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INTRODUCCIÓN
Laetapapreescolarcorrespondeaaquellacomprendidaentrelos2y6años.
Es una etapa de desarrollo de la independencia y relación con otros familiares y/o pares,
incorporaciónaljardíninfan>lypreparaciónparaeliniciodelaescolaridad.
Los controles se realizan cada 6 meses y a los 3 años y medio el control es con enfermera y
nutricionistaenatenciónpública.
INTERVENCIONESESPECÍFICASDELCONTROLDEPREESCOLARES
Anamnesis
Preguntarpordudasdecontrolesanteriores.Evaluarquiéncuidaalniñoyasistenciaajardín
infan>l.
Examen:sico
General:
• Realizarlo en un ambiente acogedor, siempre explicando previamente lo que se va a
realizaryconlapresenciadelospadres.
• Evaluacióndecolumnadesdelos4años:alineaciónytestdeAdams.
• Evaluacióndeejesdeextremidades.
• Evaluacióndepieplanodesdelos5años.
Antropometría:
• UsodetablasdepesoytalladelaOMS.
Desarrollopsicomotor:
• Elpreescolaradquieredestrezasmotorasmásfinasymayordesarrollodellenguaje.
• Tieneunpensamientomágicoinicialyadquiereelpensamientológicoprogresivamente.
• Comprendediferenciasdegéneroydemoralheterónoma.
Hábitos
Alimentación:
• Pesquisarmaloshábitosdealimentación. Ingestadecomidachatarra, colacionespoco
saludables.
Patrónmiccionalydefecatorio:
• ElcontroldeesWnteressepuedeiniciarapar>rdelos2años,sinpresionar.
Horasdesueño:
• Sueñode10a12horasenlanochecon1siestahastalos5años.
Testdescreening
• Desdelos3añosrealizarmedicióndepresiónarterialentodocontrolsano.
• Realizarlaescaladeevaluacióndeldesarrollopsicomotor(TEPSI)alos3años.
• Descartarestrabismo(covertestintermitenteyalternante).
• EvaluacióndeagudezavisualcontabladeSnellenconsímbolos.
• Pesquisa de trastornos de audición (voz cuchicheada: a 1 metro de distancia y de
espaldas,susurrarpalabrasa1/3delvolumen.Normal:escuchar8/10palabras).
• Derivarasegundocontroldentalalos4años.
INDICACIONES
Alimentación(verresumendealimentaciónnormal):
• Reforzarimportanciadeldesayunoylascolacionessaludables.
Inmunizaciones(verresumeninmunizaciones).
Crianzayhábitos:
• Es>mularindependenciaenves>rydesves>rse,alimentarseconcuchara.
• Iniciaryreforzarconceptosdedisciplina.
• Establecerhábitosdesueñosaludables(horariosdesueño,ru>naspreviasadormir).
• Hábito de aseo dental con uso de pasta de dientes infan>l desde los 4 años en escasa
can>dad(tamañode1arveja).
• Educar en cuanto a etapa de pataletas y período de oposición normal, evitar maltrato
infan>l.
Prevencióndeaccidentes:
• Evitaringresoalacocinahastalos3añosyusodelíquidoscalientescerca.
• Protegerventanasybalcones.
• Prevencióndeaccidentesdetránsito,usodecascoparabicicletaypa>nes,preferirautos
consegurodepuertaparaniños.
• Silladeautos:
• Enasientotrasero,conseguro5puntas,desdelos2añosmirandohaciaadelante.
• Desde los 4 años puede ir sentado en un cojín especial y con cinturón de
seguridad.
• Prevenciónintoxicaciones.
• Prevencióndeelectrocución:taparenchufes.
• Prevención de asfixia por cuerpo extraño: menores de 4 años no deben comer maní,
dulcesdurososimilares,mantenerpilas,botonesyalfilereslejosyevitarjuegosconglobos
desinfladosybolsasplás>cas.
• Prevención de asfixia por inmersión (uso de rejas de 150 cm de alto en piscinas y no
escalables). Enseñar a nadar a par>r de los 4-5 años, uso de salvavidas siempre y bajo
supervisióndeunadulto.
• Protectorsolarfactor30yevitarexponersealsolenhorariosinadecuados.
CONCEPTOSCLAVE
En el período preescolar se inicia la etapa de independencia y de interacción con otros
familiaresypares.
Ac>vidadesespeciales:
Controldepresiónarterial,evaluacióndecolumnayextremidades.
Evaluaciónsensorialdeaudiciónyvisión.
IniciodelcontroldeesWnteres.
Es>mularhábitossaludables:alimentación,saludoral,juego,sueñoycrianza.
Reforzarprecaucionescontraaccidentes.
PREGUNTAEJEMPLO
¿Desdequéedadesrecomendablerealizarcontroldepresiónarterialenloscontrolessanosdeniños
sinfactoresderiesgo?
a)Reciénnacido
b)1año
c)3años
d)años
e)Periodoadolescente
Respuestacorrecta:letraC
BIBLIOGRAFÍA
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Módulo 2: Supervisión de salud del niño y adolescente. Diplomado de Poshtulo. Pediatría
Ambulatoria.DepartamentodePediatríayCirugía Infan>l.FacultaddeMedicina.Universidad
deChile.2009.
RecomendacionesAAP2011,Seguridadenautos.
ProgramaNacionaldeSaluddelaInfanciaconenfoqueIntegral.Minsal2013.