Enfisema Facial

Javiera Henríquez Leighton.Docente: Dr Pablo Milla.

Enfisema Facial

Definición: Aparición de una tumefacción producida por la penetración de aire o gas en los tejidos subcutaneos o

submucosos.En casos extremos se ha descrito el paso a traves del espacio masticatorio hasta espacios parafaríngeos y retrofaríngeos,

llegando al mediastino. .

Exodoncia. Endodoncia( agua oxigenada) Tratamiento Periodontal. Osteotomía. Implantes. Odontología conservadora

Acciones Odontológicas en las que puede darse un Enfisema

Facial

La causa mas común es durante la exodoncia de 3 molares mediante el uso de instrumentos con aire y presión ( micromotor).

Mediante maniobra de valsalva: como al bostezar, succionar, toser, estornudar, sonarse, vomitar, tocar instrumentos de viento, inflar globos, en ataques asmaticos o el uso de irrigaciones con agua oxigenada.

Etiología

Hinchazón súbita. Indolora. Consistencia elastica. Crepitante. Facilidad de diseminación.

Manifestaciones Clínicas

Cuando ocurre el 95% se va hacia la zona del cuello y tambien a la zona orbitaria

Las zonas mas frecuentes son el surco nasogeniano, la zona de la tuberosidad maxilar y la zona perimandibular de los molares

inferiores. Puede aparece rapidamente en cuestión de segundos o minutos pero frecuentemente se desarrolla horas despues de la

cirugía. .

Hematoma. Reacción alergica o anafilactica. Angioedema. Celulitis.

Diagnóstico Diferencial

Signo patognomónico: CREPITACIÓN

El examen radiológico es fundamental para un diagnóstico definitivo.

Ejemplo: Rx de cuello se observa aire en espacio retrofaríngeo.

Examenes Complementarios

Muchas veces se reabsorbe a los pocos días, pero se recomienda tener al paciente en observación.

Las complicaciones sueles ser raras pero pueden incluir compromiso de la vía aerea, embolismo.

Se recomienda uso de terapia Antibiótica profilactica y analgesicos. Sin embargo el uso de antibiótico es controversial

Tratamiento

El empleo de turbinas o jeringas de aire favorecen, cuando hay perdida de la continuidad tisular, el desarrollo del enfisema. Se recomienda usar la jeringa de aire alejada de los tejidos y con movimiento constante y usar una tecnica quirúrgica depurada para evitar lesiones del periostio.

Recomendaciones durante la atención