerte desarrollo es en el siglo XIX.Nuevas situaciones y urgencias que impulsan el desarrollo de la Bioética:Cambio de vidaAvances en la medicinaExperimentación: daños, abusos,
beneficios
Origen de la Bioética
Nuevas situaciones y urgencias que impulsan el desarrollo de la Bioética:Ecología: daños ambientales,
biotecnologíasEconomía: pocos recursos y costos
elevadosVida Política e Histórica: nazismo,
eutanasia, embriones congelados
Origen de la Bioética
1946: Proceso de Nuremberg contra los abusos médicos
Años 50: Introducción de la ventilación mecánica
1958-1960:El caso de la talidomida1954:Transplante de riñón1967: Transplante de corazón
Origen de la Bioética
1963 células tumorales a ancianos1964: Código de Helsinki sobre la
experimentaciónAños 60-70: Se dieron una serie
de abusos en hospitales1965-1971: virus de hepatitis a
niños deficientes mentales
Origen de la Bioética
1970: Van Resselaer Potter, Bioethics: the Science of Survival (1970) , Bioethics: Bridge to the Future (1971)
1985 Centro de bioética, Mons Elio Sgreccia1993 UNESCO Comité Internacional de
Bioética1994 Pontificia Academia para la Vida, Prof.
Jêrome Lejeune
Definición
“La bioética deberá ser una ética racional, a partir de la descripción del dato científico, biológico y médico, analice racionalmente la licitud de la intervención humana sobre el hombre”
Mons. Sgreccia
Reflexión sobre Bioética
La Bioética se mueve esencialmente en tres dimensiones :Dimensión cognoscitiva: datos
científicos, legales, médicos, económicos......
Dimensión Antropológica: visión sobre el humano
Dimensión Ética: decisión y justificación de la misma
Reflexión sobre BioéticaDistintos niveles de conocimiento:
1. La ciencia y la medicina: límites, posibilidades, metodología. No todo lo que es técnicamente posible es éticamente admisible
2. La antropología: ¿quién es la persona? ¿qué diferencia hay entre el hombre y los demás seres vivos? ¿Somos inmortales o no?
Reflexión sobre Bioética
3. La ética y la política: hay cosas que dependen sólo de decisiones personales y otras cosas implican la sociedad.
A veces algo legal puede ser intrínsecamente inmoral e injusto.
Los ámbitos de la Bioética
1. En la práctica médica: prevención, terapia, alivio del dolor, reparación; comités de ética en los hospitales
Autonomía del enfermoBeneficencia no maleficenciaJusticiaCriterios éticos
Los ámbitos de la Bioética2. El nacimiento y la muerte son situaciones
límite:- implica tocar las fronteras antes de las cuales no hay ser humano y después se deja de existir en la tierra- temas como la reproducción artificial, el aborto, el diagnóstico prenatal; el ensañamiento terapéutico, la eutanasia, la noción de muerte cerebral, etc
3. La legislación y la política: pluralismo
Los ámbitos de la Bioética4. Son muchísimos los temas en los que interviene la
bioética:– La epidemiología (SIDA)– La ecología– La alimentación y la medicación– El pluralismo religioso– Comportamientos que implican riesgo– Problemas de psiquiatría– La experimentación
Podemos identificar cuatro corrientes:
•Naturalismo Sociobiologismo•Modelo Liberal Radical•Pragmática Utilitarismo•Personalista
Las cuatro formas de pensar difieren en cuanto a la jerarquía de valores.
Sociobiologismo, Naturalismo, Ecologismo
El grupo por encima del individuoEvolución de la realidad Como la naturaleza , también el
hombre, la sociedad y los valores evolucionan
La ética es solo descriptiva sin que existan normas absolutas
El valor de cada individuo radica en su pertenecer al grupo
Sociobiologismo, Naturalismo, Ecologismo
Promover los mecanismos de adaptacion y selección
Abandono o eliminacion de individuos que no sirven a la sociedad- eugenismo
Algunos ecologistas extremos promueven una visión anti-humana y buscan disminuir drásticamente las poblaciones
Liberal radical
Defiende una libertad sin responsabilidad, vacía de valores
La libertad es propia de la naturaleza
El derecho a la vida es anterior a la libertad
Pragmatismo -utilitarismo“Hacemos lo que nos procura placer;
evitamos o combatimos lo que nos produce dolor” (Bentham)
Buscar aquello que produzca mayor placer para un mayor número de personas
No hay objetividad ni universalidad de valores, sino solo un calculo de resultados
Pragmatismo -utilitarismo
En el ámbito de la vida los parámetros de decisión son: disminuir el sufrimiento, análisis de resultados
En la práctica se eliminan aquellos embriones o fetos en los que descubrimos deformaciones geneticas,
Pragmatismo -utilitarismo
Critica:La vida ética no se mueve solo según el
criterio de buscar placer y evitar dolor sino que exige comportamientos mas profundos
Reconoce solo la dignidad y el valor de gente con un cierto nivel de vida, término
“calidad de vida”
Pragmatismo -utilitarismo
Costos-Beneficios son válidos cuando están en juegos dos realidades del mismo valor; no valen cuando son dos valores de orden distinto
La propuesta del personalismo
Frente a los precedentes modelos que aparecen no correspondientes a la visión integral del hombre, vamos a proponer el modelo del personalismo ontológico
El bien de la personaEl respeto de la ley natural (conforme natura y contra natura
La PERSONA HUMANA
el hombre representa el vértice del fenómeno “vida”
la vida humana tiene su peculiaridad respecto a todos los otros seres vivientes–en el plano biológico–en el plano psicológico–en el plano espiritual
La PERSONA HUMANA
la persona es un “ente subsistente capaz de racionalidad”–Boecio: rationalis naturae individua substantia
individualidad constituida por un cuerpo animado y estructurado por un espíritu
LA PERSONA HUMANA
entonces, desde su concepción hasta su muerte natural, la persona debe ser:–punto de referencia último
–siempre entendida como un fin, nunca como un medio
–unidad de medida para juzgar lo que moralmente es lícito o ilícito
Metafisica y ética
el bien de la persona –realizado por la persona misma (dimensión objectiva y subjectiva)
–a partir de la esencia (ley natural)–a través de su libertad y responsabilidad
–hasta la plenitudel bien personal y el bien común
Los principios de la bioética personalista
1. p. de inviolabilidad de la vida humana2. p. de totalidad3. p. de libertad y responsabilidad4. p. de socialidad y subsidiariedad
El principio de inviolabilidad de la vida humana
fundamentos éticos– la vida física es un bien primario o
fundamental no es un bien absoluto (sólo lo es la vida eterna) precede a todos los otros bienes relativos sólo es aceptable poner en riesgo la vida física
para alcanzar el bien espiritual y trascendente de la persona (ej. martirio)
el primer bien que la sigue jerárquicamente es su integridad
los bienes de la vida relacional (afectivos y sociales) están subordinados a los dos precedentes
– todas formas de ofensa y “mercantilización” del cuerpo humano constituyen una ofensa a la dignidad de toda la persona
El principio de totalidad
premisa–el cuerpo humano puede ser considerado
como un todo unitario, resultante de partes distintas y entre ellas orgánicamente y jerárquicamente unificadas por la existencia única y personal
definición–se puede intervenir sobre una parte del
organismo, hasta su destrucción (si es necesaria) para alcanzar el bien de todo el organismo mismo, en las siguentes condiciones:
El principio de totalidad
condiciones de aplicabilidad–que se actue sobre la parte enferma (o que
es causa de enfermedad, o que es su terreno de crecimiento) para salvar el organismo sano
–que no haya otro medio terapéutico eficaz que sea menos invasor y destructivo
–que haya una posibilidad proporcionalmente fuerte de lograr éxito
–que se haya obtenido el consentimiento informado del paciente
El principio de libertad y responsabilidad
el bien de la libertad está subordinado al bien de la vida– ninguno es libre si no tiene vida
en el campo médico– el paciente tiene la responsabilidad de cuidar su salud– el paciente tiene derecho de elegir los medios para
alcanzar la salud necesidad de una previa y correcta información
– el médico tiene sobre el paciente sólo los derechos que él mismo le concede
en todo caso, el médico no puede tener mayores derechos de los que el paciente mismo tiene
– el médico puede, en nombre de su conciencia, refutarse de actuar según los deseos del paciente e interrumpir la “alianza terapéutica” con él
El principio de socialidad y subsidariedad
cada persona debe realizarse a sí misma, participando en la realización del bien común– la vida y la salud de cada uno no sólo son
bienes personales, sino también bienes sociales
la comunidad debe ayudar mayormente al más necesitado–pero esta no debe sustituir al individuo si no es
necesario
BibliografíaSgreccia, E. (1996) Manual de Bioética. México. Diana
Fuentes, Miguel Angel. Principios de Bioética. Colección “Textos De Estudio” ,Instituto del Verbo Encarnado, Bs Aires, Argentina,2006
Curso de Etica General y Aplicada , Ricardo Sada F. Editorial Minos III Milenio
Juan Pablo II, Encíclica Veritatis Splendor, 1993.
Juan Pablo II, Encíclica Fe y Razón, 1998.
Juan Pablo II, Evangelium vitae, 1995
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