COXARTROZA 1. Mot ivele internă rii : du rer e la nivelul şoldul ui, cu caract er mecan ic (dacă este în timpul zilei la mers şi nu o deranjează noaptea) sau inflamator, impotenţă funcţională la mers ; . !ntec eden te person ale fizi olo" ice : menar#a, menopauza, sarc ini, naş teri ; $. !ntec eden te per sonale patolo"ic e : a lte % oli ; &. !nt ece den te #e red o'c ola ter ale ; . ond iţii de muncă şi vi aţă : mod ul de alimentaţ ie, o%ezi tate, sedentarism ; *. !namneza : c+n d a apăr ut dur erea prima dat ă, cum a ced at, c+te ep isoa de de du rere a avut. e descrie încă o dată durerea, c+nd apare, c+nd se calmează etc. ; -. /amenul fizic : - pe aparate şi sisteme ; - tipul constituţional ; - aparatul locomotor : ' înt+i pe toate articulaţiile ; ' apoi pe şolduri : mo%ilitate (un"#iuri), forţe musculare pe st a% il iza to rii ş old ul ui , ci rcumferi nţ a coapselor ş i a "am%elor (dacă suferinţa este vec#e #ipotrofia musculară poate fi impo rtantă ; ' se va măsura lun"imea mem%relor inferioare de la 0!la maleola internă ; - se descrie mersul : şc#iopătat, cu semn rendelen%ur" prezent, cu %ază lar"ă de susţinere, eventuali cu paşi ine"ali, dacă foloseşte %astonul la mers. ste %ine să se noteze distanţa de mers fără durere, dacă e/istă aşa ceva ; - dacă co/artroza este avansată se desccriu transferurile pat'ortostatism, ortostatism' pat, pat'fotol iu etc ; 2. 3i a" nost icul de prezumpţ i e : sindro m al "ic co/ofe mur al pre domine nt mecanic4inflamator5. /amene paracli ni ce : - pro%ele uzuale ; - radio"rafii standard ; - , 6M7, sciinti"rafie osoasă nu sunt necesare în afara suspiciunii unor complicaţii de tipul necrozei aseptice de cap femural, a fracturilor etc ; 18. 3i a" nost ic de ce rti tud in e : coartroz ă stad iu inci pien t4e voluti v4f ina l, primitivă4s ecundară unor displazii de şold, decompensată al"ic şi funcţional , alte %oli ; 11. 3ia"n osti c dife renţi al : tumori, fract uri, co/opat ii infl amatoare (inf ecţio ase: t%c, osteomielita, neinfecţio ase: !, 96), necroza aseptică de cap femural ; 1. ratament : 6e"im i"ienodieteic : fără sare pentru unele !07, com%aterea o%ezităţii, a sedentarismului. ratament medicamentos : !07cu protecţie "astrică, atenţie la antecedente ulceroase. e discută eficienţa medicaţiei condroprotectoare, de tipul condroitin sulfaţilor (3ona) sa u alte medicamente (!lflutop). ratament fizioterapeutic : antial"ic (joasa, media, înalta frecvenţă, masaj). inetoterapia : 1
