biomecanica-fisiologia-anatomia columna lumbar pelvis2

BIOMECANICA – BIOMECANICA – FISIOLOGIA – ANATOMIAFISIOLOGIA – ANATOMIA

COLUMNA LUMBAR Y COLUMNA LUMBAR Y PELVIS 2PELVIS 2

Carlos Alberto Alvarez Cortés Residente II Medicina Fisica y Rehabilitacion

UNIVERSIDAD EL BOSQUE

• PIEZAS OSEAS:Huesos ilíacosSacroFémures

• ARTICULACIONES:SacroilíacasSínfisis púbicaCaderas

LA CINTURA PELVICALA CINTURA PELVICA

DIFERENCIAS DE GENERO:• Pelvis femenina más

ancha y base mas amplia• Pelvis masculina más alta• Estrecho superior más

ancho y más abierto en la mujer

• GESTACION


• BASE DEL TRONCOBASE DEL TRONCO• SOSTEN DEL ABDOMENSOSTEN DEL ABDOMEN• UNION MIEMBROS UNION MIEMBROS

INFERIORES Y TRONCOINFERIORES Y TRONCO• PESO RECAE SOBRE L5 – PESO RECAE SOBRE L5 –

BASE DEL SACRO – ILIONBASE DEL SACRO – ILION• BIPEDA: ACETABULOS – BIPEDA: ACETABULOS –

FEMURESFEMURES• SEDENTE: TUBEROSIDAD SEDENTE: TUBEROSIDAD

ISQUIATICAISQUIATICA


• ANILLO COMPLETO (línea de fuerza)

• SACRO (cuña) plano vertical se fija en las alas ilíacas a mayor peso autobloqueoautobloqueo


• SACRO (cuña) plano transversoencajado entre alas ilíacas

• ALA ILÍACA: BRAZO DE PALANCA resistencia:ligamento sacroilíacos L1 L2punto de apoyo: art. Sacroilíaca O1 O2potencia: sínfisis púbica

UNIDAD FUNCIONAL (INTERDEPENDENCIA)


LIGAMENTOS PELVICOSLIGAMENTOS PELVICOS(vista posterior)(vista posterior)

PLANO LIGAMENTOSO SUPERFICIAL

• Lig. Ilioarticulares (5)• Lig. Sacrociático menor (6)• Lig. Sacrociático mayor(7) 6

PLANO LIGAMENTOSO MEDIO

• Lig. Iliolumbares (1 2)• Lig. Iliotransverso sacro (3)• Ligs. Iliotransversos

conjugados (4)

PLANO PROFUNDO• Lig. Interóseo o vago

LIGAMENTOS PELVICOSLIGAMENTOS PELVICOS(vista posterior)(vista posterior)

LIGAMENTOS PELVICOSLIGAMENTOS PELVICOS(vista anterior)(vista anterior)

• Ligs. Iliolumbares (1 2)

• Lig. Sacrociático mayor (7)• Lig. Sacrociático menor (6)

• Lig. Sacroilíaco anterior*haz anterosup (8)*haz anteroinf (9)

ARTICULACIONES PELVICASARTICULACIONES PELVICAS• SINFISIS PUBICA

anfiartrosis (mínima movilidad)lig. interóseo

• ART. SACROCOCCIGEAanfiartrosis flexoextensión pasivalig. Interóseoligs. periféricos

ARTICULACIONES PELVICASARTICULACIONES PELVICAS• ART. SACROILIACA

sinovial (permite movilidad restringida)artrodia (superficies planas)Superficies auriculares:pequeño brazogran brazoitsmo (acción de pivote)conducto sinovial (liquido sinovial) migra entre los dos espacios

MOVIMIENTOS PELVICOSMOVIMIENTOS PELVICOS• ART. SACROILIACA

TORSIONIZQUIERDO Y DERECHO, ALREDEDOR DEL EJE VERTICAL.

(MARCHA)

Limitada por ligs. sacrociaticos

MOVIMIENTOS PELVICOSMOVIMIENTOS PELVICOS• ART. SACROILIACA– Nutaciónbase sacra se desplaza hacia

delante y abajo y el vértice hacia atrás y arriba.

Limitado por:Ligs. Sacrociáticos mayor y

menorLig. Sacroilíaco anterior(haces anterosup. Anteroinf)

MOVIMIENTOS PELVICOSMOVIMIENTOS PELVICOS• ART. SACROILIACA– Contranutaciónbase sacra se desplaza hacia

atrás y arriba y el vértice hacia adelante y abajo.

Limitado por:• Lig. Ilioarticulares • Lig. Sacrociático menor• Lig. Sacrociático mayor

SOPORTE DE PESOMOVILIDAD (marcha)EnartrosisCabeza femoral – acetábulo• Lig. Iliofemoral• Pubofemoral• Isquiofemoral• Lig. transverso• CartílagoVista superior (anteroversión) 15-20°Vista frontal (inclinación) 90 – 160 (135°)

ARTICULACION DE LA CADERAARTICULACION DE LA CADERAinclinación

anteversión

ARCOS DE MOVILIDADARCOS DE MOVILIDADARTICULACION DE LA CADERAARTICULACION DE LA CADERA

LIMITACION ARCOS DE MOVILIDAD:

• Cápsula articular• Estructuras ligamentarias• Ligamentos

ARTICULACION DE LA CADERAARTICULACION DE LA CADERA

GLUTEO MAYOR• INS: línea glútea post ilion, tendón

sacroespinoso, cara dorsal sacro,coccix, lig. Sacrotuberoso A tuberosidad mayor femur tracto iliotibial fascia lata

• EXTENSION Y ROTACION EXTERNA DE CADERA

PIRIFORME• Cara anterior del sacro, cápsula

art.sacroilíaca borde foramen ciático mayor A borde superior trocánter mayor del fémur

• ROTADOR INTERNO ABDUCTOR

GRUPOS MUSCULARESGRUPOS MUSCULARES

GLUTEOS MEDIO Y MENOR• INS: cara ext. Ilion cresta ilíaca y

línea glútea posterior – línea glútea anteroinferior y aponeurosis glútea A cara lat. Trocanter mayor

• ABDUCCION CADERA


ILIOPSOAS• Psoas: Cara anterolateral cuerpos

vertebrales T12 – L5, apófisis transversas A trocánter menor

• Ilíaco: 2/3 superiores cresta ilíaca borde interno, ligs. Sacroilíaco ant. Lumbosacro, iliolumbar, ala sacra a trocánter menor

• FLEXION CADERA


ISQUIOTIBIALES• Semitendinoso y semimembranoso :

origen en tuberosidad isquiática A porción proximal tibia y fascia profunda de la pierna

• Bíceps femoral: origen en tuberosidad isquiática A porción proximal del peroné

• FLEXION RODILLA


TENSOR DE LA FASCIA LATA• Parte anterior del labio exterior de

la cresta ilíaca y borde anterior de ílion A tercio medio del tracto iliotibial de la fascia lata.

• FLEXION ABDUCCION ROTACION INTERNA


ADDUCTORES• Pectíneo: Cresta pectínea del pubis A

cresta pectínea del femur • Adductor largo: Cresta hasta sínfisis

púbica A línea aspera del fémur (1/3 medio)

• Adductor menor: rama descendente del pubis A línea aspera del fémur (1/3 medio)ADDUCTORES FLEXOR ROT. EXTERNA

• Adductor mayor: Rama isquiopúbica, tuberosidad isquiática A línea aspera del fémur epicóndilo internoADDUCTOR EXTENSION


SARTORIO• Cresta ilíaca anterosuperior y mitad

superior escotadura ilíaca A cara medial de la tibia borde anterior

• FLEXION ROTACION EXTERNA


CUADRICEPS

• Recto anterior: espina ilíaca anteroinferior ceja cotiloidea

• Vasto interno: línea áspera del fémur – reborde interno• Vasto externo: línea aspera del fémur reborde ext.

Hasta trocánter mayor• Crural: cara anterior del fémurA tendón conjunto que engloba la rótula y se inserta en

tuberosidad tibial anteriorEXTENSOR RODILLA


GRACIASGRACIAS

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