farmacologia general (1)

8/18/2019 Farmacologia General (1)

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FARMACOLOGIA YTERAPEUTICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO - PUNO

FACULTAD DE ENFERMERIA

MESTAS PAUCAR RUTH MERY

IBEROS LUJANO ROCIO MARYLUJARA HUAYLLAPUMA JIMENA YESSENIA

CCOPA CATACORA ZENIA DIANE

FLORES PACHARI STEFANY DEL ROCIO

FARMACOLOGIA RENAL


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FARMACOLOGIA

RENAL Estructura y Función renal:


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Glomerulo ovillocailar


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!o"ocito


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CLA#IFICACION $E

LO# $I%RE&ICO#


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• Clorotia'i"a• (i"roclorotia'i"a

DIURETICOS TIAZIDICOS

• Manitol• Glicerol

DIURETICOS OSMOTICOS

• Amilori"a )in*ibi"or "e los canales "e Na+• Esironolactona )antagonista "e la al"osterona+

DIURETICOS AHORRADORES DEPOTASIO

• Furosemi"a• ,umetani"a

DIURETICOS DE ASA

• Aseta'olami"a

DIURETICOS INHIBIDORES DE LAANHIDRASA CARBONICA


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#on un tio "e "iur-tico. /ue rovocan la eliminación "eagua y so"io0

Estos comuestos in*iben la reabsorción "e so"io ytambi-n tienen un efecto anti*iertensivo0

#e absorben con rai"e' en el tubo "igestivo aracomen'ar actuar en la 12 *ora a"ministra"a0

Aumentan la resistencia a la insulina en acientes

"iab-ticos no insulino0

TIAZIDICOS


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hidrocloroti!id

NOM,RE COMERCIAL 3GENERICO

!RO!IE$A$E#

Comercial: $I%RIL. $I%RE4. &AN$I%R0

Gen-rico:

(I$ROCLORO&IA5I$A

Act6a sobre el mecanismotubular renal "e absorción "eelectrolitos. aumenta lae7creción urinaria "e so"io yagua. aumenta la e7creciónurinaria "e otasio

8i"a me"ia: 19 *oras0%#O# (I!ER&EN#ION AR&ERIAL IN#%FICIENCIA CAR$IACA

CONGE#&I8A $IA,E&E# IN#I!I$A RENAL

!RE#EN&ACIONE#:

&A,LE&A#: 9. 9; 3 1;; mg


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$O#IFICACIONIN$ICACIONE#

E"ema asocia"o coninsua como"osis 6nica o en tomas"iarias0


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REACCIONE#A$8ER#A#

!RECA%CIONE# 3A$8ER&ENCIA#

#e/ue"a" "e la boca0Arritmias0Nauseas y vómitos0

Cansancio o "ebili"a"0$olor "e garganta y


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$eber= evaluarse larelación riesgoDbene


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REACCIONE#A$8ER#A#

!RECA%#IONE# 3A$8ER&ENCIA#

!ue"e causar e7acerbación"el luus eritematoso

sist-mico0 Arritmias. mareos. v-rtigo.

constiación0N=useas. vómitos. ictericia0

Cansancio o "ebili"a" no*abituales

!ue"e aumentar laglucemia en los"iab-ticos y aarecerfotoDsensibili"a"0

La *iotensión y la*iootasemia sonm=s frecuentes en lasersonas "e e"a"

avan'a"a0 En mueres

embara'a"as


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CON&RAIN$ICACIONE#

(iersensibili"a" a laben"roumetia'i"a y a"rogas "eriva"as "e lassulfonami"as0

$eber= evaluarse larelación riesgoDbene


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CLORTALIDONA

NOM,RE COMERCIAL 3 GENERICO !RO!IE$A$E#

Comercial: (IGRO&ONA Gen-rico: CLOR&ALI$ONA

Act6a sobre el mecanismotubular renal "e absorción "eelectrolitos0

Eleva la e7creción urinaria "eso"io y agua0

Aumenta la e7creción "eotasio incrementan"o lasecreción "e otasio &C$ 3t6bulos colectores0

!RE#EN&ACION

Caa con ; tabletas0 $e 9; mg0


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IN$ICACIONE#

$O#IFICACIN (iertensión arterialesencial0

Retención "e l>/ui"osen el s>n"romeremenstrual0

E"ema asocia"o coninsua aumentarse a

9;mg0Edema: 9 a 9; mg*Diabetes insípida:9;mg*0 EN NIHO#:;.mgBg*0 Ma70 $e


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REACCIONE#A$8ER#A#

!RECA%CIONE#

#e/ue"a" "e la boca0Aumento "e la se"0Arritmias car"iacas0Nauseas y vómitos0Calambres o "olores

musculares0Cansancio0

En acientes "iab-ticos0En acientes con

*iercalcemia0CLOR&ALI$ONA ue"eotenciar los efectos "e lainto7icación0

Es referible tomar la

"osis 6nica "iaria or lama@ana al levantarse0


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CON&RAIN$ICACIONE#

#O,RE$O#IFICACIN

En acientes conantece"entes "ereacción al-rgica a los

"iur-ticos tia'i"icos y engeneral a lassulfonami"as0

En acientes con anuriay acientes "iab-ticos0

$isfuncion *e=tica0En lactantes0

Mareo. nauseas.somnolencia

(iotensión

(iovolemia


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DUIRETICOS

OSMOTICO


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Filtra"as en el glom-rulo y noabsorbi"as

A"ministración: intravenosa !otencia "iur-tica eleva"a

MANITOL" URIA"

ISOSORBIDA


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Aumenta elvolumen "e

orinae7creta"o

Aumenta laresión osmótica"entro "el t6bulo"isminuye lareabsorción "elagua

LUGAR DE

ACCIÓN ensegmentosermeables al

agua

&ubo ro7imal

Rama"escen"ente"el asa "e

(enle

&6bulocolector

MECANISMODE

ACCI#N $


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$I%RE&ICO#

O#MO&ICO#

MANI&OL GLICEROL


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MANI&OL

El manitol es un "iur-ticoosmótico arenteral0 #e

utili'a ara re"ucir la resiónintracraneal. el e"emacerebral. y la resión

intraocular. y ara romoverla "iuresis en la revención

yo tratamiento "e la oliguriaen acientes con

insu


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PRESENTACION$MannitolOsmitrol.

Mannitol byAbbott

Resectisol0

DOSIS$

;gotas orminuto)a"ministrar

1;min y"escansar; min0+

MANI&OL

SOLUCIONESAL$

9J. 1;J. 19J.;J


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MANITOL

$iur-tico muy

efectivo en larevención ytratamiento "ele"ema cerebral0

#ist-micamente. manitol

eleva la osmolari"a" "e lasangre. lo /ue aumenta el

gra"iente osmótico entrela sangre y los tei"os.facilitan"o "e este mo"o eluo "e ui"o fuera "e lostei"os. incluyen"o elcerebro y el oo. as> como

en el l>/ui"o intersticial y

MECANI#MO $E ACCIN

:

FARMACO$INAMIA


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MANI&OL Oliguria eninsu


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FARMACOCIN&ICA

El manitolsea"ministraor v>aintravenosa

La "iuresisse ro"ucegeneralmente en 1D

*oras0

La "isminuciónen la resión"el l>/ui"o

cefalorra/u>"eo se ro"ucir=enaro7ima"amente 19 minutos

y semanten"r="urante D*oras "esu-s"e /ue


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&RA&AMIEN&O$E

OLIG%RIA La "osisue"e

reetirsesi no *ayunameora enla

ro"ucción"e orina0

La "osis"e

mantenimiento es"e ;.9D;.9 g BgI8 ca"a D *oras0

A"ultos:Inicialmente.1.9D9 g I8"urante D9minutos0

Ni@os:$esu-s "e una"osis "e rueba. la"osis tera-utica

inicial esgeneralmente ;.9D1 g Bg "e infusióniv0

El manitol est=


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!RO,A,LE#REACCIONE#A$8ER#A# :

$ese/uilibrio "el>/ui"os y electrolitos.ta/uicar"ia. confusión.calambres. cansancio."isnea. *ierglucemia.ancreatitis0

CON&RAIN$ICACIONE#:

El manitol est=contrain"ica"oen acientescon severacongestión

ulmonar.e"emaulmonarfranco. oinsu


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INTERAC

CIONES$

El manitolaumenta la

e7creciónurinaria "elitio0

El manitolromueve la

e7creción

urinaria "esalicilatos.barbit6ricos.imiramina.y bromuros0

La acumulación


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REACCIO

NE#A$8ER#A

#

La acumulación"e manitol.causa"a or laro"ucción "eorina

ina"ecua"a olaa"ministraciónr=i"a "egran"es "osis.ue"e con"ucir

a unae7ansióne7cesiva "ell>/ui"oe7tracelular yuna sobrecarga

circulatoria./ue a su ve'ue"e con"ucira e"emaulmonar einsu


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GLISEROL


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NOMBRE COMERCIAL PRESENTACI#N COMERCIAL

!AI$OLA4 NIHO# #olución rectal mgenvase

8EROLA4 NIHO# #olución

8EROLA4 A$%L&O# #olución rectal 9. mlenvase

MICRALA4 #%!O#I&ORIO#LAC&AN&E#

#uositorios ;; mg

MICRALA4 #%!O#I&ORIO# NIHO# #uositorios 1.P9 g

MICRALA4 #%!O#I&ORIO#A$%L&O#

#uositorios .9 g


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GLI#EROL

El glicerol es un agente conroie"a"es *igroscóicas ylubricantes /ue se comortacomo la7ante cuan"o sea"ministra or v>a rectal0

10 Estimula"irectamente el reeo"e "efecación al nivel"e las terminacionesnerviosas "el recto0

0 Incrementa laresión osmótica en elinterior "el colongracias a su caaci"a"*igroscóica /uero"uce el aso "eagua *acia la lu'

intestinal0


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$O#I# 3 !A%&A# $E

A$MINI#&RACIN

NIHO# $E A 1AHO# :

1suosit

orio.envaseoalicaciónesec>


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A$MINI#&RACIN:

CON&RAIN$ICACIONE#:

(iersensibili"a" al rinciioactivo o a alguno "e lose7ciientes0

Afecciones anoDrectales.rectocolitis *emorr=gica yrocesos inamatorios*emorroi"ales0

!acientes con retortiones.cólicos. nauseas. vómitos u

otros signos "eaen"icitis. obstrucciónintestinal. "olencias intestinalesinamatorias agu"as o engeneral en cual/uier situación "e"olor ab"ominal "e etiolog>a"esconoci"a0

8>a rectal0 Intro"ucirrofun"amente en el rectoy mantener untos losgl6teos "urante un tiemo

ara evitar la -r"i"a "ero"ucto0


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PRECAUCIONES

Evitar uso crónico0 No se "ebeutili'ar "urante m=s "e P ">assegui"os )salvo meor criteriom-"ico+

En caso "e la aarición "esangre en *eces. irritación."olor o /ue no se ro"u'cameor>a en los *=bitosintestinales. se "ebe interrumirel tratamiento y reali'ar una

valoración "e la situación cl>nica"el aciente0


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EFEC&O##EC%N$ARIO#

IN&ERACCIONE#

FARMACOLGICA#:

El glicerolcomo

la7anteue"e

ro"uciricor. "olore irritaciónen el ano

cuyafrecuencia

no se *ao"i"oestablecer

cone7actitu"

No se *an"escrito

interacciones

me"icamentosas


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!reguntas:

*+, ./ l Glic.ri01 La glicerina es un f=rmaco "iur-tico.

antiglaucomatoso y la7ante0 *Pr 2,. /ir3. l Glic.ri01 La glicerina se usa en el tratamiento "el glaucoma

o el estre@imiento0 Si040i5o/ d. l Glic.ri0 Glicerol0 !roanotriol0 &ri*i"ro7iroano0 Acci40 t.r6,tic d. l Glic.ri0 $iur-tico0 Antiglaucomatoso0 La7ante0


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$I%RE&ICO#A(ORRA$ORE#

$E!O&A#IO

#on "iur-ticos /ue al in*ibir la


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#on "iur-ticos /ue al in*ibir lareabsorción "e Na or el &C$ y

la orción inicial "el t6bulocolector. re"ucen el intercambio

"e Q "isminuyen"o sueliminación0

In*ibi"ores"e la

al"osterona

In*ibi"ores"irectos "eltransorte

"e Na


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ESPIRONOLACTONA

!resentación farmacológica:Comrimi"os:

#usensión)reara"o magistral+: 9 mgml0


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A"ministración: 8>a oral0$osis: E"ema 9 ? ;;mg">a en a

tomas "urante 9">as0 (&A ; ? 1;;mg">a0 Ascitis 1;; mg">a0


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Farmacocin-tica

ME&A,OLI#MO:(e=tica08I$A ME$IA:1; minutos0E4CRECION: Orina.bilis0

In"ica"o ara el


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In"ica"o ara el

tratamiento "e:Insu


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EFEC&O# #EC%N$ARIO#

Nauseas0Irregulari"a"es menstruales0$iarrea0

(ierBalemia0Ata7ia0#omnolencia0#e"0

Mareos08omito "e sangre0(ierotasemia0


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CON&RAIN$ICACIONE#

Embara'o0 Lactancia0

(ierotasemia0 Insu


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AMILORIDAPr./.0tci40 7r5col48ic$

Ad5i0i/trci40$

8>a oral0


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Do/i/$9mg a 1;mg">a como "osis 6nica0 $osis

m=7ima: *asta ;mg">a0


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MECANI#MO $E ACCINLa amilori"a act6a"irectamente blo/uean"o loscanales "e so"io eiteliales.in*ibien"o la reabsorción "e

este mineral en los ri@ones0Esto ro"uce la -r"i"a "eagua y so"io or la orina sinrovocar un "escenso en losniveles "e otasio en sangre0


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FARMACOCIN&ICAME&A,OLI#MO:

No se metaboli'a0

8I$A ME$IA: ? *rs0

E4CRECION:

Orina. *eces0


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In"ica"o ara el tratamiento "e:

#>n"rome nefrótico0E"ema "e origencar">aco0(iertensión arterial0

Insu


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Efectos secun"ariosNauseas08omito0$iarrea0Cefalea08isión borrosa transitoria0#e/ue"a" "e boca0#omnolencia0(ierotasemia0


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CON&RAIN$ICA#IONE#

(ierotasemia0 &ratamiento con antiBaliur-ticos o

con sales ot=sicas0 $isfunción renal0 Alergia conoci"a a la me"icación0 $iabetes mellitus0 Anuria0

TRIAMTERENO


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TRIAMTERENO

!resentación farmacológica:• Nombre comercial: $ya'i"e)contiene triamtereno.

*i"roclorotia'i"a+0

A"ministración: 8>a oral0


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$osis:

En a"ultos:Inicialmente 1;; mg v>a oral veces al ">a "esu-s "elas comi"as si se utili'a soloS "isminuir la "osis si seutili'a con otro "iur-tico0 $eber>a austarse la "osis "emantenimiento a las necesi"a"es "el aciente y ue"eir "es"e 1;; mg">a a 1;; mg ca"a *orasS la "osism=7ima es ;; mg">a0

En ni@os: mgQg">a v>a oral inicialmente. ue"eincrementarse a mgQg">a en 1 ó "osis "esu-s"e las comi"asS la "osis m=7ima es ;;mg">a0 (ay

/ue "isminuir la "osis si se utili'a con otro "iur-tico0

MECANI#MO $E


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MECANI#MO $E

ACCINEl triamtereno blo/uea "irectamente el canal "e so"ioeitelial en la cara luminal "el

t6bulo colector "el ri@ón0

El blo/uear a este canal "e so"ioreviene la reabsorción "el so"io

y la secreción "el otasio


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FARMACOCIN&ICA

METABOLISMO$5

VIDA MEDIA$g

E9CRESION$ M.t:oli/5o cti3o;

IN$ICA$O !ARA EL


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IN$ICA$O !ARA EL

&RA&AMIEN&O $E:Retención "e l>/ui"os0(iertensión arterial0

Anticaliuretico0#>n"rome e"ematoDasc>tico0


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CON&RAIN$ICACIONE


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CON&RAIN$ICACIONE

# Insu


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$I%R&ICO#$EL A#A


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Es un f=rmaco /ueact6a en el ri@ónaumentan"o laformación "e orina /ue

se va a eliminar 0$eeste mo"o "isminuye lacanti"a" "e li/ui"o /uecircula or los vasossangu>neos y esto

ayu"a a "isminuir latensión arterial y elesfuer'o /ue necesita elcora'ón ara bombear

la sangre or to"o el

F%RO#EMI$

A


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Nombr

ecomer

cial

Lasi7.furosin."iuu7

Mecanismo "e

acción

,lo/uea el sistema "e trasorte NaTBTclDen la rama "escen"ente "el asa "e(enle aumentan"o la e7creción "e Na.

B.Ca y Mg0


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Formas "e resentación


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8>a "ea"ministra

ción

Oral.intravenosa

osolog>aA"ultos .oral :;D;mg"ia

ni@os . oral:1DmgBg"ia


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Contrain"icaciones

Embara'oAnuria

Efectosa"versos

!rurito#omnolenciaArritmiaNausea8ómitos$iarrea

estre@imiento

recauciones

Enferme"a" renal severaEnferme"a" *e=tica

!acientes al-rgicos aotros "eriva"os "esulfonami"a0


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Nombre comercial,%ME4.MICCIL

,%ME&ANI$A

Es un "iur-tico "e asa "e tio sulfonami"a.usa"a en el tratamiento "el e"ema asocia"oa la insu


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Mecanismo "eacción

Act6a sobre la rama

ascen"ente "el asa "e(enle "on"e in*ibe la

reabsorción "e Na y Cl yblo/uea la secreción "e Q0

8>a "ea"ministración:

Oral. intramuscular ointravenosa0

Formas "e


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Formas "eresentación:


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osolog>a

"osis oral :9;; a 1.;;; ml

"osis intravenosa:;09 a 1 mg"osis on"eral:;0;9mgBg

contrain"icaci

ones

(iersensibili"a"$-tica graveAnuria ersistente


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E f e c t o

s a " v

e r s o s

( i o

o t a s e m

i a

C e f a l

e a

m i a l g

i a


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Los in*ibi"ores "e la an*i"rasa carbónica

)AC+ son f=rmacos /ue act6an in*ibien"o laacción "e la an*i"rasa carbónica. en'ima /uecatali'a la reacción "e "isociación "el =ci"ocarbónico en agua y CO0

La aceta'olami"a es el f=rmaco rototio "e losin*ibi"ores "e AC0


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c.t!ol5id La aceta'olami"a es un in*ibi"or "e

la an*i"rasa carbónica utili'a"o como "iur-ticoy en el tratamiento "el glaucoma.eilesia. *iertensión intracraneal benigna.mal "e monta@a. cistinuria y ectasia "uctal

MECANI#MO $E ACCION

La aceta'olami"a es un otente in*ibi"or "e la an*i"rasacarbónica. efectivo en el control "e la secreción "e u>"os. en eltratamiento "e algunos "esór"enes convulsivos y en larovocación "e "iuresis en casos "e retención anormal "e u>"os0La aceta'olami"a es una sulfonami"a no bacteriost=tica /ue

osee una estructura /u>mica y unas roie"a"es farmacológicasmu "iferentes "e las sulfonami"as antibacterianas0

FARMACOCINE&IC


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FARMACOCINE&ICA

Las concentraciones lasm=ticas m=7imas se alcan'anentre las y *oras "esu-s "e la aceta'olami"a "eliberación gra"ual. frente a 1 a *oras "e loscomrimi"os est=n"ar0

Los alimentos no afectan la bio"isonibili"a" "e la

aceta'olami"a0

&O4ICI$A$

No se *an reali'a"o estu"ios crónicos en animalesara evaluar el otencial carcinogen-nico.mutag-nico o sus efectos sobre la fertili"a"0 En losestu"ios "e mutag-nesis en sistemas bacterianos siny con activación metabólica. la aceta'olami"a no es

mutag-nica0

IN$ICACIONE#


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IN$ICACIONE#

DIUR


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CONGESTIVA$

A"ministración oral:A"ultos: !ara la "iuresis en el fallo

car">aco. la "osis inicial esusualmente "e 9; a P9 mg una ve'al ">a. "osis /ue se a"ministra or lama@ana0

EDEMA INDUCIDO PORF>RMACOS

A"ministración oral:A"ultos: Las "osis recomen"a"as son"e 9; a P9 mg "e aceta'olami"auna ve' al ">a "urante uno o "os ">as.alterna"o el tratamiento con un ">a

"e "escanso0MAL $E LA# MON&AHA#

A"ministración oralSA"ultos: en casos agu"os. la "osis es"e 9;; a 1;;; mg al ">a. en "osis

"ivi"i"as


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INTERACCIONES

La aceta'olami"a ue"e"isminuir la eliminación "e la"e7troamfetamina.mecamilamina. efe"rina.me7iletina. o /uini"ina "ebi"o a

/ue los in*ibi"ores "e laan*i"rasa carbónica aumentan laalcalini"a" "e la orina.aumentan"o la canti"a" "ef=rmaco no ioni'a"o /ue se

reabsorbe or los t6bulos renales0Los efectos "e estos f=rmacosue"en ser. or tantoaumenta"os o rolonga"os0

#on oco frecuentes enteraia a corto la'o0Consisten en

arestesias #ensación "e

*ormigueo ene7tremi"a"es.trastornos "e laau"ición.

Anore7ia Alteraciones "el

gusto y trastornos

REACCIONESADVERSAS


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DORZOLAMIDALa "or'olami"a es un me"icamento /ue se utili'a

en oftalmolog>a ara el tratamiento "el glaucoma "e=ngulo abierto y la*iertensión ocular #u

mecanismo "e acción es la in*ibición "e la an*i"rasacarbónica #e emlea en forma "e gotas oft=lmicas/ue se instilan "irectamente sobre la conuntiva"el oo0

MECANI#MO $E ACCION

La "or'olami"a es un in*ibi"or muy esec>


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FARMACOCINE&ICA

La "or'olami"a se a"ministra como una soluciónoft=lmica0 $esu-s "e la a"ministración tóica en el oo.*ay una cierta absorción sist-mica. si bien los niveleslasm=ticos "el f=rmaco son in"etectables

IN$ICACIONE# 3!O#OLOGIA &RA&AMIEN&O $E LA !RE#IN IN&RAOC%LAR ELE8A$A EN!ACIEN&E# CON (I!ER&EN#IN OC%LAR O GLA%COMA $EUNG%LO A,IER&O

A"ministración oft=lmica: A"ultos: Instilar una gota "e una solución al J en el oo

afecta"o )s+ tres veces al ">a0 Ancianos: 8er "osis "e a"ulto0

Ni@os: El uso seguro y e


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COMBINACI#N CON OTROS AGENTES ANTIGLAUCOMA$A"ministración oft=lmica: A"ultos: Instilar una gota "e una solución al J en el oo

afecta"o )s+0 Ancianos: 8er "osis "e a"ulto0

CON&RAIN$ICACIONE#

La "or'olami"a no se "ebe a"ministrar a acientes con*iersensibili"a" a los in*ibi"ores "e la an*i"rasa carbónica0A"em=s. "a"o /ue "or'olami"a es un "eriva"o "e sulfonami"a. /ueno "ebe utili'arse en acientes con *iersensibili"a" "e lassulfami"as0

No se *an se@ala"o interacciones farmacológicas imortantes coneste f=rmaco

INTERACCIONES

REACCIONES


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Las reacciones a"versas m=s frecuentescon la "or'olami"a oft=lmica sonreacciones locali'a"as "e irritación

ocular /ue se mani


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farmacologia general (1)

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