cancer pulmonar prezentare caz
DESCRIPTION
Cancer PulmonarTRANSCRIPT
DRAGHICI VASILE, 46 aniDRAGHICI VASILE, 46 ani
MOTIVELE MOTIVELE INTERNARIIINTERNARII
Dureri articulare Dureri articulare difuzedifuze
TuseTuse DispneeDispnee
ANTECEDENTE H-CANTECEDENTE H-C NeagaNeaga
ANTECEDENTE ANTECEDENTE PERSONALEPERSONALE
NeagaNeaga
COMPORTAMENTCOMPORTAMENTEE NefumatorNefumator Nu consuma alcoolNu consuma alcool
EXAMEN OBIECTIVEXAMEN OBIECTIV
Stare generala alterataStare generala alterata Denutritie gradul IDenutritie gradul I Dureri la nivelul articulatiilor coxo-Dureri la nivelul articulatiilor coxo-
femuralefemurale Aparat respirator: submatitate baza Aparat respirator: submatitate baza
hemitoracelui stang, murmur hemitoracelui stang, murmur vezicular diminuat la acest nivelvezicular diminuat la acest nivel
Fara alte modificari la examenul Fara alte modificari la examenul obiectivobiectiv
DATE BIOLOGICEDATE BIOLOGICE
Anemie normocroma, normocitara Anemie normocroma, normocitara usoarausoara
Restul datelor biologice uzuale in Restul datelor biologice uzuale in limite normalelimite normale
RADIOGRAFIE PULMONARARADIOGRAFIE PULMONARA
DIAGNOSTIC DIFERENTIALDIAGNOSTIC DIFERENTIAL
Neoplasm bronho-pulmonar forma Neoplasm bronho-pulmonar forma centralacentrala
Metastaza pulmonaraMetastaza pulmonara Adenopatie hilaraAdenopatie hilara
- limfom (Hodgkin, non-hodgkin)- limfom (Hodgkin, non-hodgkin)- sarcoidoza- sarcoidoza- tuberculoza pulmonara- tuberculoza pulmonara- histoplasmoza- histoplasmoza
Dilatare de artera pulmonara stangaDilatare de artera pulmonara stanga
DIAGNOSTIC POZITIV DIAGNOSTIC POZITIV PREZUMPTIVPREZUMPTIV
NEOPLASM BRONHO-PULMONARNEOPLASM BRONHO-PULMONAR- Sindrom de impregnare neoplazicaSindrom de impregnare neoplazica- Radiografie pulmonara - opacitate Radiografie pulmonara - opacitate
neomogena prost delimitata, cu neomogena prost delimitata, cu prelungiri in parenchim, proiectata prelungiri in parenchim, proiectata parahilar stang pe radiografia de fata parahilar stang pe radiografia de fata
- liza costala - liza costala coasta VII stanga, 1/3 medialacoasta VII stanga, 1/3 mediala
STADIALIZARE-metodologieSTADIALIZARE-metodologie
1.1. Bronhoscopie cu examen citologic Bronhoscopie cu examen citologic si biopsie si biopsie
2.2. Examen computer tomografic Examen computer tomografic cerebral si toraco-abdominalcerebral si toraco-abdominal
3.3. Scintigrafie osoasa cu tecnetiuScintigrafie osoasa cu tecnetiu
DIAGNOSTIC POZITIV DE DIAGNOSTIC POZITIV DE CERTITUDINECERTITUDINE
NEOPLASM BRONHO-PULMONAR CU NEOPLASM BRONHO-PULMONAR CU CELULE CELULE
MICI STADIUL IV CU METASTAZE MICI STADIUL IV CU METASTAZE PLEURALE,PLEURALE,
HEPATICE, SUPRARENALIENE SI HEPATICE, SUPRARENALIENE SI OSOASEOSOASE
ATITUDINE TERAPEUTICAATITUDINE TERAPEUTICA
TRATAMENT PALEATIVTRATAMENT PALEATIV
ChimioterapieChimioterapie Radioterapie antialgica tintita pe Radioterapie antialgica tintita pe
leziunile osoaseleziunile osoase Terapie antialgica si suportivaTerapie antialgica si suportiva
PARTICULARITATEA CAZULUIPARTICULARITATEA CAZULUI
Absenta factorilor de risc pentru Absenta factorilor de risc pentru neoplasmul bronho-pulmonarneoplasmul bronho-pulmonar
Diagnostic in stadiu avansat datorita Diagnostic in stadiu avansat datorita prezentarii tardive la medicprezentarii tardive la medic
PROGNOSTIC. EVOLUTIEPROGNOSTIC. EVOLUTIE
Prognostic foarte rezervat, durata de Prognostic foarte rezervat, durata de supravietuire estimata 5-6 luni din supravietuire estimata 5-6 luni din momentul prezentarii la medicmomentul prezentarii la medic