calidad diagnostica en silicosis por profesionales de … · del proyecto prevención de silicosis...

CAD Ciudadanos al Día Premio a las Buenas en Gestión Pública 2012

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CALIDAD DIAGNOSTICA EN SILICOSIS POR PROFESIONALES DE LA SALUD CON REGISTRO, EJEMPLO DE CAPACITACION DEL SECTOR

PUBLICO EN EL DESARROLLO DEL SECTOR MINERO PRIVADO

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente para la Salud

2012


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A. Información Básica

Título de la postulación:

CALIDAD DIAGNOSTICA EN SILICOSIS POR PROFESIONALES DE LA SALUD CON

REGISTRO, EJEMPLO DE CAPACITACION DEL SECTOR PUBLICO EN EL DESARROLLO DEL SECTOR MINERO PRIVADO

1. Nombre de la institución que postula:

Instituto Nacional de Salud Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente para la Salud.

2. Departamento, provincia, distrito: Lima, Lima; Lince

3. Nombre de la categoría a la que postula: Categoría Fiscalización y Cumplimiento de la Ley

4 Participación en ediciones anteriores (marque con x y complete): ¿Esta misma experiencia participó en otras ediciones del Premio BPG? Sí ( X ) Premio 2005 ( ) Premio 2006 ( ) Premio 2007 ( ) Premio 2008 () Premio 2009 ( ) Premio 2010 ( ) Premio 2011 ( X )

5. Datos de la persona de contacto: Nombre: Walter Mario Cáceres Leturia Cargo Coordinador para CAD E-mail: [email protected],[email protected] Teléfono: 6176200 anexo: 7718 Celular: 995149333 Fax: 6176177 Web: http://www.ins.gob.pe/portal/home-censopas/

mailto:[email protected]

http://www.ins.gob.pe/portal/home-censopas/


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B. Resumen de la Postulación

1. Hoja resumen:

El CENSOPAS – INS en cumpliendo con el compromiso del Plan Global de Erradicación de Silicosis en Las Américas al 2015 y como participe del programa nacional de erradicación de la silicosis al 2030, es prioritario garantizar la confiabilidad de los diagnósticos de Neumoconiosis (silicosis) en base a los criterios de lectura de radiografías OIT 2000. Siendo el CENSOPAS el órgano técnico en salud ocupacional del MINSA, ha implementado en el Perú las normativas internacionales y certificaciones, generando procedimientos técnicos, adecuando instrumentos estandarizados, fortaleciendo las capacidades tanto en equipamiento como en personal técnico y médico del sector público y privado, para un buen diagnóstico de la Silicosis en los trabajadores expuestos a polvo de la mina. Se inicia en el año 2008 entrenándose en la técnica de lectura de placas radiográficas con normas OIT 2000, para el diagnóstico de la neumoconiosis; se procedió a la capacitación de los médicos del sector público y privado con la metodología exigente de la OIT, se realizaron en Lima y Regiones a nivel nacional (Anexo 11). Los profesionales médicos que participaron fueron evaluados generándose un registro de aprobados por dicha capacitación, siendo reconocidos como Certificado en la lectura de placas radiográficas y emitir diagnósticos confiables de neumoconiosis (silicosis); Los médicos profesionales que han participado desde el 2008 – 2012 fueron 248, siendo aprobados y Registrados en INS 116 (Anexo 01, 11). Los aliados estratégicos para este logro son las instituciones tanto del sector público como del privado: empresas mineras, empresas de servicios de evaluación médico ocupacional, así como las Sociedades Científicas de Profesionales: SOPESO, SOMOMA, ICOH, incluyendo a las Universidades (UNMSM, UPCH) e instancias internacionales como OIT, NIOSH y OMS, Instituto de Silicosis de España. Esta capacitación de los profesionales médicos por CENSOPAS - INS, ha permitido el fortalecimiento de las empresas e instituciones del estado para hacerlas más eficientes en la fiscalización y cumplimiento de la Ley de acuerdo a la normativa nacional en salud ocupacional en la minería. Esta capacitación de médicos en lectura de radiografías en el diagnóstico de neumoconiosis esta beneficiando aproximadamente a 190,331 trabajadores de la población minera empleada por las empresas a nivel nacional y regional (MEM 2012), pasan su examen médico ocupacional (Anexo 01).


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5. Impacto alcanzado: comparar indicadores específicos demostrando claramente qué mejoras o cambios se han dado a raíz de la implementación de la práctica.

Antes Después

Profesionales del sector salud pública y privada sin capacitación y entrenamiento en el diagnóstico de neumoconiosis.

248 Profesionales del sector salud pública y privada, entrenados en el diagnóstico de neumoconiosis, con entidades internacionales y nacionales.

Diagnóstico de neumoconiosis mal realizado o sin técnicas estandarizadas de la especialidad de medicina ocupacional.

Entrenamiento y capacitación de profesionales de salud público y privado, según las normas de la OIT para el correcto diagnóstico de neumoconiosis.

Ausencia o desconocimiento de Documentos Técnicos enfocados al correcto diagnóstico de neumoconiosis (silicosis), en el trabajo minero principalmente por personal médico y tecnólogos.

Documentos Técnicos Científicos Elaborados, validados, publicados y difundidos al respecto 02 Guías Técnicas.

Escasos servicios de salud ocupacional con equipamiento y capacitación técnica de su personal para el correcto diagnóstico de neumoconiosis.

Servicios de salud ocupacional creciente que cumplen con el requisito de un correcto diagnóstico de neumoconiosis de acuerdo a estándares internacionales.

Instituciones públicas y privadas que brindaban el Servicios de salud Ocupacional, sin equipamiento adecuado y sin profesionales entrenados para tal fin.

Instituciones Públicas y privadas registradas en el MINSA (CENSOPAS – DESO) que cumplen con equipamiento y capacitación diagnóstica de neumoconiosis

B. Explicación de la Práctica

1. Problemática y situación previa.

a. Las empresas e instituciones el estado no cumplen con la normativa legal del diagnóstico de neumoconiosis (silicosis) según normas intencional de la OIT.

b. Este inadecuado cumplimiento, crea potencialmente un problema médico legal

relacionado con el aumento del número de discapacidades por enfermedad ocupacional silicosis, ocasionan pérdida económica al trabajador, al empleador, al Estado y a su sistema previsional o de seguros

c. Profesionales médicos del sector salud pública y privada sin capacitación y

entrenamiento en el diagnóstico de neumoconiosis.

d. Diagnóstico de neumoconiosis inadecuada realizada o sin técnicas estandarizadas de la especialidad de medicina ocupacional.


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e. Instituciones públicas y privadas que brindaban Servicios de salud Ocupacional, sin equipamiento adecuado y sin profesionales entrenados para el diagnóstico confiable de neumoconiosis (silicosis).

f. La coyuntura normativa legal vigente, ha propiciado el crecimiento no planificado de Servicios de Salud Ocupacional para abastecer la demanda de las Instituciones Públicas y privadas, no cumpliendo las evaluaciones médicas en trabajadores de minería con la normatividad vigente para el diagnóstico de neumoconiosis (silicosis)

2. Explicación de la práctica.

a. Descripción La metodología en la capacitación de Lectura de Radiografía de tórax para neumoconiosis OIT se desarrolló como sigue:

1. Se elaboró un programa conteniendo los temas específicos sobre

neumoconiosis (silicosis) y la técnica de lectura de radiografía de acuerdo a la OIT (Anexo 05, 06).

2. Selección del material radiográfico del CENSOPAS, 40 juegos conteniendo 15 radiografías cada una para la práctica y evaluación del participante (Anexo 03, 04, 09).

3. Se realizó exposiciones teóricas por expositores certificados Nacionales y Extranjeros de la OIT (Anexo 07, 08).

4. Aplicación de la Metodología de la Lectura de radiografías en el negatoscopio y con supervisión de los médicos certificados.

5. Evaluación de la lectura de 30 radiografías de tórax y aprobación del 75% de respuesta correcta (Anexo 07).

6. Entrega de certificado de apto y registro respectivo en INS (Anexo 02,10).

b. Objetivos

Contribuir al buen diagnóstico de la neumoconiosis (silicosis), mediante la Lectura de radiografías de Tórax norma OIT 2000 y hacer cumplir a las empresas e instituciones públicas de servicios de salud ocupacional la normatividad legal vigente.

Objetivos específicos

Fortalecimiento de los médicos del estado y privado en el cumplimiento de la capacidad diagnóstica de Neumoconiosis (silicosis)

Contribuir con el fortalecimiento y formación de Recursos Humanos, a nivel médico en el diagnóstico de la Silicosis a nivel nacional.

Establecer los lineamientos técnicos y tecnológicos para el correcto diagnóstico de la neumoconiosis (silicosis) en los servicios médicos ocupacionales, de las empresas, órganos fiscalizadores del estado, instituciones como Universidades, Sociedades científicas, etc. prevención y erradicación de la Silicosis en el Perú.


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c. Público objetivo

Las empresas e instituciones del estado en el cumplimiento de la normativa en salud ocupacional

Considerando que el crecimiento económico del Perú, ha generado que la minería sea una actividad con gran desarrollo y dando empleo a más trabajadores, quienes requieran por normativa ser evaluados por exposición a polvo y adquirir la neumoconiosis (silicosis), la empresa contará con profesionales médicos CERTIFICADOS (anexo 02) para emitir diagnostico confiable de Neumoconiosis (silicosis) así mismo la generación de servicios de médicos ocupacionales especializados confiables y órganos fiscalizadores del estado con competencias para la supervisión. A los trabajadores empleados por la empresas mineras en sus exámenes

médico ocupacional en el cumplimiento de la normativa Esta capacitación de médicos en lectura de radiografías en el diagnostico de neumoconiosis esta beneficiando a la población minera empleada por las empresa a nivel Nacional y regional en 190,331 trabajadores (MEM 2012), al pasar su Examen Médico Ocupacional.

d. Plazos

El Programa Global de Eliminación de la Silicosis de la OIT/OMS en el que participa el CENSOPAS – INS es un programa de cooperación técnico internacional diseñado para asistir a los países en su acción para combatir la silicosis y eliminarla como un problema de salud ocupacional a nivel mundial. El objetivo inmediato del Programa Global OIT/OMS es promover el desarrollo por país de Programas Nacionales para la Eliminación de la Silicosis y reducir significativamente las tasas de incidencia de silicosis para el año 2015.

e. Medidas adoptadas

Julio de 2005, participación de CENSOPAS en la Primera reunión de Expertos para la Erradicación de la Silicosis en las Américas. Año 2006; actividades de coordinación y apoyo interinstitucional con Brasil, Chile, Estados Unidos, OIT y OPS; participa en elaboración de la “Propuesta del Proyecto Prevención de Silicosis en las Américas” Año 2007-2008; capacitación de recursos humanos del CENSOPAS en Instituto de Salud Publica de Chile, del área de medicina en lectura de radiografías para diagnostico de Neumoconiosis utilizando la Clasificación OIT 2000, toma de radiografías de tórax para diagnostico de neumoconiosis, espirometría ocupacional, del área de Ingeniería capacitación en metodología de Control de Bandas y Muestreo de Polvo, análisis de sílice en laboratorio; muestreo de polvo respirable y sustancias químicas con NIOSH. Año 2008-2012 Actividades de formación de recursos humanos a nivel nacional (dictado de curso de lectura de placas radiográficas normas OIT ILO 2000), firma de acuerdos internacionales con el Instituto de Silicosis de España y cartas de intención de trabajo conjunto con la Clínica Río Blanco de Chile.


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3. Equipo o funcionario ejecutor.

Cuadro de principales funcionario vinculados con la práctica postulada

Función/Rol Nombre del responsable

Cargo Profesión E-mail

Teléfono

Actividades que desarrolló

1. Diseño de BPG (idea, creación)

NIOSH-OIT Jonh Astete Cornejo

Médico DEMYPT-CENSOPAS/INS

Médico [email protected]

Adaptación del proyecto a realidad nacional

2. Implementación (puesta en práctica)

Jonh Astete Cornejo



Coordinación con Equipo del CENSOPAS

María del Carmen Gastañaga

Directora General del Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente para la Salud

Médica

[email protected]

617-6200 anexo7703

Compromiso en la implementación

Oscar Ramírez

Sociedad Medicina Ocupacional y Medio Ambiente


Compromiso en la implementación

Raúl Gomero ICOH Médico Compromiso en la implementación

Silvia Ramírez SOPESO Médico [email protected]

Capacitación en lectura de placas

3. Coordinador de la práctica en la actualidad

Jonh Astete Cornejo

Médico DEMYPT


Coordinación con Equipo de CENSOPAS

Rolando Medina Héctor Collantes Walter Cáceres


Médicos

En aplicación en el entrenamiento

4. Máxima autoridad

Víctor Suárez Moreno

Jefe del INS

Médico

[email protected]

617-6200 anexo

Responsable máximo de la buena práctica

4. Dificultades.












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Dificultades Internas Dificultades Externas

Intervención de áreas del Ministerio de Salud sin competencia ni experiencia en el tema.

Trabajadores Informales.

Falta de aprobación de documento normativo por despacho Ministerial.

Salud del Trabajador no es prioridad en los gobiernos regionales

Salud del Trabajador no priorizada por el Ministerio de Salud.

A falta de apoyo de MINSA, dificultad para conseguir apoyo de entidades cooperantes como OMS.

5. Aliados.

Aliados Internos Aliados Externos

Públicos

Comité editor del INS MTPE

Oficina General de Informática Hospital Loayza

Es Salud

Superintendencia de Salud

Aliados Internos Aliados Externos

Privados

Organización Internacional del Trabajo

INDECOPI

Sociedad Peruana de Salud Ocupacional

Sociedad Peruana de Medicina Ocupacional

Comisión Internacional de Salud Ocupacional

Universidad Peruana Cayetano Heredia

Cía. Minera Barrick


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ANEXOS

ANEXO 01

RELACION DE MEDICOS CERTIFICADOS EN LECTURA RADIOGRAFICA DE NEUMOCONIOSIS OIT A NIVEL NACIONAL


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MEDICOS CERTIFICADOS EN LECTURA RADIOGRAFICA DE NEUMOCONIOSIS

OIT A NIVEL NACIONAL


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OIT A NIVEL NACIONAL


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OIT NIVEL NACIONAL

TRABAJADORES MINEROS (190,331) BENEFICIADOS EN SU EVALUACIÓN MÉDICA OCUPACIONAL POR MÉDICOS CERTIFICADOS EN LECTURA DE

RADIOGRAFÍAS OIT EN EL PERÚ.


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ANEXO 02

CERTIFICADO DE LECTOR DE RADIOGRAFIA PARA NEUMOCONIOSIS OIT


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ANEXO 03

GUIA PARA EVALUACION DE LECTURA DE RADIOGRAFIA NEUMOCONIOSIS OIT


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ANEXO 04

GUIA PARA TOMA DE RADIOGRAFIA DE TORAX NEUMOCONIOSIS OIT


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ANEXO 05

VI CURSO DE ENTRENAMIENTO PARA LECTURA DE RADIOGRAFIAS CON SISTEMA OIT 6-9 de Setiembre


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ANEXO 06


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ANEXO 07 CURSO DE LECTURA DE RADIOGRAFIA PARA NEUMOCONIOSIS OIT


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ANEXO 08 CURSO DE LECTURA DE RADIOGRAFIA PARA NEUMOCONIOSIS OIT


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ANEXO 09

CURSO DE LECTURA DE RADIOGRAFIA PARA NEUMOCONIOSIS OIT


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ANEXO 10

ENTREGA DE DIPLOMA A PARTICIPANTE


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ANEXO 11

PARTICIPANTES DEL CURSO LECTURA DE RADIOGRAFIAS PARA NEUMOCONIOSIS OIT


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