farmaci in terapia intensiva
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farmaci&TI
Antonini MV CCN TI I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma
master Scienze infermieristiche di Anestesia e Terapia Intensiva
Antonini MV CCN TI I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma
Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Monza 2017
dinamica cinetica
farmacofarmaco
e
TI ?in
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dinamica
TI ?in
farmaco
farmacoterapiapoli
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(interazioni) incompatibilità
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dinamica
farmaco
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(A)dmE
cinetica
farmaco
TI ?in
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paziente critico
disfunzione insufficienzaorgani & sistemi
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distribuzione
volemia emodinamica
alterazioni
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perfusione insufficienza
metabolismo
epatica
alterata
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eliminazioneipoperfusione disfunzione sostituzione
renale
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cinetica
farmaco
(A)dmE
TI ?in
os IVSC IM TD
vie
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motilità h
assorbimentoos?
pvia&
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via?
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assorbimento
mucosa
os?
gi
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assorbimentocute ?
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perfusione
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lesioniAntonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Monza 2017
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edema
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bed resting
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intramuscolareAntonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Monza 2017
?
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coagulante ?
anti
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sublinguale?
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inalatoriaAntonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Monza 2017
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perineurale intratecale
vie?
(intraossea)(nasale)
niche
altre
IV
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1o0 predicibile titrazione
endovenosavia
on off%
effetti
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MEC
IVMTC
[]
0 t
via
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invasività tossicità embolia
acuta
via endovenosa
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bolo infusione
intermittente continua
via endovenosa
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bolo
MEC
MTC[]
0 t
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inefficacia
tossicità
MEC
MTC[]
0 t
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[]
bolo
MEC
MTC
0 t
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[]
infusione
0 t
intermittente
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steady state
infusionecontinua[]
0 t
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loading dose
[]
0 t
infusionecontinua
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errori
velocità
eccesso & difetto
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neurologici emodinamici locali elettroliti eccesso
velocitàsintomi
effettiturbe
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adenosina adrenalina amiodarone magnesio vasopressina
bolo !!
dantrolenealteplase
MH
ACC
stroke
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metoclopramide ondansetron ranitidina furosemide desametasone idrocortisone
bolo ?(lento)
2-15’ 2-15’ 5-20’ 1-2’ 60’’ 30-60’’/100mg<-
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acyclovir amfotericina B azitromicina caspofungin ciprofloxacina cotrimoxazolo linezolid
infusione60’ 60-120’ 60-180’ 60’ 60’ 60-90’ 30-120’
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clindamicina fluconazolo levofloxacina vancomicina protamina vit K
infusioneMAX 30 mg/min 200 mg/h MAX 500 mg/h 10 mg/min 5 mg/min 1 mg/min<<
dose?
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infusione
50 mg/min adulto 25 mg/min anziani/critici 1-3 mg/Kg/min pediatrico 0.5 mg/Kg/min neonati 1-4h
<<
paziente?
fenitoina
<<o
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normovolemia ipovolemia ipoproteinemia pediatrico
infusione
1-2 ml/min come tollerato 2-3 ml/min 1/4-1/2 adulto
albumina 20%
indicazioni?
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# velianton velia.antonini
www.slideshare.net/velianton
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domande ??#velianton velia.antonini
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