Bursitis,Sinovitis Y TenosinovitisConcepto Causas Diagnstico Tratamiento

Bursitis Es la inflamacin de la bursa. Una bursa, saco pequeo lleno de lquido que funciona como superficie de deslizamiento para reducir la friccin entre los tejidos del cuerpo. Hay 160 bolsas en el cuerpo, estn situados junto a los tendones, cerca de las grandes articulaciones como los hombros, los codos, las caderas y las rodillas.

Causas Una bolsa puede inflamarse de una lesin, infeccin, o debido a una enfermedad reumtica,traumatismo, sobre carga artritis reumatoidea, etc. La bursitis comnmente se presenta en el hombro, la rodilla, el codo y la cadera. Tambin puede afectar otras reas como el tendn de Aquiles y el pie. Se puede presentar inflamacin crnica con los ataques o lesiones repetitivas de bursitis. La bolsa de hombro (bursitis del hombro). La infeccin de la bolsa en el frente de la rodilla de un raspado de la rodilla en el asfalto (bursitis sptica prerrotuliana).

Clnica Se relacionan directamente con el grado de inflamacin presente en la bolsa. Puede causar dolor localizado. Si la bolsa es tan inflamada que la hinchazn se produce, puede causar rigidez inflamacin local con enrojecimiento y calor local. La inflamacin puede hacer que sea doloroso para apoyar la presin del cuerpo. Por ejemplo, la bursitis de cadera puede hacer que sea difcil colocar en el lado afectado de la cadera. La bursitis en la rodilla, por otro ejemplo, puede hacer que sea doloroso para sentar con las rodillas se tocan.

Diagnstico La bursitis es generalmente identificado por dolor localizado o hinchazn, sensibilidad y dolor con el movimiento de los tejidos en la zona afectada. Las pruebas de rayos X en algn momento puede detectar calcificaciones en la bolsa cuando la bursitis ha sido crnica o recurrente

Tratamiento Tratar con compresas de hielo, reposo y antiinflamatorios y medicamentos para el dolor. Se requiere la aspiracin del lquido de la bursa. Este procedimiento consiste en la extraccin del lquido con una aguja y jeringa bajo condiciones estriles. La bursitis no infecciosas tambin pueden ser tratados con una inyeccin de cortisona en la bursa inflamada. Esto se hace a veces en el mismo tiempo que el procedimiento de aspiracin y por lo general reduce rpidamente la inflamacin de la bursa inflamada.

Sinovitis Es la inflamacin de la membrana sinovial. La membrana sinovial es el tejido blando que recubre las superficies no cartilaginosas en las articulaciones con cavidades. La sinovitis puede ser dolorosa, sobre todo cuando se mueve la articulacin. La articulacin usualmente se hincha debido a la acumulacin de lquidos. Traumticas, Infecciosas e Inmunolgicas

Causas Traumticas. Infecciosas. Degenerativas (p. ej. osteoartritis). Metablicas (p. ej. gota). Inflamatorias (p. ej. artritis reumatoide).

Epidemiologa Localizacin extra articular y particularmente por las vainas tendinosas de los dedos de las manos y en ocasiones en la membrana sinovial articular. En la mayora de las ocasiones se sita en la cara palmar de la tercera falange. Se da en adultos jvenes de entre 20 y 50 aos de edad y parece tener un ligero predominio por el sexo femenino

Manifestaciones Clnicas La forma ms comn de presentacin es una tumoracin ovoide, palpable y generalmente indoloro, o poco doloroso en un dedo. En caso de localizacin articular, la primera manifestacin es una limitacin de la movilidad, bloqueo o derrame, que si se produce en la rodilla puede simular una rotura meniscal. Los ndulos extra articulares pueden ocasionar erosiones por presin del hueso subyacente, visible radiogrficamente .

Diagnstico Eritema. Calor local. Aumento de volumen de la articulacin comprometida. Los hallazgos mencionados usualmente no se aprecian en las articulaciones profundas (cadera, hombro) en las que slo se objetiva limitacin del rango de movimiento con dolor.

El tratamiento es quirrgico, en las lesiones intraarticulares suele ser curativo , en las lesiones localizadas en las vainas tendinosas, la excicin completa suele ser difcil debido a la presencia de lbulos separados o a infiltraciones de la masa principal, en estos casos, hay un porcentaje amplia del hueso comprometido. No se ha documentado ningn caso de transformacin maligna .

Tenosinovitis Inflamacin de la membrana sinovial, una vaina que cubre los tendones. Los tendones son las cuerdas que conectan a los huesos con los msculos en el cuerpo La tenosinovitis puede ocurrir en cualquier tendn con una capa sinovial. Sin embargo, ms frecuentemente ocurre en las manos, las muecas o en el pie.

Causas Lesin Infeccin Torcedura Movimientos repetitivos Operacin de computadoras Trabajo en la lnea de ensamble Operacin como cajero Deportes que involucran acciones repetitivas Coser Tocar instrumentos musicales

Factores de Riesgo Si usted realiza acciones repetitivas con sus manos, mueca o pie para trabajar o jugar, puede estar en un creciente riesgo de desarrollar tenosinovitis. Enfermedades como la gota y la artritis reumatoide pueden contribuir a la inflamacin de las vainas de los tendones. Las infecciones que causan algunos casos de tenosinovitis ocurren ms frecuentemente en las personas con las siguientes enfermedades

Sntomas Dolor articular Rigidez de las articulaciones Inflamacin de las articulaciones Dificultad para mover una articulacin Un dedo permanece flexionado (dedo en gatillo) Dolor y rigidez en la mueca del lado del pulgar (tenosinovitis de De Quervain)

Tratamiento Los objetivos del tratamiento para la tenosinovitis son reducir la inflamacin y el dolor, y permitir que el tendn se mueva libremente a travs de la vaina del tendn. Las opciones de tratamiento incluyen: Reposo El dejar de mover la articulacin, a veces con la ayuda de una tablilla o frula.

El reposo puede combinarse con estiramiento y con ejercicios de reforzamiento para los msculos cercanos al tendn. Para casos severos de tenosinovitis, se puede utilizar una ciruga para liberar al tendn y permitirle moverse libremente.

Ajuste su lugar de trabajo para minimizar la tensin de sus articulaciones Alterne actividades cuando sea posible Tome descansos a lo largo del da Haga ejercicio con regularidad

Gracias!