aspectos clínicos y evolutivos de hidrocefalia por neurocisticercosis
TRANSCRIPT
![Page 1: Aspectos clínicos y evolutivos de Hidrocefalia por Neurocisticercosis](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052307/55adeb1e1a28ab204d8b4813/html5/thumbnails/1.jpg)
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE
NICARAGUA
HOSPITAL ANTONIO LENIN FONSECA
SERVICIO NACIONAL DE NEUROCIRUGIA
Aspectos clínicos y evolutivos de la
Hidrocefalia por Neurocisticercosis en el
H.A.L.F, Servicio de Neurocirugía, Enero
2007 a Diciembre 2009.Dra. Luana Castro Pereira
Residente III año.
Dr. Marvin Salgado
Perez
Tutor
![Page 2: Aspectos clínicos y evolutivos de Hidrocefalia por Neurocisticercosis](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052307/55adeb1e1a28ab204d8b4813/html5/thumbnails/2.jpg)
¿Cuáles son los aspectos clìnicos y evolución
de los pacientes con Hidrocefalia secundaria a
Neurocisiticercosis en el Hospital Antonio
Lenin Fonseca en el periodo de Enero 2007 a
Diciembre 2009?
![Page 3: Aspectos clínicos y evolutivos de Hidrocefalia por Neurocisticercosis](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052307/55adeb1e1a28ab204d8b4813/html5/thumbnails/3.jpg)
Conocer el comportamiento clínico y
evolución de los pacientes con
Hidrocefalia por
Neurocisticercosis, ingresados en el
Hospital Antonio Lenin Fonseca
durante el periodo de Enero 2007 a
Diciembre 2009.
![Page 4: Aspectos clínicos y evolutivos de Hidrocefalia por Neurocisticercosis](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052307/55adeb1e1a28ab204d8b4813/html5/thumbnails/4.jpg)
Establecer las características generales de los pacientes en estudio.
Determinar el cuadro clínico con que se presenta esta patología.
Identificar tomográficamente la localización del parásito.
Conocer el tipo de tratamiento quirúrgico y su evolución.
![Page 5: Aspectos clínicos y evolutivos de Hidrocefalia por Neurocisticercosis](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052307/55adeb1e1a28ab204d8b4813/html5/thumbnails/5.jpg)
Tipo de diseño: Descriptivo.
Nombre común: Estudio de Revisión de casos.
Características: Observacional, retrospectivo, longitudinal, descriptivo.
Lugar y periodo: Servicio Nacional de Neurocirugía, Hospital Antonio Lenin Fonseca del 1º de Enero de 2007 al 31de Diciembre 2009.
![Page 6: Aspectos clínicos y evolutivos de Hidrocefalia por Neurocisticercosis](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052307/55adeb1e1a28ab204d8b4813/html5/thumbnails/6.jpg)
CRITERIOS DE INCLUSION
Paciente con diagnóstico de Hidrocefalia secundaria a Neurocisticercosis manejado en el Servicio de Neurocirugía.
Paciente con expediente clínico completo.
Paciente con estudios de imagen en archivo
CRITERIOS DE EXCLUSION
Paciente con diagnóstico de Hidrocefalia secundaria a Neurocisticercosis manejado fuera del Servicio de Neurocirugía.
Paciente con expediente clínico incompleto.
Paciente que no tenga estudios de imagen archivados.
![Page 7: Aspectos clínicos y evolutivos de Hidrocefalia por Neurocisticercosis](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052307/55adeb1e1a28ab204d8b4813/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Aspectos clínicos y evolutivos de Hidrocefalia por Neurocisticercosis](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052307/55adeb1e1a28ab204d8b4813/html5/thumbnails/8.jpg)
EDAD DE PACIENTES CON HIDROCEFALIA POR
NEUROCITICERCOSIS,
SERVICIO NEUROCIRUGIA, HALF.
ENERO 2007-DICIEMBRE 2009.
2.86%
62.86%
28.57%
5.71%
0
10
20
30
40
50
60
70
< 20 20-39 40-59 >60
![Page 9: Aspectos clínicos y evolutivos de Hidrocefalia por Neurocisticercosis](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052307/55adeb1e1a28ab204d8b4813/html5/thumbnails/9.jpg)
SEXO DELOS PACIENTES CON HIDROCEFALIA POR
NEUROCITICERCOSIS,
SERVICIO DE NEUROCIRGIA, HALF.
ENERO 2007 A DICIEMBRE 2009.
54.29%
45.71%
Masculino
Femenino
![Page 10: Aspectos clínicos y evolutivos de Hidrocefalia por Neurocisticercosis](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052307/55adeb1e1a28ab204d8b4813/html5/thumbnails/10.jpg)
PROCEDENCIA DELOS PACIENTES CON HIDROCEFALIA
POR NEUROCITICERCOSIS,
SERVICIO DE NEUROCIRGIA, HALF.
ENERO 2007 A DICIEMBRE 2009.
71.43%
28.57%
Rural Urbano
![Page 11: Aspectos clínicos y evolutivos de Hidrocefalia por Neurocisticercosis](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052307/55adeb1e1a28ab204d8b4813/html5/thumbnails/11.jpg)
CONDICION DE INGRESO, PACIENTES CON HIDROCEFALIA POR
NEUROCITICERCOSIS,
SERVICIO DE NEUROCIRGIA, HALF.
ENERO 2007 A DICIEMBRE 2009.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Buen estado Regular estado
88.57%
11.43%
![Page 12: Aspectos clínicos y evolutivos de Hidrocefalia por Neurocisticercosis](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052307/55adeb1e1a28ab204d8b4813/html5/thumbnails/12.jpg)
MANIFESTACIONES CLINICAS, PACIENTES CON HIDROCEFALIA
POR NEUROCITICERCOSIS,
SERVICIO DE NEUROCIRGIA, HALF.
ENERO 2007 A DICIEMBRE 2009.
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
2.86%
62.86%
11.43%
22.85%
Asintomàtico
SHIC
S. Frontal
S. Convulsivo
![Page 13: Aspectos clínicos y evolutivos de Hidrocefalia por Neurocisticercosis](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052307/55adeb1e1a28ab204d8b4813/html5/thumbnails/13.jpg)
TIEMPO DE EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD,
PACIENTES CON HIDROCEFALIA POR NEUROCITICERCOSIS,
SERVICIO DE NEUROCIRGIA, HALF.
ENERO 2007 A DICIEMBRE 2009.
0
0.05
0.1
0.15
0.2
0.25
0.3
Tiempo de evolucion
< 1 mes 1-6 meses 6-12 meses 12-24 meses >24 meses
25.71%
28.57%
11.43%
14.29%
20%
![Page 14: Aspectos clínicos y evolutivos de Hidrocefalia por Neurocisticercosis](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052307/55adeb1e1a28ab204d8b4813/html5/thumbnails/14.jpg)
LOCALIZACION TOMOGRAFICA DEL PARASITO,
PACIENTES CON HIDROCEFALIA POR NEUROCITICERCOSIS,
SERVICIO DE NEUROCIRGIA, HALF.
ENERO 2007 A DICIEMBRE 2009.
34.29%
37.14%
20%
8.57%
Intraparenquimatosa
Ventricular
Cisternal
Mixta
![Page 15: Aspectos clínicos y evolutivos de Hidrocefalia por Neurocisticercosis](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052307/55adeb1e1a28ab204d8b4813/html5/thumbnails/15.jpg)
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO REALIZADO,
PACIENTES CON HIDROCEFALIA POR NEUROCITICERCOSIS,
SERVICIO DE NEUROCIRGIA, HALF.
ENERO 2007 A DICIEMBRE 2009.
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
80.00%
90.00%
DVP Craneotomia Ninguno
88.57%
2.86%
8.57%
![Page 16: Aspectos clínicos y evolutivos de Hidrocefalia por Neurocisticercosis](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052307/55adeb1e1a28ab204d8b4813/html5/thumbnails/16.jpg)
COMPLICACIONES QUIRURGICAS,
PACIENTES CON HIDROCEFALIA POR NEUROCITICERCOSIS,
SERVICIO DE NEUROCIRGIA, HALF.
ENERO 2007 A DICIEMBRE 2009.
68.75%
25%
6.25%
Ninguna
Disfunciòn valvular
Disfunciòn valvular+ventriculitis
![Page 17: Aspectos clínicos y evolutivos de Hidrocefalia por Neurocisticercosis](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052307/55adeb1e1a28ab204d8b4813/html5/thumbnails/17.jpg)
NUMERO DE REINTERVENCIONES,
PACIENTES CON HIDROCEFALIA POR NEUROCITICERCOSIS,
SERVICIO DE NEUROCIRGIA, HALF.
ENERO 2007 A DICIEMBRE 2009.
30%
30%
20%
10%
10%
1
2
3
4
5
![Page 18: Aspectos clínicos y evolutivos de Hidrocefalia por Neurocisticercosis](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052307/55adeb1e1a28ab204d8b4813/html5/thumbnails/18.jpg)
EVOLUCION CLINICA
PACIENTES CON HIDROCEFALIA POR NEUROCITICERCOSIS,
SERVICIO DE NEUROCIRGIA, HALF.
ENERO 2007 A DICIEMBRE 2009.
85.71%
14.29%
Satisfactoria
Tòrpida
![Page 19: Aspectos clínicos y evolutivos de Hidrocefalia por Neurocisticercosis](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052307/55adeb1e1a28ab204d8b4813/html5/thumbnails/19.jpg)
ESCALA DE KARNOFASKY
PACIENTES CON HIDROCEFALIA POR NEUROCITICERCOSIS,
SERVICIO DE NEUROCIRGIA, HALF.
ENERO 2007 A DICIEMBRE 2009.
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
2.86%5.71%
8.57%
54.29%
28.57%
<50
70
80
90
1OO
![Page 20: Aspectos clínicos y evolutivos de Hidrocefalia por Neurocisticercosis](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052307/55adeb1e1a28ab204d8b4813/html5/thumbnails/20.jpg)
ASOCIACION EDAD-SEXO
PACIENTES CON HIDROCEFALIA POR NEUROCITICERCOSIS,
SERVICIO DE NEUROCIRGIA, HALF.
ENERO 2007 A DICIEMBRE 2009.
100%
40.91%
80%
50%
0%
59.09%
20%
50%
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
Masculino Femenino
![Page 21: Aspectos clínicos y evolutivos de Hidrocefalia por Neurocisticercosis](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052307/55adeb1e1a28ab204d8b4813/html5/thumbnails/21.jpg)
MANIFESTACION CLINICA-LOCALIZACION DEL PARASITO
PACIENTES CON HIDROCEFALIA POR NEUROCITICERCOSIS,
SERVICIO DE NEUROCIRGIA, HALF.
ENERO 2007 A DICIEMBRE 2009.
31.82%
75%
25%
36.36%
25%
50%100%
18.18%
25%
13.64%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
Asintomatico SHIC S. Frontal Sindorme convulsivo
Mixta
Cisternal
Ventricular
Intraparenquimatoso
![Page 22: Aspectos clínicos y evolutivos de Hidrocefalia por Neurocisticercosis](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052307/55adeb1e1a28ab204d8b4813/html5/thumbnails/22.jpg)
LOCALIZACION DEL PARASITO-COMPLICACION QUIRURGICA
PACIENTES CON HIDROCEFALIA POR NEUROCITICERCOSIS,
SERVICIO DE NEUROCIRGIA, HALF.
ENERO 2007 A DICIEMBRE 2009.
66.67%
45.45%62.50%
50%
31.82%
33.33% 37.50% 13.64%50%
9.09%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Mixta
Cisternal
Ventricular
Intraparenquimatosa
![Page 23: Aspectos clínicos y evolutivos de Hidrocefalia por Neurocisticercosis](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052307/55adeb1e1a28ab204d8b4813/html5/thumbnails/23.jpg)
NUMERO DE REINTERVENCIONES-LOCALIZACION DEL PARASITO
PACIENTES CON HIDROCEFALIA POR NEUROCITICERCOSIS,
SERVICIO DE NEUROCIRGIA, HALF.
ENERO 2007 A DICIEMBRE 2009.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
1 2 3 4 5
66.67%
33.33%
100% 100%
33.33%
33.33%
33.33%
100%
Mixta
Cisternal
Ventricular
![Page 24: Aspectos clínicos y evolutivos de Hidrocefalia por Neurocisticercosis](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052307/55adeb1e1a28ab204d8b4813/html5/thumbnails/24.jpg)
La mayoría de los pacientes en estudio comprenden edades
entre los 20 a 39 años; no existe predominancia según el
sexo; la mayoría proviene de la zona rural del país.
Al ingreso la mayoría de los pacientes tenia buen estado
general de salud; la forma clínica de presentación de la
enfermedad más frecuente fue el Síndrome de Hipertensión
intracraneal; al momento del ingreso la mayoría tenia de 1 a
6 meses de iniciados los síntomas.
La localización más frecuente del cisticerco fue la Ventricular
seguido por la Intraparenquimatosa.
![Page 25: Aspectos clínicos y evolutivos de Hidrocefalia por Neurocisticercosis](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052307/55adeb1e1a28ab204d8b4813/html5/thumbnails/25.jpg)
El procedimiento quirúrgico más realizado fue la colocación
de Sistema DVP. La mayoría de los pacientes no presentaron
complicaciones quirúrgicas, sin embargo un porcentaje
importante presentó Disfunción valvular, siendo estos
pacientes sometidos a reintervenciones en una media de 3
procedimientos por paciente. La gran mayoría de los
pacientes tuvo una evolución satisfactoria, con un puntaje de
Karnofsky entre 90 y 100.
![Page 26: Aspectos clínicos y evolutivos de Hidrocefalia por Neurocisticercosis](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052307/55adeb1e1a28ab204d8b4813/html5/thumbnails/26.jpg)
El 100% de los pacientes <20 años fue del sexo masculino.
En el grupo etàreo de 20 a 39 años el más frecuente fue el
sexo femenino. El grupo de 40 a 59 años fue dominado por el
sexo masculino.
El 100% de los casos asintomáticos fue localización cisternal.
En el Síndrome de hipertensión intracraneana, la mayoría
tenia parásito de localización ventricular. En el Síndrome
frontal, predominó la localización parenquimatosa.
Los pacientes que no se operaron tenían localización
parenquimatosa. La mayoría de los pacientes que
presentaron Disfunción valvular fueron de localización
ventricular
![Page 27: Aspectos clínicos y evolutivos de Hidrocefalia por Neurocisticercosis](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052307/55adeb1e1a28ab204d8b4813/html5/thumbnails/27.jpg)
Implementación de La Neuroendoscopía.
Inclusión del Prazicuantel en la lista básica de
medicamentos.
Seguimiento por consulta externa con TAC para determinar el
índice de curación.
Educación en Salud a la población y la notificación obligatoria
de la patología a epidemiologia.
![Page 28: Aspectos clínicos y evolutivos de Hidrocefalia por Neurocisticercosis](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022052307/55adeb1e1a28ab204d8b4813/html5/thumbnails/28.jpg)