anemia y embarazo

Anemia y Anemia y embarazoembarazo

Dra. Jenniefer Cumes Macz

Guatemala 15 de abril 2004

Anemia y embarazoAnemia y embarazo

Hemoglobina normal: 12 a 15 g/dl Limite inferior 10g/dl

Eritropoyesis fetal:

TIMO

G. LINFATICOS

MEDULA OSEA

Saco vitelino Higado fetal


Proeritroblasto


Eritroblasto basofilo


Reticulocitos


Eritrocitos normales


Maduración de eritrocitos en la M. Osea: Sintesis de hemoglobina Extrusión nuclear Liberación de reticulocitos con elementos

ribosomicos residualesRegulación de la producción:

ERITROPOYETINAVida media: 120 diasEnvejecimiento Celular: formación de bilirrubinas


Formas más frecuentes: Nutricionales: hierro, folatos, B12 Otros: uremia (BUN), endocrinopatias

(tiroides, suprarrenal), HIV, Medula Osea, farmacos, alcohol.

Interrogatorio y examen fisico Categorización inicial:

Volumen eritrocitico Recuento de reticulocitos

Reticulocitos corregido: R Ret. Mesurado X HTO

40


Anemia ferropenica: microcitica hipocromica Recuento de reticulocitos bajo, VCM<80


Anemias microciticas:VCM < 80Evaluar reticulocitos y depositos de hierroCausas más frecuentes:

Deficiencia de hierro Enfermedad cronica Rasgo para talasemia

Otros: intoxicación por plomo y anemias sideroblásticas.


Anemias normociticas: VCM 80 – 100 Excepciónes: A. Ferropenica y asoc. Enf. Cronica Aumento de reticulocitos:

Hemolisis Hemorragia Hiperesplenismo

Reticulocitos normal o reducido: Excepciones Uremia Endocrinopatia HIV Medula Osea


Carencia mixta: hierro y folato se asocia a VCM normal, población dimorfica de eritrocitos y mielopoyesis megaloblastica.


Anemia macrociticas VCM > 100 Abuso de alcohol: macrocitosis leve x 4 meses Farmacos:

Defenilhidantoina Antineoplasicos

R. Reticulocitos normal o disminuido: alcohol, folato, vit B12, farmacos, Enf. Hepatica, hipotiroidismo, Sx. Mielodisplasicos

R. Reticulocitos aumentado: hemorragia aguda y hemolisis.


GRACIAS...

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