ANATOMIA COLUMNA LUMBAR

La Columna Lumbar es una de las regiones que comprende la columna vertebral o espina dorsal, comprendidas por cinco vrtebras numeradas desde L1 hasta L5, estas tienen una estructura muy robusta, debido al gran peso que tienen que soportar por parte del resto de vrtebras proximales el cual se va aumentando hacia abajo. Permiten un grado significativo de flexin y extensin, adems de flexin lateral y un pequeo rango de rotacin. Es el segmento de mayor movilidad a nivel de la columna.

Cada vrtebra est formada por un cuerpo y arco vertebral que estn unidos al cuerpo vertebral correspondiente por dos pedculos. Las uniones seas son posteriores: Las apfisis espinosas que son los huesos que se pueden palpar a lo largo de toda la espalda. Las apfisis transversas que sirven como soporte para la fijacin de los msculos. Las apfisis articulares, bilaterales, actan como articulaciones posteriores que conectan cada vrtebra a la vrtebra adyacente.

PATOLOGIASESPONDILOLISTESISEspondilolisis es el defecto seo en el istmo del arco posterior de la vrtebra y puede ser unilateral o bilateral, esto puede llevar a un deslizamiento anterior de una vrtebra sobre la vrtebra inferior este defecto es lo que conocemos como espondilolistesis.En nios y adolescentes, los defectos seos suelen asentarse en L5 (Quinta Vrtebra Lumbar), con el resultado de deslizamiento de L5 sobre el Sacro.Existen dos tipos de espondilolistesis El tipo 1 o displsica que es producida por un defecto congnito de las carillas articulares posteriores de L5 y S1, lo que permite el desplazamiento.El tipo 2 o stmica producida por un defecto seo en el itsmo. No se conoce el mecanismo exacto por el que se produce pero al parecer es un trastorno no congnito que se presenta durante el desarrollo. Algunos deportes como la gimnasia rtmica o en los que se producen movimientos repetidos de hiperextensin lumbar, favorecen la aparicin de la espondilolistesis.

RAYOS X

RMN

TAC

ESTENOISIS DEL CANAL LUMBAROcurre cuando se reduce el espacio que rodea a la mdula espinal, esto genera presin en la misma y las races de los nervios raqudeos pueden causar dolor, adormecimiento o debilidad en las piernas.A menudo es el resultado del proceso normal de envejecimiento. A medida que las personas envejecen, los tejidos blandos y los huesos en la columna pueden endurecerse o tener un crecimiento adicional. Estos cambios degenerativos pueden reducir el espacio que rodea a la mdula espinal.

La artritis es la causa ms comn de estenosis espinal lumbar. Artritis es la degeneracin de cualquier articulacin en el cuerpo. En la columna, puede aparecer artritis a medida que el disco degenera y pierde el contenido de agua. RMN

TAC

HERNIA DISCAL LUMBARSe presenta cuando en la que parte del disco intervertebral o ncleo pulposo se desplaza hacia la raz nerviosa, la presiona y produce lesiones neurolgicas derivadas de esta lesin.La hernia discal lumbar por lo general tiene los mismos sntomas que una hernia discal normal con la diferencia que se localiza nicamente en un punto de la columna vertebral, en el lumbago.El lumbago tambin produce muchas molestias sobre todo que llegan en forma de dolo intenso, en personas mayores o de movilidad reducida y en ocasiones la propia lumbalgia puede determinar una hernia discal lumbar.

Hay algunos factores que determinan la aparicin de la hernia discal lumbar: a. Los esfuerzos grandes y poco apropiados para nuestra constitucin son la principal causa de una hernia discal lumbar. b. Los huesos de la parte baja de la espalda son mucho ms frgiles debido a que tienen la presin del peso y esto puede dislocar algunos. RMN

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RECOMENDACIONES En los casos iniciales de dolor lumbar inespecfico se debe llevar a cabo la tcnica de imagen para identificar la patologa a tratarse. Para obtener el bienestar del paciente se identificara a travs de la tcnica el tratamiento y as evitar exmenes y procesos bsicos innecesarios.