Intervenciones farmacéuticas como un servicio profesional para mejorar la seguridad del paciente crítico.

Seguro ML1, Bessone LE2, Uema SAN3

1Sanatorio Privado Aconcagua, Córdoba. 2Hospital Arturo U. Illia, Alta Gracia. 3Departamento de Farmacia, Facultad de Ciencias Químicas, Universidad Nacional de Córdoba.

Introducción

•La atención farmacéutica (AF) es la participación activa del farmacéutico en la terapia farmacológica de los pacientes y en la evolución de los resultados. El farmacéutico debe involucrarse de manera activa en la atención del paciente, detectando los posibles problemas que puedan presentarse y realizando intervenciones para prevenirlos o solucionarlos. El Hospital Arturo Umberto Illia (HAUI) de la localidad de Alta Gracia es un hospital público provincial, de alta complejidad, tercer nivel de atención, posee 79 camas disponibles. El Sanatorio Privado Aconcagua (SPA) se encuentra en la ciudad de Córdoba capital, es de alta complejidad y posee 101 camas. En ambos centros, desde farmacia se desarrollan estrategias para mejorar la seguridad del paciente y se utiliza el Sistema de Distribución de Medicamentos por Dosis Unitaria (SDMDU) en la Unidad de Terapia Intensiva de Adultos (UTI-A).

Objetivo

•Analizar y comparar las intervenciones farmacéuticas (IF) realizadas en el servicio UTI-A de ambos centros.

Materiales y métodos

•Estudio preliminar de tipo observacional-descriptivo, prospectivo y comparativo en los servicios de UTI-A del HAUI con 5 camas disponibles y del SPA con 11 camas, durante 3 meses consecutivos: abril, mayo y junio de 2014. Se analizaron todas las IF realizadas en UTI-A de ambas instituciones. Se seleccionaron todos los pacientes internados en el servicio, sin exclusión de patologías ni tiempo de internación. Las IF fueron clasificadas según su causa u origen: indicación, posología, vía de administración y otros. Como indicador de actividad, se calcularon las IF realizadas en función de los ingresos/mes a UTI-A. Los datos fueron procesados en planillas de cálculo. Para la comparación de proporciones, se realizó una prueba de hipótesis empleando el estadístico z.

Resultados

Las IF realizadas en función de los

ingresos/mes a UTI-A fueron 0,15 y 0,12 en el

HAUI y el SPA, respectivamente, sin

diferencias estadísticamente

significativas. dosis: 43%

via de adm:

28 %

LFT: 5 %

5%

omisión de

indic: 19 %

sugerencia de

cambio:

5%

Distribución de las intervenciones SPA (n=29)

Falta nombre

generico

50%

Dosis

31%

Sustitución

terapeútica

19%

Distribución de las intervenciones HAUI (n=14)

Discusión

•Todas las IF realizadas en ambas instituciones fueron de monitorización terapéutica y de tipo reactivas. Varios errores de medicación se detectaron debido a la participación activa del farmacéutico en la revista de sala.

•La comunicación de las IF fue farmacéutico-médico y todas fueron aceptadas.

Conclusiones

•Ambos establecimientos, presentaron porcentajes similares de IF que se realizaron en función de los ingresos en el servicio analizado (>10%).

•Las IF más frecuentes, en conjunto, fueron originadas por errores u omisiones referidos a posología y vías de administración en las prescripciones.

•Los daños potenciales al paciente pudieron ser evitados por el farmacéutico al involucrarse más con la prescripción individual, la monitorización

terapéutica y el SDMDU.

Serie 1: cant. de IF. Serie2: total de ptes internados

Agradecimientos: SECYT-UNC

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