introduccion a la ecografia doppler

INTRODUCCION A LA ECOGRAFIA

DOPPLERDOPPLER

DENNYS CELEDONIO SALVADOR

Gineco - Obstetra INMP

SONIDO

Sensación percibida en el oído por una onda

mecánica originada por la vibración de un

cuerpo elástico y propagado por un medio

materialmaterial

ULTRASONIDO

• Ondas mecanicas originadas por la vibracion

de un cuerpo elastico (cristal piezoelectrico) y

propagadas por un medio material (tejidos

corporales) cuya frecuencia supera la del corporales) cuya frecuencia supera la del

sonido audible por el oido humano 20,000

ciclos/seg o 20 Kilohercios (20KHz)

• En medicina las frecuencias usadas para fines

diagnosticos esta en el rango de 2 – 28 MHz.

EFECTO PIEZOELECTRICO

• Capacidad de transformar la energía eléctrica

en sonido y viceversa

• El transductor o sonda ecografica contiene

cristales piezo electricos y actua tanto como cristales piezo electricos y actua tanto como

emisor y receptor de ultrasonidos

ULTRASONIDO

• Cuando una onda de US atraviesa un tejido de

diferente impedancia acústica sucede una

reflexión o rebote (eco) de los haces

ultrasónicos hacia el transductor.ultrasónicos hacia el transductor.

EFECTO DOPPLER

Cambio en la frecuencia del sonido percibida

por un observador cuando la fuente productora

del sonido se halla en movimiento respecto a

este.este.

HISTORIA

• Descubierta y descrita por el físico austriaco Johann Chistian Doppler en 1842 .

• En 1845 el holandés Buys Ballot traslada al campo de la acústica el efecto descrito por campo de la acústica el efecto descrito por Doppler.

• Shigeo Satomura, en 1958, en Japón, fue el primero en introducir el efecto Doppler para estudiar las características del flujo sanguíneo en arterias periféricas.

DEFINICION

Cuando una onda de ultrasonido incide sobre un

objeto en movimiento, la onda reflejada varia su

frecuencia de una forma proporcional a la

velocidad del objeto reflector.velocidad del objeto reflector.

EN CONCLUSION

Cuando un haz de ultrasonido impacta contra un

objeto que se encuentra en movimiento el eco

que retorna al transductor lo hace con una que retorna al transductor lo hace con una

frecuencia modificada,

DOPPLER

El quipo de ultrasonido puede representar este

cambio de frecuencia de diferentes maneras, de

forma audible con sonidos de frecuencia

variable, con trazos en función del tiempo de variable, con trazos en función del tiempo de

diferente altura, o mediante codificación de

color

EFECTO DOPPLER

EXISTEN OTROS FACTORES QUE TAMBIEN

INTERVIENEN EN EL CAMBIO DE FRECUENCIA

ECUACION DOPPLER

ECUACION DOPPLER

ΔF = 2 x V x FT x cosθ

C

ΔF : Diferencia de frecuencias (emitida / recibida)

V : Velocidad del objeto reflector V : Velocidad del objeto reflector

FT : Frecuencia transmitida ( del transductor)

Cosθ : coseno del ángulo de insonación

C : Velocidad de transmisión del sonido en los tejidos (1540 m/s)

EFECTO DEL ANGULO

HEMODINAMICA

• Estudia el comportamiento de la sangre en el aparato circulatorio

• Las magnitudes fundamentales de la hidrodinámica son la presión y la velocidad, hidrodinámica son la presión y la velocidad, densidad y viscosidad .

• Gran parte del interés medico está dirigido hacia la obtención de señales de velocidad y presión con el fin de establecer relación con procesos patológicos

HEMODINAMICA

Velocidad = Δ Presión

Resistencia

Resistencia = Viscosidad X Longitud

(Radio)⁴

HEMODINAMICA

FLUJO LAMINAR

FLUJO TURBULENTO

TIPOS DE DOPPLER

• DOPPLER CONTINUO

• DOPPLER PULSADO

• DOPPLER COLOR • DOPPLER COLOR

• DOPPLER DE ENERGIA

DOPPLER CONTINUO

• Dos cristales que operan de manera

simultánea. Uno emite y otro recibe las ondas

en forma continua.

• Se usan para registrar los latidos o audio • Se usan para registrar los latidos o audio

espectral

• No permite ver el vaso que se está explorando

DOPPLER PULSADO

• El transductor cuenta con un cristal que emite y recibe pulsos de manera intermitente

• La frecuencia con la que emite cada pulso se denomina frecuencia de repetición de pulsos (PRF) (PRF)

• El máximo cambio de la frecuencia Doppler que puede ser medido se relaciona con la mitad de la frecuencia de repetición de pulso (límite de Nyquist). Más allá de este límite, las señales Doppler se distorsionan (aliasing)

DOPLER PULSADO

ALIASING

DOPPLER COLOR

• líneas de cristales que emiten ultrasonido en forma escalonada.

• Analiza velocidad y dirección

• representándolas en un código bicromático de • representándolas en un código bicromático de rojo y azul

• Por consenso, el movimiento que se acerca al transductor es positivo y se codifica en rojo, mientras que el que se aleja es negativo y se codifica en azul

DOPPLER COLOR

DOPPLER DE ENERGIA

• Más sensible en cuanto a la detección del flujo

sanguíneo

• Permite la detección de flujos lentos

• no proporciona información sobre la dirección • no proporciona información sobre la dirección

del mismo

DOPPLER DE ENERGIA

DUPLEX

TRIPLEX

ANALISIS DE LA ONDA DOPPLER

• Representación gráfica del movimiento de los glóbulos rojos con respecto al tiempo

• Cuando se registra la circulación arterial, entonces una onda completa representa entonces una onda completa representa corresponde a un ciclo cardiaco

• El eje vertical se representan los virajes de frecuencia (en KHz), convertidos a velocidades ( cm/s), y en el eje horizontal se representa al tiempo.


En una forma de onda de flujo arterial se puede

considerar tres velocidades:

• Velocidad sistólica máxima (A o S),

• velocidad de fin de diástole (B o D), • velocidad de fin de diástole (B o D),

• velocidad media ( M ) que consiste en el

promedio de todas las diferentes velocidades

que se produjeron durante el ciclo cardiaco.


• La velocidad del flujo al final de la diástole esta en relación con la resistencia periférica que se ofrece al flujo

• Cuanto menor sea la velocidad del flujo de fin • Cuanto menor sea la velocidad del flujo de fin de diástole mayor será la resistencia en el lecho distal

• A medida que aumenta la resistencia periférica disminuye el flujo de fin de diástole, pudiéndose hacerse ausente o reverso

BAJA RESISTENCIA

MEDIANA RESISTENCIA

ALTA RESISTENCIA

INDICES DE MEDICION

• INIDICE DE PULSATILIDAD

I.P. = ( S – D)/ M

• INDICE DE RESISTENCIA• INDICE DE RESISTENCIA

I.R. = ( S – D)/ S

• INDICE S/D

ECOGRAFIA DOPPLER

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