katarak juvenile

5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 1/32

Laporan Kasus & Referat

SUKMAWATI

110.205.0097

Pembimbing:

dr. FITRIANI

Supervisor:

Dr.MUNZYL YUNUS,Sp.M

OS KATARAK JUVENILE



LAPORAN KASUS



IDENTITAS PASIEN

� Nama : An.T

� Umur : 8 tahun

� Jenis kelamin : laki-laki

� Agama : Islam

� Suku/Bangsa : Makassar/Indonesia� Pekerjaan : tidak bekerja

� Alamat :Sukaria13/26 makassar

� Tggl periksa : 23 Maret 2011

� Rumah sakit : RSWS� Pemeriksa : dr.F

� No.RM : 453693

An.T/ 8 thn



ANAMNESIS

� Keluhan utama : bercak putih pada mata hitam kiri

� Anamnesis terpimpin : Dialami sejak ± 2 tahun yang lalu,

menurut orang tuanya awalnya bercaknya sangat kecil seperti

titik saja kemudian semakin membesar hingga seperti saat ini.Penglihatan dirasakan kabur seperti berasap. Keluar air mata

berlebih (-), keluar sekret berlebih (-), nyeri (-), gatal(-), mata

merah (-), Riw.mata merah (-), rasa berpasir (-), rasa

mengganjal (-), silau (-), Riw.penyakit DM (-),

Riw.trauma (-),

Riw.keluhan yang sama dalam keluarga (-).

Riw.menggunakan kacamata (-)



PEMERIKSAAN FISIS1.inspeksi

No Pemeriksaan OD OS

1. Palpebra Edema (-) Edema (-)

2. App.Lakrimalis Lakrimasi (-) Lakrimasi (-)

3. Silia Sekret (-) Sekret (-)

4. Konjungtiva Hiperemis (-) Hiperemis (-)

5. Bola mata Normal, nistagmus(-), tropia(-) Normal, nistagmus(-), tropia(-)

6. Muskular Ke segala arah Ke segala arah

7. Kornea Jernih Jernih

8. BMD Normal Normal

9. Iris Coklat, kripte (+) Coklat, kripte (+)

10. Pupil Bulat, sentral, RC(+) Bulat, sentral, RC(+)

11. Lensa Jernih Keruh



Foto pasien



Palpasi

No. Pemeriksaan OD OS

1. Tensi okuler Tn Tn

2. Nyeri tekan (-) (-)

3. Massa tumor (-) (-)

4. Glandula preaurikuler Tidak ada

pembesaran

Tidak ada

pembesaran



PEMERIKSAAN TAMBAHAN

� TONOMETRI

TOD: 5/5.5 17,3

TOS: 4,5/5,5 18,9

� VISUS

VOD = 6/19 +

VOS = 1/� LP: + +

+



PENYINARAN OBLIK

No. Pemeriksaan OD OS

1. Konjungtiva Hiperemis (-) Hiperemis (-)

2. Kornea Jernih Jernih

3. Bilik mata depan Normal Normal

4. Iris Coklat, kripte (+) Coklat, kripte (-)

5. Pupil Bulat, sentral, RC(+) Bulat, sentral,

RC(+)

6. Lensa Jernih Keruh



FUNDUSKOPI

FOD : Reflex fundus (+),

papil N.II batas tegas,

CDR 0,3, A/V:2/3,

macula: reflex fovea (+),Retina perifer dalam

batas normal

FOS : Refleks fundus (-),

terhalang olehkekeruhan lensa.



SLIT LAMP

SLOD: konjungtiva hiperemis (-

), kornea jernih, BMD normal,

iris coklat, kripte (+), pupil

bulat, sentral, RC(+), lensa

jernih.

SLOS: konjungtiva hiperemis (-

), kornea jernih, BMD normal,

iris coklat, kripte (+), pupil

bulat, sentral, RC(+), lensakeruh.



LABORATORIUM

� Darah rutin:WBC : 14,10 (103/ul)

RBC : 5,26 (106/ul)

HGB : 13,5 (g/dL)

PLT : 360 (103/ul)

GDS : 107 mg/dL

Ur/Cr: 21/0,4

� Foto Thorax

Tidak ditemukan kelainan

� Pemeriksaan Biometri

OS : 25,00 D



RESUME

Seorang anak laki-laki berumur 8 tahun diantar oleh orangtuanya ke Poliklinik Mata RSWS dengan keluhan utama bercak

putih pada mata hitam kiri yang dialami sejak ± 2 tahun yang

lalu, menurut orang tuanya awalnya bercaknya sangat kecil

seperti titik saja kemudian semakin membesar hingga seperti

saat ini. Berlangsung perlahan. Penglihatan dirasakan kabur

seperti berasap.

Pada pemeriksaan fisis, pada inspeksi didapatkan bahwa

OD dalam batas normal, sedangkan pada OS tampak kekeruhan

pada lensa sedangkan yang lainnya dalam batas normal. Pada palpasi OD dan OS dalam batas normal.



RESUME

Pada pemeriksaan tonometri didapatkan TOD : 5/5,5 =

17,3 dan TOS 4,5/5,5 = 18,9. Pada pemeriksaan visus

didapatkan VOD: 6/19 sedangkan VOS : 1/�, light perception

(LP) (+). Dan pada pemeriksaan Slit lamp didapatkan SLODdalam batas normal, sedangkan SLOS didapatkan kekeruhan

pada lensa.

Pada pemeriksaan funduskopi, pada OD dalam batas

normal, sedangkan OS reflex fundus dan yang lainnya sulit

dinilai karena terhalang oleh kekeruhan lensa.



DIAGNOSIS

OS Katarak Juvenile



PEMERIKSAAN ANJURAN

TERAPI

� USG B-Scan

Ekstraksi katarak + implantasi IOL



DISKUSI



PENDAHULUAN

� Katarak berasal dari bahasa Yunani ³Katarrhakies´, dari

bahasa Inggris ³Cataract´, dan bahasa latin ³cataracta´

yang berarti air terjun.

� Katarak adalah setiap keadaan kekeruhan yang terjadi padalensa bola mata

� Berdasarkan usia katarak dapat diklasifikasikan dalam:

1. Katarak kongenital, katarak yang sudah terlihat pada usia

di bawah 1 tahun2. Katarak juvenil, katarak yang terjadi sesudah usia 1 tahun

3. Katarak senil, katarak usia 50 tahun



DEFENISI

� Katarak juvenile merupakan katarak yang

terjadi di usia muda, yang mulai

terbentuknya pada usia lebih dari 1 tahundan kurang dari 50 tahun.

� Katarak juvenile sifatnya bisa unilateral

ataupun bilateral



ANATOMI BOLA MATA



ANATOMI LENSA



ETIOLOGI

� Metabolik� Otot, distrofi miotonik

� Penyakit Infeksi

� Trauma

� Idiopatik



DIAGNOSIS

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan Fisis

Anamnesis



PEMERIKSAAN PENUNJANG

� Pemeriksaan visus

� Penyinaran oblik

� Slit lamp� Funduskopi

� USG B-Scan

� Biometri



DIAGNOSIS BANDING

Katarak didiagnosis banding dengan

segala penyakit yang memberikan

gambaran leukokoria pada mata, antaralain Retinoblastoma ataupun pada

penyakit Coats Disease.



Retinoblastoma



PENATALAKSANAAN

� Penatalaksanaan Katarak juvenile

operatif

Indikasi operasi:

� Indikasi kosmetik

� Indikasi diagnostik



TEKHNIK OPERASI

1. ICCE (Intra Capsular Cataract Extraction)

2. ECCE (Extra Capsular Cataract Extraction)

3. Phacoemulsification4. SICS

5. Laser



KOMPLIKASI

� Glaukoma

� Uveitis

� Subluksasi atau dislokasi lensa



PROGNOSIS

� Prognosis penglihatan untuk pasien anak-

anak yang memerlukan pembedahan tidak

sebaik prognosis untuk pasien katarak senilis. Adanya ambliopia dan kadang-

kadang anomali saraf optikus atau retina

membatasi tingkat pencapaian penglihatan

pada kelompok pasien ini.



TERIMA KASIH

katarak juvenile

Documents