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INTRODUCCIÓN

Laetapapreescolarcorrespondeaaquellacomprendidaentrelos2y6años.

Es una etapa de desarrollo de la independencia y relación con otros familiares y/o pares,

incorporaciónaljardíninfan>lypreparaciónparaeliniciodelaescolaridad.

Los controles se realizan cada 6 meses y a los 3 años y medio el control es con enfermera y

nutricionistaenatenciónpública.

INTERVENCIONESESPECÍFICASDELCONTROLDEPREESCOLARES

Anamnesis

Preguntarpordudasdecontrolesanteriores.Evaluarquiéncuidaalniñoyasistenciaajardín

infan>l.

Examen:sico

General:

•  Realizarlo en un ambiente acogedor, siempre explicando previamente lo que se va a

realizaryconlapresenciadelospadres.

•  Evaluacióndecolumnadesdelos4años:alineaciónytestdeAdams.

•  Evaluacióndeejesdeextremidades.

•  Evaluacióndepieplanodesdelos5años.

Antropometría:

•  UsodetablasdepesoytalladelaOMS.

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Desarrollopsicomotor:

•  Elpreescolaradquieredestrezasmotorasmásfinasymayordesarrollodellenguaje.

•  Tieneunpensamientomágicoinicialyadquiereelpensamientológicoprogresivamente.

•  Comprendediferenciasdegéneroydemoralheterónoma.

Hábitos

Alimentación:

•  Pesquisarmaloshábitosdealimentación. Ingestadecomidachatarra, colacionespoco

saludables.

Patrónmiccionalydefecatorio:

•  ElcontroldeesWnteressepuedeiniciarapar>rdelos2años,sinpresionar.

Horasdesueño:

•  Sueñode10a12horasenlanochecon1siestahastalos5años.

Testdescreening

•  Desdelos3añosrealizarmedicióndepresiónarterialentodocontrolsano.

•  Realizarlaescaladeevaluacióndeldesarrollopsicomotor(TEPSI)alos3años.

•  Descartarestrabismo(covertestintermitenteyalternante).

•  EvaluacióndeagudezavisualcontabladeSnellenconsímbolos.

•  Pesquisa de trastornos de audición (voz cuchicheada: a 1 metro de distancia y de

espaldas,susurrarpalabrasa1/3delvolumen.Normal:escuchar8/10palabras).

•  Derivarasegundocontroldentalalos4años.

INDICACIONES

Alimentación(verresumendealimentaciónnormal):

•  Reforzarimportanciadeldesayunoylascolacionessaludables.

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Inmunizaciones(verresumeninmunizaciones).

Crianzayhábitos:

•  Es>mularindependenciaenves>rydesves>rse,alimentarseconcuchara.

•  Iniciaryreforzarconceptosdedisciplina.

•  Establecerhábitosdesueñosaludables(horariosdesueño,ru>naspreviasadormir).

•  Hábito de aseo dental con uso de pasta de dientes infan>l desde los 4 años en escasa

can>dad(tamañode1arveja).

•  Educar en cuanto a etapa de pataletas y período de oposición normal, evitar maltrato

infan>l.

Prevencióndeaccidentes:

•  Evitaringresoalacocinahastalos3añosyusodelíquidoscalientescerca.

•  Protegerventanasybalcones.

•  Prevencióndeaccidentesdetránsito,usodecascoparabicicletaypa>nes,preferirautos

consegurodepuertaparaniños.

•  Silladeautos:

•  Enasientotrasero,conseguro5puntas,desdelos2añosmirandohaciaadelante.

•  Desde los 4 años puede ir sentado en un cojín especial y con cinturón de

seguridad.

•  Prevenciónintoxicaciones.

•  Prevencióndeelectrocución:taparenchufes.

•  Prevención de asfixia por cuerpo extraño: menores de 4 años no deben comer maní,

dulcesdurososimilares,mantenerpilas,botonesyalfilereslejosyevitarjuegosconglobos

desinfladosybolsasplás>cas.

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•  Prevención de asfixia por inmersión (uso de rejas de 150 cm de alto en piscinas y no

escalables). Enseñar a nadar a par>r de los 4-5 años, uso de salvavidas siempre y bajo

supervisióndeunadulto.

•  Protectorsolarfactor30yevitarexponersealsolenhorariosinadecuados.

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CONCEPTOSCLAVE

En el período preescolar se inicia la etapa de independencia y de interacción con otros

familiaresypares.

Ac>vidadesespeciales:

Controldepresiónarterial,evaluacióndecolumnayextremidades.

Evaluaciónsensorialdeaudiciónyvisión.

IniciodelcontroldeesWnteres.

Es>mularhábitossaludables:alimentación,saludoral,juego,sueñoycrianza.

Reforzarprecaucionescontraaccidentes.

PREGUNTAEJEMPLO

¿Desdequéedadesrecomendablerealizarcontroldepresiónarterialenloscontrolessanosdeniños

sinfactoresderiesgo?

a)Reciénnacido

b)1año

c)3años

d)años

e)Periodoadolescente

Respuestacorrecta:letraC

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BIBLIOGRAFÍA

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Cifuentes L; Fanta E. Supervisión de salud en pediatría ambulatoria. Manual de pediatría

ambulatoria. Publicaciones. Pon>ficia Universidad Católica de Chile. Disponible en:

hgp://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/manualped/Supervic.html

Módulo 2: Supervisión de salud del niño y adolescente. Diplomado de Poshtulo. Pediatría

Ambulatoria.DepartamentodePediatríayCirugía Infan>l.FacultaddeMedicina.Universidad

deChile.2009.

RecomendacionesAAP2011,Seguridadenautos.

ProgramaNacionaldeSaluddelaInfanciaconenfoqueIntegral.Minsal2013.