La Nutr i t ion

Laboratorios YSONUT

Calle Holanda, 16 Polígono Industrial Recinto Ferial

17600 Figueres (España)

Web: www.laboratorios-ysonut.esE-mail: info@ysonut.com

NIF : B 61741112 – N° de TVA Intracommunautaire : ESB 61741112 • N° RSIPAC 40-07044/CAT

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INFORMEMÉDICOPROTÉIFINE

La Nutr i t ionDocumentación reservada para profesionales

Preámbulo

El Concepto Protéifine

La Dieta Proteíca

Diferentes fases de las dietas Protéifine

◆ Dieta proteíca estricta

◆ Dietas mixtas

◆ Dietas de transición

◆ Dieta de mantenimiento

Tipos de consulta y seguimiento

Complementos

Nutricionales - Inovance

Página 3

Página 4

Página 5

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Página 15

Página 21

Índice

3

Tres puntos claves frente al problema de sobrepeso:

◆ La obesidad mórbida responsable de una mortalidad elevada en continua progresión, se ha convertido en

uno de los grandes retos de la salud pública en los países industrializados.

◆ Los resultados de los diferentes enfoques terapéuticos son muy decepcionantes siendo el porcentaje de

fracasos superior al 90%.

◆ La oscilación tan frecuente entre pérdida y recuperación de peso es un peligro. Estas grandes oscilaciones

ponderales pueden llegar a ser patógenas tanto en el ámbito psicológico como en el somático, de tal manera

que incluso podría ser mejor no actuar con aquellos obesos incapaces de mantener el peso.

Según A. STRENKARD, “En la práctica nos damos cuenta que la mayoría de los obesos no pueden responder a

los programas de adelgazamiento. De los que comienzan una dieta, muchos abandonan; de los que siguen

adelante la mayoría no pierde demasiado peso y muchos de ellos recuperan los kilos perdidos”.

Causas del fracaso:

◆ Las alteraciones metabólicas del obeso.

◆ La disminución del gasto energético provocada por los cambios de las costumbres diarias de la vida

moderna.

◆ Los trastornos en los hábitos alimentarios favorecidos por el estrés y el exceso alimenticio.

◆ La falta de información y los prejuicios de los pacientes acerca de la nutrición.

La ausencia de seguimiento médico nutricional:

La mayoría de las personas que siguen programas de adelgazamiento no acuden al médico debido a resultados

poco satisfactorios, lo que supone un problema real para el médico. La creciente demanda en el sector del

adelgazamiento ha despertado el interés tanto de las autoridades gubernamentales como de los profesionales

de la Salud.

Por este motivo los Laboratorios YSONUT han elaborado un concepto

que contribuirá a satisfacer dicho interés.

Preámbulo

◆ El Dr. BLAKBURN, creador de la dieta proteíca en los

años 70, fue la inspiración para las grandes marcas de

prescriptores y líderes de opinión que hoy en día forman

parte del gran mercado de la dieta proteíca.

◆ No existe un método único para combatir el

sobrepeso ponderal. Pero sí existe una patología para la

cual la terapia tiene que ser personalizada. Con

Protéifine esto es posible. Está comprobado que

muchos pacientes que han seguido dietas proteícas han

fracasado, aunque se hubiese podido evitar.

Los Laboratorios YSONUT han creado el concepto

PROTÉIFINE. Para ello se han rodeado de un equipo

médico multidisciplinar compuesto por

farmacéuticos especialistas en nutrición, dietistas,

médicos nutricionistas, así como especialistas en

trastornos del comportamiento alimentario,

nutrición y envejecimiento, pediatría, medicina

deportiva, salud pública, etc. Este grupo de

profesionales ha desarrollado un nuevo concepto

nutricional basado en productos dietéticos

proteícos así como en criterios de validez, calidad y

seguridad, sin olvidar la innovación, la

adaptabilidad y la información médica:

◆ La eficiencia está garantizada por el nivel de

exigencia científica del equipo médico multidisciplinar.

◆ Los Laboratorios YSONUT garantizan la

absoluta seguridad para la salud en sus fórmulas

y preparaciones; la completa trazabilidad de las

materias primas y un máximo respeto a las normas

Europeas en vigor.

Los productos elaborados por nuestros Laboratorios

están libres de O.G.M., residuos de metales pesados y

contaminantes diversos.

• Contenido en aminoácidos esenciales superior a los

márgenes establecidos por la legislación vigente.

• Proteínas de procedencia múltiple (leche, huevo, soja

y guisante).

◆ Innovación permanente: un equipo de control

científico y tecnológico encargado de que los

Laboratorios YSONUT estén siempre a la vanguardia

del progreso y de la Investigación y Desarrollo en

materia de nutrición para conseguir:

• una gama de productos cada vez mejor adaptada a las

necesidades.

• procesos de fabricación cada vez más competitivos y

seguros.

◆ Adaptabilidad a los diferentes casos

clínicos observados gracias a:

• la variedad de la línea PROTÉIFINE que cuenta con

una amplia gama de deliciosos sabores y múltiples

surtidos: postres, bebidas, flanes, mousses, pasteles,

blinis, cremas, sopas, tortillas, purés, suflés, pan, pasta,

galletas, barritas, etc. El sabor logrado de los productos

PROTÉIFINE constituye uno de los principales activos de

los Laboratorios YSONUT.

• la existencia de la gama de complementos

micronutricionales INOVANCE con formulaciones únicas

y variadas, adaptadas perfectamente a las dietas

personalizadas.

54

El concepto Protéifine

El concepto PROTÉIFINE, a diferencia de los métodos demasiado estrictos, propone a losmédicos medios que no sólo han sido elaborados científicamente, sino que además han

sido comprobados en la práctica. Los facultativos pueden escoger lo que más les convengay mejor se adapte a su manera de ejercer.

La dieta proteíca

I• DATOS HISTÓRICOS 1) LOS ORÍGENES:

EL AYUNO COMPLETO*

El fracaso de las dietas hipocalóricas tradicionales llevó a los

investigadores a buscar las posibilidades del ayuno

completo* para el tratamiento de la obesidad. Ya en 1915,

BENEDICT tuvo en cuenta un estudio sobre el ayuno

prolongado. El primer trabajo moderno fue realizado por

BLOOM en 1959. En 1970, CAHILL describió

detalladamente las adaptaciones metabólicas que se

producen durante el ayuno completo*. Más adelante, se

aportaron algunas precisiones al respecto, especialmente

las de OWEN.

2) LA DIETA PROTEÍCA

Varios autores han intentado modificar el ayuno

completo* con el fín de conservar su eficacia y eliminar los

posibles riesgos. Es el caso de APFELBAUM, en 1967, en

París. Pero, sin embargo, fue BLACKBURN, profesor en la

Escuela de Medicina de Harvard e investigador en el

Massachussets Institute of Technology, quien desarrolló el

concepto de dieta proteíca y determinó las reglas que, en

su mayor parte, siguen siendo vigentes hoy día. Demostró

que una dieta baja en calorías (alrededor de 500 Kcal/día),

compuesta casi exclusivamente de proteínas, permite

disminuir la secreción de insulina hasta bloquear la

lipogénesis y activar el proceso de lipólisis, sin dejar de

proteger la actividad metabólica de los tejidos nobles.

Determinó la cantidad necesaria de proteínas para

garantizar un balance nitrogenado equilibrado: 1,2 gr/Kg

peso ideal/día para las mujeres y 1,5 gr/Kg peso ideal/día

para los hombres.

A raíz de ello, muchos autores publicaron artículos al res-

pecto y confirmaron la eficacia y la inocuidad de los regí-

menes proteícos, utilizados por cientos de miles de perso-

nas en el mundo.

* alimentación totalmente proteíca, sin glúcidos ni lípidos.

■

Se entiende por dieta proteíca un régimen basado en

proteínas que incluye muy pocos lípidos y menos de 50

gramos de glúcidos al día. Las adaptaciones metabólicas

del organismo se pueden describir de forma esquemática

en los siguientes apartados:

1) LOS PRIMEROS DÍAS DE LA DIETA

En una primera fase que reproduce el ayuno fisiológico

nocturno y que puede durar algunos días, la falta casi total

de ingestión de glúcidos provoca una hipoglucemia ligera.

Ésta se detecta de inmediato en el páncreas y por el

sistema nervioso central, lo que desencadena una serie de

reacciones: disminución de la secreción de insulina,

aumento de la producción de hormonas hiperglucémicas

(glucagón, adrenalina, glococorticoides y hormona del

crecimiento). Gracias a estas modificaciones hormonales,

los mecanismos de regulación, que permiten mantener los

niveles de glucemia por debajo de lo normal, se ponen en

funcionamiento:

a - aumentando la producción de glucógeno en el

hígado: se trata de la glucogenólisis y de la

gluconeogénesis.

b - reduciendo el consumo de glucosa.

◆ La glucogenólisis hepática

Se trata de un proceso químico causado por el glucagón y

reforzado por las catecolaminas para disociar el glucógeno

hepático en glucosa. Sin embargo, las reservas hepáticas

de glucógeno, que pueden ser utilizadas inmediatamente,

no dejan de ser escasas; sólo permiten mantener el nivel de

glucemia durante las horas correspondientes al ayuno

fisiológico nocturno.

II• VÍAS METABÓLICAS DE LA DIETA PROTEÍCA ESTRICTA

(veresquema)

76

Vías metabólicasde la dieta proteíca

◆ La gluconeogénesis (flechas rojas en el esquema)

Cuando la dieta se prolonga, se hace indispensable otra

aportación de glucosa: se trata de la gluconeogénesis

hepática. Este proceso consiste en transformar en

glucosa de los precursores no glucídicos de origen

extrahepático:

- aminoácidos procedentes de la aportación proteíca

del régimen, pero también para una pequeña parte del

catabolismo protídico normal.

- ácido láctico producido principalmente por la

glucólisis muscular.

- glicerol procedente de los triglicéridos del tejido

adiposo.

◆ Disminución del consumo tisular de

glucosa

Esta disminución contribuye a la regulación glucémica y

resulta principalmente de dos fenómenos:

- la baja concentración de insulina, que provoca una

reducción de la penetración celular de la glucosa.

- el incremento de producción de glucagón y de

catecolaminas, que libera del tejido adiposo

importantes cantidades de ácidos grasos libres. Dos

tercios de éstos son captados por el hígado y

transformados en cuerpos cetónicos (flechas verdes

del esquema = vías de cetogénesis). Los ácidos grasos y

los cuerpos cetónicos servirán de carburante a la

mayoría de tejidos, y mediante oxidación cubrirán sus

necesidades energéticas en lugar de la glucosa.

La puesta en funcionamiento de dichas regulaciones

conlleva un ahorro de glucosa destinado únicamente al

consumo de los tejidos glucodependientes (cerebro,

eritrocitos, médula renal).

2) DIETA PROLONGADA

Al cabo de varios días de dieta, el organismo sigue

adaptando su metabolismo: la liberación masiva de ácidos

grasos a partir del tejido adiposo aumenta la síntesis de

cuerpos cetónicos, compuestos ácidos que provocan una

tendencia a la acidosis metabólica.

Sin embargo,

◆ el cerebro es capaz de utilizar los cuerpos

cetónicos: gracias a una adaptación enzimática, los

cuerpos cetónicos pueden cubrir hasta el 80% de las

necesidades del sistema nervioso.

◆ existe un equilibrio cuerpos cetónicos -

insulina: contrariamente a lo que sucede con la acidosis

diabética, en este caso el páncreas funciona y sigue

segregando insulina: el índice de insulinemia permanece

inalterado. Por otro lado, existe un fenómeno de feed-

back entre la secreción de insulina y la producción de

cuerpos cetónicos que impide que se produzca una cetosis

patológica.

◆ los riñones desempeñan un papel regulador:

aparece una gluconeogénesis renal, ya que el

porcentaje de glúcidos ingeridos es bajo (de la misma

importancia que la del hígado durante el ayuno

completo*). Esta gluconeogénesis renal está estimulada

por la acidosis metabólica. Se produce, principalmente,

a partir de la glutamina que procede del catabolismo

muscular y de las proteínas ingeridas. Este proceso

conlleva una eliminación de iones de amonio NH4+ y

participa en la lucha contra la acidosis (es un buen

ejemplo de autoregulación, ya que la misma acidosis

estimula la gluconeogénesis renal).

■

III• VENTAJAS DE LA DIETA PROTEÍCAEn relación a otros regímenes, la superioridad

de la dieta proteíca en la fase de

adelgazamiento es indiscutible:

1) Ausencia total de hambre

Por su acción hipotalámica, los cuerpos cetónicos

producen un efecto saciante natural a partir del tercer día

de dieta.

2) Adelgazamiento rápido

La rapidez en la pérdida de peso es muy superior a la de

los demás regímenes, lo que favorece la motivación de los

pacientes. En una dieta estricta, la pérdida media de peso

es de 300 gr/día para la mujer y de 500 gr/día para el

hombre, aunque estas cifras pueden verse netamente

superadas en el caso de pacientes muy obesos.

3) Bienestar general

El efecto psicotónico y euforizante de los cuerpos

cetónicos así como la ausencia de cansancio debida a la

aportación de micronutrientes y de proteínas de alto valor

biológico, contribuyen a crear en el paciente un dinamismo

a menudo sorprendente que, además, le ayuda a reforzar

su motivación.

4) Preservación de la masamuscular

Una aportación de proteínas de alta calidad permite

garantizar un balance nitrogenado equilibrado, signo

indiscutible del mantenimiento de la masa muscular. Este

es uno de los principales activos de la dieta proteíca, ya

que la mayor parte del gasto energético es proporcional a

dicha masa. Ahora bien, una estabilización correcta del

peso sólo es posible si el gasto de energía se mantiene; la

dieta proteíca es el único régimen adelgazante en el que

esto es posible.

5) Mantenimiento de latonicidad cutánea y muscular

Esta es otra de las ventajas de los regímenes proteícos.

6) Rápida normalización de lasalteraciones clínicas ybiológicas

Las complicaciones de la obesidad se corrigen con mayor

rapidez que con cualquier otro régimen, lo cual refuerza

todavía más la motivación del paciente. Concretamente:

- hiperinsulinismo y diabéticos no insulino-dependientes.

- hipertensión arterial.

- anomalías metabólicas: dislipidemias, hiperuricemias.

- dolores articulares.

- etc.

7) Método sencillo

No hay que pesar los alimentos. Una selección muy

limitada de alimentos disminuye el margen de error. Gran

variedad de los APS Protéifine, bajo diferentes formas y

de fácil preparación. Todo ello permite seguir la dieta sin

problemas, incluso trabajando o estando de viaje.

8) Coste moderado

Una comida PROTÉIFINE representa un coste adicional del

10 al 15% con relación a una comida normal.

9) Seguridad

A diferencia de la mayoría de los regímenes, la dieta

proteíca reposa sobre bases científicas sólidas. Ningún otro

método ha dado lugar a tantas publicaciones basadas en

cientos de miles de casos. Todos estos estudios han

demostrado que la dieta proteíca es eficaz e inocua,

siempre y cuando se utilicen proteínas de calidad, y que la

prescripción y el seguimiento estén garantizados por un

especialista bien formado. ■

8 9

1) No admite desviaciones

Este es el mayor inconveniente de la dieta proteíca estricta.

Sin embargo, aquellos pacientes que no deseen suprimir

todas las comidas tradicionales, pueden utilizar las dietas

proteícas más permisivas, como son las de las fases 2 o 3.

2) Problemática de la educaciónalimenticiaEl objetivo de esta dieta es hacer adelgazar con más éxito

que los demás regímenes. Sin embargo, la dieta proteíca

no es un objetivo en sí misma. La reeducación alimenticia

empieza en las primeras etapas con la reintroducción de

los alimentos tradicionales y, evidentemente, debe ser un

proceso continuo. La fase que corresponde a la dieta

estricta no es más que el principio de la fase educativa. En

efecto, un periodo de ruptura completa con los malos

hábitos alimentarios facilitará mucho más la posterior

puesta en funcionamiento de un nuevo esquema mental

relacionado con la alimentación.

■

IV• INCONVENIENTES DE LA DIETA PROTEÍCA

V• INDICACIONES El concepto PROTÉIFINE va dirigido a todos los

pacientes que presentan una sobrecarga

ponderal y no presentan contraindicaciones.

Los más indicados para seguir un régimenproteíco son:

◆ los verdaderos obesos (IMC > 30).◆ los diabéticos no insulino-dependientes.◆ cualquier paciente aquejado de una o variascomplicaciones generadas por una sobrecarga ponderal:hipertensión arterial, dislipidemia, artrosis lumbar o de losmiembros inferiores, apnea del sueño, etc.

La dieta proteíca puede sermuy útil cuando se trata deperder peso de forma rápida:

◆ ante una intervención quirúrgica programada.◆ ante un acontecimiento importante (social, personal,etc).

Ciertas indicacionesespecialmente interesantespara la mujer:

◆ celulitis y sobrepeso.

◆ recuperar el peso normal después de un embarazo.

◆ aumento de peso durante la menopausia.

Por último, 2 indicacionesespeciales en las que unrégimen proteíco es la mejorsolución:

◆ los grandes obesos: obesidad de las personas en las

que se da la coexistencia de una masa adiposa muy

elevada y una masa muscular muy reducida.

◆ la obesidad dentro del peso normal: IMC dentro de los

límites de la normalidad, pero la masa adiposa se

encuentra muy por encima de lo normal.

■

10 11

VI• CONTRAINDICACIONESSe tienen que tener muy en cuenta, aunque en

la práctica no plantean demasiados problemas.

Son poco frecuentes y fácilmente detectables ya

en la primera consulta; generalmente, es

cuestión de sentido común.

1) Durante algunos estadosfisiológicos particulares:

embarazo, lactancia, niños y adolescentes en periodos de

crecimiento. En estos casos, las necesidades del organismo

en cuanto a proteínas, minerales y sobre todo calcio, son

mayores; cualquier régimen debe evitarse en estas

situaciones.

2) Cualquier alteraciónimportante de las funcionesprincipales del organismo ocualquier enfermedad graverepresentan contraindicacionesevidentes:

cáncer evolutivo, insuficiencia renal, cardíaca o hepática,

infecciones graves, infarto de miocardio o accidente

vascular cerebral reciente (menos de 6 meses),

enfermedades psíquicas graves, personas mayores con

patologías múltiples y a menudo polimedicamentadas, etc.

3) Ciertas patologías que notoleran la prescripción de salesde potasio:

en efecto, una parte de los cuerpos cetónicos se elimina a

través de los riñones de forma neutra después de la

obstrucción provocada por los cationes; el aumento de

consumo de cationes tiene que compensarse mediante

una aportación suplementaria de potasio. Esto resulta

imposible en los casos de trastornos del ritmo cardíaco o

de la conducción cardíaca, así como en tratamientos con

corticoides o por IEC.

4) Por las mismas razones, losdiuréticos que favorecen laexcreción urinaria de salesminerales también estáncontraindicados.

5) Ciertas patologías norepresentan contraindicacionesformales para seguir una dietaproteíca; sin embargo, sírequieren algunas precaucionesy un control más estricto.

◆ El diabético insulino-dependiente puede seguir una

dieta proteíca pero sólo bajo control médico y biológico

constante.

◆ La hiperuricemia, es decir, la gota debe tratarse con

fármacos uricosúricos (Alopurinol) a título preventivo ya

que un adelgazamiento rápido provoca, casi de forma

sistemática, un ataque de gota en pacientes con

predisposición.

◆ El hipotiroidismo representa un obstáculo para el

adelgazamiento: habrá que corregirlo antes de iniciar una

dieta proteíca.

◆ Según algunas observaciones, habría un ligero

aumento de riesgo en los casos con antecedentes de

litiasis biliar. Dichos pacientes tienen que ser controlados

con más atención; se les puede aconsejar

convenientemente, el consumo diario de aceite de oliva lo

cual favorece la evacuación biliar de forma natural.

Son benignos, a menudo transitorios y siempre

regresivos.

1) Sensación de hambre durante los 2

o 3 primeros días, antes de que se produzca la cetosis. Si

persiste o si aparece secundariamente, significa que se ha

producido alguna desviación en el régimen; la prueba se

obtiene en la ausencia de cetosis urinaria, único signo

objetivo de que una dieta proteíca esté bien seguida. Los

cuerpos cetónicos son los que provocan la inapetencia ya

que actúan directamente sobre los centros del apetito del

sistema nervioso central.

2) Astenia: contrariamente a lo que se dice o

escribe, no aparece el cansancio durante una dieta

proteíca bien equilibrada. Sólo puede aparecer en dos

casos concretos:

◆ una hiponatremia que cursará con una hipotensión

ortostática asociada por lo que conviene aumentar las

aportaciones de sodio (sal alimenticia o comprimidos de

INOVANCE NaCl).

◆ la falta de voluntad manifiesta en el paciente. En

este caso el médico tendrá que motivar a los pacientes que

a menudo se sienten culpables. Se puede recomendar

INOVANCE DYNATONE en estos casos.

3) Debilidad muscular y mialgias pueden ser el resultado de una hipocalemia si no se ha

prescrito una aportación suplementaria de potasio: las

ADR (Aportaciones Diarias Recomendadas) son de 3 gr/día.

Recordemos que la fatiga muscular es el primer indicio de

la hipocalemia y aparece mucho antes que cualquier

trastorno cardíaco.

4) Los trastornos del tránsitointestinal son los efectos no deseados más

frecuentes, ya sea a modo de estreñimiento (por

insuficiente aportación hídrica), ya sea a modo de colitis

(por exceso de fibras alimenticias/verduras). Los

Laboratorios YSONUT proponen para contrarrestar dichos

efectos los complejos INOVANCE TRÁNSITO e

INOVANCE FERMENTOS LÁCTICOS.

5) Los trastornos menstruales son

casi sistemáticos y carecen de gravedad. Ligados a una

alteración osteogénica, desaparecen por completo al

finalizar la dieta.

6) Los calambres generalmente nocturnos,

indican una carencia de calcio y magnesio. INOVANCE

MAGNESIO e INOVANCE OSTEOCALCIO son, en estos

casos, muy adecuados.

7) Las cefaleas son frecuentes al inicio de la dieta.

Están provocadas por un tipo de intolerancia a la cetosis y

suelen ir acompañadas de falta de hidratación.

Recordemos que el paciente, durante un régimen proteíco,

debe beber al menos 2 litros de agua. Si además, se sufre

retención de líquidos (sensación de hinchazón, piernas

pesadas, etc), en estos casos es conveniente

complementar con INOVANCE PROTEIDRAINE.

8) El mal aliento es un efecto molesto de la

cetosis. Puede atenuarse con sprays específicos. No hay

que olvidar que los chicles y algunos caramelos diet o light

deben suprimirse debido a su alto contenido en glúcidos.

9) La sensación de frío se debe a un

hipometabolismo. En este caso conviene pasar a las fases

de estabilización de peso mediante la reintroducción

progresiva y controlada de los diferentes alimentos.

10) Caída del pelo: es poco frecuente,

mínima y siempre reversible. Puede ocurrir a principio de la

dieta o incluso a final de la dieta. Se produce en aquellos

pacientes que han descuidado la ingestión regular de

proteínas y de complementos nutricionales. En estos casos

es conveniente una aportación especial de zinc, mediante

INOVANCE FANERAS.

VII• EFECTOS NO DESEADOS

12 13

Nuestro equipo médico ha elaborado diferentes

fases que permiten afrontar cualquier situación

práctica. Combinándolas entre sí, el facultativo

podrá adaptarse a cualquier situación: desde un

ligero sobrepeso hasta una obesidad mórbida,

cualquiera que sea la edad del paciente, la

necesidad más o menos apremiante de perder

peso y las patologías asociadas.

◆ Contraindicaciones

• Las mismas que en la dieta estricta

• Su seguimiento es menos exigente

◆ Efectos no deseados

Son muy poco frecuentes

◆ Ventajas e inconvenientes

Más tolerantes, las dietas mixtas presentan las mismas

ventajas que la dieta proteíca estricta, pero el

adelgazamiento es menos rápido y el efecto saciante

menos radical. El hecho de poder escoger la cantidad y el

tipo de alimentos hace que aumente el margen de error.

◆ Objetivos

Son los mismos que para la dieta estricta pero se pierde

peso con menos rapidez: de 5 a 10 Kg al mes, véase más

en los casos de mayor obesidad.

◆ Medios

• Nutricionales:

- De 3 a 5 APS Protéifine en la dieta « Fase 2 », y de 2

a 4 en la dieta « Fase 3 »: desayuno, almuerzo,

merienda, cena y ocasionalmente algún tentempié por

la mañana o después de cenar

- Verduras sin límite durante las comidas y cenas (cf.

listas)

- 1 comida con alimentos en la dieta « Fase 2 » y 2 en

la dieta « Fase 3 », con proteínas de origen animal

• Aportaciones: véase el capítulo « Aportación

complementaria »

◆ Duración

De 3 a 16 semanas

◆ Modalidades

Para más información sobre las modalidades, véase las

fichas « Fase 2» o « Fase 3» y el capítulo « Tipos de

consulta y seguimiento ».

◆ Muy importante

• Para obtener buenos resultados es absolutamente

necesario ser riguroso y hacer un seguimiento constante.

• En estas fases se pueden permitir los APS Protéifine

tipo barritas, pasta, pan y galletas, pero con moderación

(máximo una de estas presentaciones al día, a elegir).

III. LOS REGÍMENES DE TRANSICIÓN (Fases 4 – 5 – 6)

Existen 3 dietas PROTÉIFINE de transición

durante las cuales los glúcidos y los lípidos se

reintroducen de forma gradual. No se trata de

regímenes « adelgazantes » propiamente dichos.

Proponen una diversificación progresiva de

alimentos para conseguir una alimentación

variada y equilibrada. Estas 3 fases son mucho

más tolerantes que las dietas proteícas estricta o

mixtas.

◆ Indicaciones

• Generalmente se utilizan posteriormente a la fase

estricta (Fase 1) pero también pueden prescribirse desde

el principio en los siguientes casos:

- Personas que tengan que perder poco peso

- Personas poco motivadas, que prefieran adelgazar sin

prisas y de forma menos rigurosa

- Personas mayores o adolescentes

- Personas que padezcan patologías incompatibles con

las dietas estricta y mixtas

◆ Contraindicaciones

Apenas existen contraindicaciones, a excepción de las

patologías importantes o aquellas que requieren

regímenes especiales.

◆ Efectos no deseados

Ninguno.

◆ Ventajas e inconvenientes

Son dietas muy tolerantes, pero el adelgazamiento es

lento y no se produce el efecto saciante de la cetosis. El

hecho de poder escoger la cantidad y el tipo de alimentos,

hace que aumente el margen de error.

◆ Objetivos

De 2 a 4 Kg al mes, incluso más en las personas muy

obesas.

I. DIETA PROTEÍCA ESTRICTA(FASE 1)

◆ Indicaciones, contraindicaciones y efectos no

deseados

Las características de la dieta proteíca ya han sido

descritas.

• Sujeto adulto

• Con posibles patologías, pero sin alteraciones graves del

estado general

• Con ganas de adelgazar muy rápido

• Muy motivado

◆ Objetivos

• Pérdida de peso de 7 a 8 Kg hasta más de 20 Kg al mes

para los obesos mórbidos

• Acción beneficiosa en algunas patologías favorecidas por

la obesidad:

- Dislipidemias

- Hipertensión arterial

- Diabetes

- Artrosis

- Baja autoestima

• Sin pérdida de masa muscular

◆ Medios

• Nutricionales:

- 4 a 6 APS Protéifine: en el desayuno, el almuerzo, la

merienda, la cena y ocasionalmente un tentempié por la

mañana o después de cenar

- Verduras sin límite en almuerzos y cenas (cf. lista en la ficha

paciente correspondiente)

• Complementos:

- Véase el capítulo « Aportación complementaria »

- Sobre todo, no olvidar la prescripción de potasio

◆ Duración

Generalmente, es aconsejable seguir la dieta proteíca

estricta durante un periodo de 4 a 6 semanas máximo. En

caso de obesidad importante, se pueden combinar las

fases de dieta estricta con periodos de dieta mixta o con

regímenes de transición.

◆ Modalidades

Para más información sobre las modalidades, véase la ficha

paciente « Dieta Proteíca Protéifine Fase 1 » y el

capítulo « Tipos de consulta y seguimiento ».

◆ Atención

• Para obtener resultados es absolutamente necesario ser

riguroso y hacer un seguimiento constante

• Prohibir en esta fase los APS Protéifine tipo barritas,

pasta, pan y galletas

II. LAS DIETAS MIXTAS (FASES 2 – 3)

Existen dos tipos de dietas mixtas que se

diferencian por el número de comidas

convencionales admitidas:

- 1 comida en Fase 2

- 2 comidas en Fase 3

Estas dietas son más tolerantes ya que incluyen

una cantidad de glúcidos y lípidos ligeramente

superior a la de la dieta estricta.

◆ Indicaciones

• Aunque, generalmente, constituyen el relevo de la dieta

estricta, también son regímenes adelgazantes y pueden

prescribirse al inicio del proceso

• La pérdida de peso es más lenta

• Van dirigidas a aquellas personas que desean seguir

haciendo 1 o 2 comidas convencionales al día a base de

proteínas animales y más variedad de verduras permitidas

Diferentes fases de losregímenes Protéifine

15

1) ANTECEDENTES

◆ Familiares

• Obesidad, diabetes, patologías cardiovasculares, etc.

◆ Personales

• Patologías, buscar alguna contraindicación

• Cronología correspondiente al aumento de peso

• Regímenes anteriores

• Búsqueda de trastornos del comportamiento alimentario

• Test alimentario

• Actividad física y deportiva

2) TRATAMIENTOS ACTUALES

• Diuréticos

• Hipotensores

• Hipoglucemiantes

• Tratamiento hormonal

• Medicamentos que contengan azúcares

3) EXAMEN CLÍNICO

◆ Examen completo:

• en especial, cardiovascular.

◆ Biometría

◆ Impedanciometría

Para el médico resulta útil no solamente para controlar el

tejido muscular sino también para detectar la obesidad en

pesos normales. Para el paciente la disminución rápida del

tejido adiposo aumentará su motivación.

4) EXAMEN BIOLÓGICO

Si no se disponen de analíticas recientes y en función de la

orientación clínica:

• Buscar alguna contraindicación: hemograma, glucemia,

uricemia, creatininemia, ionograma (calemia, en

particular), Gamma GT o transaminasas

• En la mujer en periodo menstrual: ferritinemia

• Si es necesario: examen lipídico, examen de tiroides, etc

5) EXAMEN CARDIOVASCULAR

• ECG pasados los 40 años o si tiene antecedentes

cardiovasculares

6) MOTIVACIÓN Y OBJETIVOS

• ¿Por qué y para quién quiere adelgazar?

• ¿Qué espera de su médico?

• Ayudar al paciente a proponerse un objetivo realista

• Dar confianza a los que nunca han conseguido

adelgazar

• Comprobar que el paciente reúne las condiciones

necesarias para seguir un régimen proteíco: motivación,

tiempo, estilo de vida, aspecto económico, etc

I• PRIMERA CONSULTA: DETERMINAR EL SOBREPESO

• BMI = Pkg / T2msobrecarga ponderal > 25obesidad > 30obesidad mórbida > 40media = 22,5

• Relación cintura / caderaobesidad androide > 0,8 en la mujer

> 1 en el hombre

• Contorno de la cinturaobesidad androide > 90 cm en la mujer

>100 cm en el hombre

Tipos de consultay seguimiento

14

◆ Medios

• Nutricionales:

- 2 a 3 APS Protéifine: tentempié por la mañana, en la

merienda y, de manera ocasional, después de cenar

- 3 comidas convencionales: desayuno, almuerzo y cena

• Aportaciones complementarias

Inovance Vitaminas-Minerales o Inovance Complexe

Antioxidante y Osteocalcio sson indispensables.

Véase el capítulo « Aportaciones complementarias ».

◆ Duración

Tras un tratamiento de adelgazamiento con fases estricta y

mixtas, cada fase durará aproximadamente 2 semanas,

aunque dicho periodo puede ser mucho más largo si se

utilizan, únicamente y desde el principio los regímenes de

transición a modo de regímenes adelgazantes.

◆ Modalidades

Para más información sobre las modalidades, véase las

fichas « Fase 4, 5 y 6 », y el capítulo « Tipos de consulta

y seguimiento ».

III. DIETA DE MANTENIMIENTO

El equipo médico multidisciplinar de los

Laboratorios YSONUT ha desarrollado una dieta

PROTÉIFINE especialmente dedicada al equilibrio

alimentario, agrupada en tres apartados:

• Programa alimentario correspondiente a un día « tipo »

• Información sobre las raciones y los diferentes tipos de

alimentos aconsejados

• Algunos consejos prácticos para una correcta

alimentación

Además de dicha ficha paciente, véase el capítulo « Tipos

de consulta y seguimiento ».

El conjunto de dichos elementos le permitirá a su paciente:

• Mantener el peso adquirido

• Evitar las enfermedades relacionadas con el

sobrepeso

Estos consejos también pueden resultar útiles para aquellas

personas que, aunque no tengan problemas de sobrepeso,

sí estén expuestas a una alimentación desequilibrada que

desencadene a múltiples patologías: metabólicas,

cardiovasculares, etc.

17

4) INFORMAR SOBRE LOSEFECTOS NO DESEADOS

• Los 2 o 3 primeros días: astenia, hambre y, a veces,

cefaleas.

• Alitosis (mal aliento).

•Estreñimiento: conviene hacer un aporte hídrico correcto.

• Vértigo, lipotimias: relacionados con la falta de sodio.

Las dietas proteícas no son regímenes « sin sal ».

Consulte a su médico en caso de duda: se trata de un

régimen médico y no de los que aparecen publicados en las

revistas.

5) EN CASO DE TENER UNACOMIDA IMPORTANTE (negocios, bodas, fiestas, etc)

Intente seguir el régimen. Si es imposible, evite sobre todo

los alimentos ricos en glúcidos (desaparición de la cetosis,

dolores abdominales por indigestión y riesgo de

hipoglucemia reactiva) y consuma preferentemente, carne

magra, pescado, marisco y nada de bebidas con alcohol.

6) EXAMEN BIOLÓGICO

Hacer el análisis 2 o 3 días antes de la próxima visita

(ionograma y glucemia).

7) MENTALIZAR AL PACIENTEACERCA DE LOS PREJUICIOS CONLOS QUE SE ENCONTRARÁ AL

SEGUIR LA DIETA

• « Haces mala cara; no te conviene adelgazar tanto,

tienes que parar; ¿estás enfermo? » = ¡Envidia de aquellos

que no lo han conseguido!

• « Toma un poco de esto, no te va a hacer daño » =

¡Quieren que fracase!

• « Adelgazar tan deprisa es peligroso » = ¡En absoluto, la

obesidad es lo realmente peligroso!

• « Cuanto más deprisa pierdas peso, más pronto lo

recuperarás » = Falso, la dieta proteíca es el único régimen

que no disminuye el tejido muscular y por lo tanto, el

metabolismo basal.

• « Los sobres, ¡no son naturales! » = ¡También falso!

Aproveche la ocasión para informar al paciente que con la

calidad de los APS Protéifine se corren menos riesgos que

con una alimentación normal a menudo desequilibrada.

8) ENTREGAR LA « DIETAPROTÉIFINE » CORRESPONDIENTEAL PACIENTE

•Hacérsela leer en su totalidad antes de acabar la

consulta.

• Responder a sus preguntas y explicársela con

detenimiento.

• Insistir en la importancia de un seguimiento riguroso.

9) LA PRÓXIMA CITA

Dentro de 10 o 15 días ■

16

1) RESULTADOS DEL EXAMEN

• Hipertensión arterial: los hipotensores deberán

disminuirse, incluso suprimirse durante el régimen. Los

diuréticos que favorecen la eliminación de potasio deben

suprimirse.

• Diabetes: los hipoglucemiantes deberán disminuirse

hasta conseguir la supresión por completo en la mayoría de

los casos.

• Hipotiroidismo: hay que equilibrar y normalizar la TSH

antes de empezar cualquier régimen.

2) ELECCIÓN DE LA DIETA

Fase 1 – Dieta Estricta

Adecuada para adultos sin contraindicaciones y con más de

8 o 10 Kg de sobrecarga ponderal en un sujeto motivado. Es

aconsejable que el paciente elija entre la Fase 1 y las Fases 2

o 3 para que se involucre en el desarrollo de la dieta.

Fases 2 y 3 – Dietas Mixtas

• Sobrecarga < 8 Kg

• Adolescentes y personas mayores

• Sujetos con patologías que no representan

contraindicaciones serias

• Rechazo de la dieta estricta o dudas en cuanto a la

motivación

• Situaciones especiales en las que se imponen las comidas

convencionales (almuerzos de negocios, etc)

Fases 4, 5 o 6

• Estas Dietas de Transición pueden practicarse desde el

principio:

- Niños y longevos

- Ciertas patologías

- A petición del paciente

3) EXPLICACIÓN DE LA DIETA

Es el momento clave de la consulta. Es importante

que se explique con claridad al paciente la dieta para

que confíe plenamente en ella.

• Ventajas con relación al régimen hipocalórico tradicional:

eficacia, rapidez, ausencia de hambre y fatiga,

mantenimiento de la masa muscular, practicidad, etc.

• No esconder el coste ni la ausencia de flexibilidad en la

dieta estricta.

• Explicar por qué se prescriben los APS Protéifine a pesar

de ser de venta libre.

• Insistir en la rigidez del régimen estricto: es fundamental

seguir la dieta de manera seria, importancia de la toma de

K y de NaCl, no disminuir la cantidad de APS Protéifine

(protección de la masa muscular).

• Destacar la necesidad de complementar (INOVANCE).

• Necesidad de aportación hídrica.

• Explicar las ventajas de las verduras ricas en vitaminas,

sales minerales y antioxidantes que además, favorecen el

tránsito intestinal.

• Insistir sobre el aspecto absolutamente restrictivo de las

listas de alimentos.

II• SEGUNDA CONSULTA: PRESCRIPCIÓN DEL RÉGIMEN

19

1) DURACIÓN DE LAS DIETAS(Fases 1-2)

Se aconseja seguir la dieta Fase 1 durante un periodo de 4

a 6 semanas máximo. Las dietas mixtas pueden seguirse

durante 3 o 4 meses. Estas dietas deben interrumpirse

cuando falten entre 3 y 5 Kg para llegar al peso deseado,

y continuar con las dietas Fase 3 hasta conseguir el peso

ideal.

2) DURACIÓN DE LOSREGÍMENES DE TRANSICIÓN(Fases 4-5-6)

Entre 2 y 3 semanas aproximadamente para cada fase (4-5-

6):

• Seguir en la misma fase si el peso no varía.

• Si hay aumento de peso volver a una fase anterior.

• Prescribir un régimen menos estricto si el paciente no

consigue seguir el programa actual.

3) DESAYUNO

Insistir acerca de la importancia que tiene el desayuno en

la alimentación diaria.

4) EXÁMENES BIOLÓGICOSIonograma ante la mínima duda.

5) IMPEDANCIOMETRÍA

Permite:

• Para el paciente: podrá controlar la pérdida de masa

adiposa, cuya disminución aumentará su motivación.

• Para el médico: podrá controlar la masa muscular y

aumentar la toma de los APS Protéifine si se observa una

reducción demasiado importante la misma.

6) FRECUENCIA DE LASCONSULTASCada 15 días aproximadamente. ■

1) MUY IMPORTANTE

• Ya en la primera consulta hay que destacar la

importancia de la estabilización.

• Es el proceso más largo y más difícil: tras un

tratamiento de adelgazamiento, el paciente tiene que

someterse a un seguimiento que durará como

mínimo tantos meses como kilos haya perdido.

• Insistir sobre la absoluta necesidad de un

seguimiento médico de larga duración para:

- una educación alimentaria.

- reaccionar rápidamente ante cualquier desviación en la

dieta.

- tratar un estado de estrés.

• Informar sobre las técnicas cognitivas conductuales así

como métodos de relajación. Serán útiles para lograr la

estabilización.

2) CONSEJOS PRÁCTICOS

- Tomar un APS Protéifine antes de una comida “no

permitida”.

V• SEGUIMIENTO Y FASES

VI• ESTABILIZACIÓN

18

1) SI SU PACIENTE NOADELGAZA O NO LO BASTANTE

RÁPIDO

Incumplimiento del régimen o síndrome premenstrual

(acompañado siempre de una retención de líquidos).

2) EFECTOS NO DESEADOS:

Véase el capítulo correspondiente.

3) SI SU PACIENTE SE QUEDA SINAPS Protéifine:

Substituirlos puntualmente por: carne magra, pescado,

huevos.

4) INTOLERANCIA A LOS APSProtéifine• Náuseas, vómitos persistentes al cabo de 2 o 3

días de iniciar la dieta: probar una dieta mixta, si los

problemas persisten abandonar la dieta. Los problemas

pueden venir por causas psicológicas o alergias

puntuales del paciente.

• A su paciente no le gustan los APS Protéifine. No

suele ocurrir. Suele ser un pretexto para no hacer el

régimen. Preguntar al paciente si ha probado todos los

sabores. Un rechazo total obligaría a abandonar este

tipo de dieta.

5) EN CASO DE ENFERMEDADES

• Evitar los medicamentos que contengan azúcares.

• Cuidado con las diarreas ocasionadas por antibióticos.

6) DIARREAS

Aumentar la toma de Potasio y prescribir un

tratamiento sintomático. En fase de dieta estricta, de

persistir la diarrea se deberá suspender la dieta.

1) EXAMEN CLÍNICO GENERAL

2) PESO

Si la pérdida de peso es insuficiente significa que ha

habido un incumplimiento en el régimen que hay

que detectar de inmediato. Si no se encuentran las

causas, el paciente deberá apuntar todo lo que

come durante 1 semana.

3) BIOLOGÍA

• La glucemia debe mantenerse entre 0,65 y 0,80gr/1.

durante la Fase 1.

• Cuidado con la calemia: no hay que olvidar que el

primer signo clínico de una hipocalemia consiste en la

aparición de una fatiga muscular anormal ante un

mínimo esfuerzo..

4) ERRORES EN LA DIETA

• Simples fallos por descuidos o por falta de rigor

son muy frecuentes. Es preciso volver a explicar al

paciente la importancia de cumplir con la dieta.

• Rechazo del régimen: pasar a un régimen menos

riguroso. ■

III• ENTRE LA 2ª Y 3ª CONSULTA: CONSEJOS TELEFÓNICOS, SI FUERA NECESARIO

IV• TERCERA CONSULTA

21

Complementos nutricionales

1) INTRODUCCIÓN

Diferentes estudios han demostrado que un elevado

porcentaje de la población está en estado de carencia con

respecto a ciertos micronutrientes esenciales. Los pacientes

que han seguido numerosos regímenes poco serios son

especialmente una población de riesgo. La práctica de una

dieta proteíca provoca un hipercatabolismo, lo que

aumenta las necesidades de algunos de estos alimentos. La

aportación de complementos nutricionales representa una

absoluta necesidad en los regímenes bajos en calorías y

con más razón, en los regímenes de muy bajas calorías.

Sin embargo, la incorporación de vitaminas,

oligoelementos y minerales en los preparados proteícos

plantea algunos problemas:

• Ciertos micronutrientes pueden oxidarse y degradarse,

sobre todo, durante la cocción.

• Para otras substancias, la asimilación intestinal es menos

eficiente que en el caso de una administración de cápsulas

gastro-resistentes.

• Algunas combinaciones son incompatibles entre sí.

• El sabor de los preparados puede verse gravemente

alterado al añadir ciertos elementos en grandes

cantidades.

• Por último, las necesidades pueden variar en función de

los individuos y, especialmente, en función de la edad.

Por todo ello, el departamento técnico de los Laboratorios

YSONUT ha decidido enriquecer los APS Protéifine para

conseguir entre un 40 y un 50% de las ADR (Aportaciones

Diarias Recomendadas) en la dieta estricta y aconsejar que

se prescriban complementos alimenticios de forma

adecuada, con el fín de:

• Conservar los sabores de los APS Protéifine los cuales

nos distinguen de los demás.

• Tener la mejor bio-disponibilidad.

• Poder ajustar la prescripción a cada caso y de este modo,

hacerle sentir al paciente que está siguiendo un régimen

médico personalizado, lo cual le animará a seguir

cumpliéndolo y lo mantendrá motivado.

Esta aportación complementaria personalizada se puede

realizar perfectamente, en condiciones óptimas de eficacia

y de seguridad gracias a la gama de productos de terapia

nutritiva INOVANCE de los Laboratorios YSONUT:

• Selección de materias primas y producción respetando

las normas de calidad, de trazabilidad y de seguridad

absolutas: productos exentos de O.G.M., sin residuos de

metales pesados y sin contaminantes.

• Utilización prioritaria de materias primas de origen

natural (vitaminas, minerales, etc).

• Minerales y oligoelementos bajo la forma de amino-

complejos para evitar las interacciones y favorecer su

asimilación.

• Microencapsulamiento y presentación de los aceites en

blister para evitar la oxidación y favorecer la bio-

disponibilidad.

• Fermentos lácticos micro-encapsulados para una

actividad reforzada.

• Uso de aceites de pescados salvajes situados al principio

de la cadena alimentaria, sin agentes contaminantes.

• Respeto de ratios entre elementos.

• Compatibilidad entre los elementos.

• Selección de los mejores ingredientes.

• Cumplimiento de las aportaciones recomendadas y de la

legislación.

20

- Si se recuperase peso, reaccionar inmediatamente: dieta

estricta o mixta durante varios días.

- Si hay que saltarse una comida, un APS Protéifine es

preferible a una pizza o a una tarta. ■

3) AUMENTAR LA RACIÓN DEPROTEÍNAS

No hay que dudar en aumentar el porcentaje de proteínas

en el caso de los ex-obesos, sobre todo si la masa magra

es insuficiente.

• Aumentar el tejido muscular y favorecer de este

modo, el gasto de energía.

• Utilizar el efecto de las proteínas sobre la saciedad.

De ahí la ventaja de seguir utilizando los APS Protéifine,

mantener una aportación de proteínas sin aumentar el

porcentaje de lípidos. Aumentar el tejido muscular es lo

mismo que aumentar el metabolismo basal y por lo tanto,

disminuir el riesgo de recuperar peso.

4) IMPORTANCIA DE LAACTIVIDAD FÍSICAExplicar al paciente las múltiples ventajas de practicar una

actividad física o algún deporte.

Aportaciones:

• Se consumen calorías cuando se practica, pero sobre

todo aumenta la masa muscular y por lo tanto, el

metabolismo basal, lo que permite quemar más calorías

incluso durmiendo.

• Permite combatir el estrés que favorece los trastornos

del comportamiento alimentario.

• Tiene un efecto positivo en todas las funciones

importantes del organismo.

• Es uno de los mejores aliados contra la celulitis.

• Aumenta la calidad de vida.

5) MOTIVAR AL PACIENTE

Explique al paciente la importancia de una buena

alimentación. No solamente es imprescindible para no

volver a engordar, sino que, además, es la única

prevención efectiva contra un gran número de

enfermedades. Además, con Protéifine puede seguir

comiendo y sobre todo deleitándose con una gran

variedad de platos y sabores.

■

23

5) OTRAS CATEGORÍAS DECOMPLEMENTOS ALIMENTICIOS◆ Inovance Proteidraine, Moderador de Apetito,

Sérotone, C.L.A., Complejo Hepático, Tránsito, Fermentos

Lácticos, Circulación, Serenidad, Faneras

4) ÁCIDOS GRASOS ESENCIALESLa importancia de los ácidos grasos esenciales para la salud

está ya demostrada, por lo que su aportación es muy

recomendable durante una dieta proteíca:

◆ Inovance Complejo Omega 3-Omega 6:

aportación equilibrada de los ácidos grasos mono y

poliinsaturados en cortas y largas cadenas, asociados a

fosfolípidos y a antioxidantes marinos naturales.

Especialmente indicado para las personas mayores.

◆ Inovance Omega 3 Vegetal: muy rico en ácido

linolénico, reequilibra el régimen a favor de los Omega 3.

Generalmente indicado para los pacientes jóvenes.

◆ Inovance Omega 3 Pescado: a base de grasa de

pescado procedente de los mares fríos, y de plancton, muy

rico en EPA y en DHA. Estudios epidemiológicos han

demostrado que las grasas de pescado son beneficiosas

para prevenir enfermedades cardiovasculares y para

mantener el equilibrio psíquico. Otros estudios han

demostrado que favorecen la secreción de insulina y

contribuyen a la regulación del adiposito.

Una vez finalizado el régimen, se podrán prescribir otros

aceites:

◆ Inovance Aceite de Onagra y Grosella negra:

aconsejado en mujeres con síndrome premenstrual.

Posología: 2 a 3 cápsulas al día

◆ Inovance Aceite de Borraja y Grosella negra:

muy rico en ácido gamma-linoléico, muy conveniente para

las alteraciones de la piel (sequedad, pérdida de elasticidad,

etc). Especialmente indicado para la mujer menopáusica.

Posología: 2 a 3 cápsulas al día

6) ORDEN DE PRESCRIPCIÓN◆ Complementos alimenticios obligatorios encualquier caso:

• POTASIO +++para las dietas estricta y mixtas (Fases 1 & 2).

• Inovance NaCl

• Inovance Vitaminas-Minerales o Complejo Antioxidante.

• Inovance Osteocalcio.

◆ Complementos alimenticios muyrecomendados:

• Inovance Magnesio prácticamente en todos los casos.

• Inovance Hierro si la ferritinemia es baja.

• Inovance Complejo Omega 3-Omega 6 o Omega 3

Vegetal o Omega 3 Pescado casi de forma obligatoria.

• Inovance Fermentos Lácticos: muy a menudo necesaria

para recuperar el equilibrio del ecosistema intestinal y

favorecer la asimilación de todos los micronutrientes.

• Inovance Agua de Mar Hipertónica: antes de empezar el

régimen.

• Inovance Protéidraine: para facilitar el drenaje.

• Inovance Faneras al final del régimen, y para las mujeres:

Inovance Aceite de Onagra y Grosella negra o Inovance

INOVANCE Aceite de Borraja y Grosella negra.

• Inovance Moderador de Apetito et/ou Inovance Serotone

en caso de compulsión alimentaria.

◆ Complementos alimenticios recomendadossegún los casos:

• Todos los demás.

7) CONCLUSIÓN

Durante una dieta proteíca, la correcta prescripción de

complementos alimenticios de calidad evita que surjan la

mayoría de los efectos secundarios. Además garantiza un

buen estado físico y psíquico del paciente. Por lo tanto, es uno

de los elementos clave para mantener al paciente estimulado.

Fundamental durante las dietas estricta y mixtas, la aportación

complementaria debe llevarse a cabo de manera adecuada

durante los regímenes de transición. Posteriormente,

contribuirá a mantener un buen equilibrio nutricional y a

mantener el peso.

�

22

3) MINERALES◆ Potasio +++: es el principal catión intracelular. Tiene

un papel determinante en la contracción muscular y la

conducción del influjo nervioso. Prescripción obligatoria ya

que durante una dieta proteíca estricta o mixta se aumenta

el consumo de dicho catión; de lo contrario pueden surgir

graves trastornos en el ritmo cardíaco. No hay riesgo de

hipercalemia, salvo en algunas situaciones patológicas

(insuficiencia renal) o iatrogénicas (diuréticos ahorradores

de potasio, I.E.C.) contraindicados en la dieta proteíca.

Posología: 3 a 6 gramos al día

◆ Magnesio: su carencia afecta a las tres cuartas partes

de la población y puede conllevar una carencia de potasio

y calcio. Les Complejos INOVANCE Antioxidante,

Vitaminas-Minerales y Hierro contienen dicho elemento.

En caso de espasmofilia sería conveniente una

prescripción superior.

Posología: INOVANCE Magnesio: 2 a 4 comprimidos al día

◆ Sodio: a diferencia de la alimentación normal rica en

sodio, la dieta proteíca es baja en sal. Por lo tanto, es

conveniente:

• Salar las verduras autorizadas

• Beber un mínimo de 2 litros de agua mineral al día

• En caso contrario, prescribir de 2 a 3 gramos de sal diario

Posología: INOVANCE NaCl: 2 a 6 comprimidos al día

◆ Calcio: el régimen proteíco aporta muy poco Ca,

además de favorecer su eliminación por la orina; algunos

estudios han demostrado que el calcio favorece la lipólisis,

por lo que es conveniente prescribirlo.

Posología: INOVANCE Osteocalcio: 1 sobre al día

2) VITAMINAS - OLIGOELEMENTOS- ANTIOXIDANTESCualquier catabolismo celular aumenta la producción de

substancias oxidantes. Es el caso de las dietas proteícas

que provocan un hipercatabolismo oxidativo superior en

detrimento de los lípidos y, en menor medida, de las

proteínas endógenas. El resultado es una mayor necesidad

de elementos antioxidantes y cofactores vitamínicos y

minerales en los sujetos que por lo general presentan

carencias.

2 productos INOVANCE están especialmente indicados

para esta situación y deben prescribirse de forma

sistemática:

◆ Inovance Complejo Antioxidante: además de los

antioxidantes principales (Vit. C y E, Betacaroteno, Selenio,

Zinc, Polifenoles), contiene vitaminas del grupo B y Mg.

Especialmente recomendado:

• A partir de los 40 años

• Para los diabéticos

• Para las enfermedades cardiovasculares

• Para la artrosis

• Para las dislipidemias

• Para los fumadores

Posología: 2 o 3 comprimidos al día

◆ Inovance Complejo Vitaminas-Minerales:

además de aportar antioxidantes fundamentales, contiene

vitaminas del grupo B y sales minerales.

Especialmente recomendado:

• Para la mujer después del parto

• Para los adolescentes

• Para los deportistas

Posología: 2 o 3 comprimidos al día

Se puede aconsejar igualmente:

◆ Inovance Hierro: ala prescripción de este complejo

está indicada para la mujer en periodo menstrual, ya que

la carencia marcial es frecuente en estos casos (después de

dosificación de ferritinemia).

Posología: 3 comprimidos al día

◆ Inovance Agua de Mar Hipertónica: totum de

agua de mar, que contiene en forma iónica, todos los

minerales y oligoelementos esenciales para la salud.

Especialmente recomendado en casos de astenia y en

aquellos pacientes que tengan malos hábitos alimenticios,

ya que favorecen las carencias en oligoelementos.

Posología: 2 a 3 ampollas al día