anamnesi - logopedicum d’exploraci dinmica anamnesi interdisciplinar del fre lingual 01 02 motiu...

Download Anamnesi - Logopedicum  d’exploraci dinmica Anamnesi Interdisciplinar del fre lingual 01 02 Motiu de consulta Antecedents familiars 2.1. Familiars amb alteracions de fre lingual

Post on 10-May-2018

215 views

Category:

Documents

1 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • Anamnesi

    Protocol dexploraci dinmica Interdisciplinar del fre lingual

    Dades personals

    Nom i cognoms

    Data de naixement

    Adrea

    Telfon

    Data actual

    Valoraci realitzada per

    E-Mail

    Derivat per

    Especialitat

    Edat

    Autora / Yvette Ventosa

  • AnamnesiProtocol dexploraci dinmica Interdisciplinar del fre lingual

    01

    02

    Motiu de consulta

    Antecedents familiars

    2.1. Familiars amb alteracions de fre lingual

    No S Qui

    03 Antecedents patolgics3.1. Cirurgia de fre lingual prvia

    3.2. Reeducaci logopdica post quirrgica

    3.3. Altres cirurgies orofacials

    No

    No

    No

    S

    S

    S

    Quan Tipus

    Durada

    Quines

    Professional

    04

    4.1

    Antecedents personals

    Succi i alimentaci

    4.1.2. Alimentaci primerenca

    4.1.1. Intent de lactncia materna

    4.1.3. Caracterstiques succi del pit

    4.1.4. Dificultats en canvi de consistncies

    4.1.5. Dificultats en la degluci

    4.1.6. Dificultats en la masticaci

    4.1.7. Hbits no nutritius

    No

    Pit

    Durada, freqncia, intensitat

    S

    Xumet / Dit Onicofgia Bruxisme cntric / excntric Altres

    No S Quines

    No S Quines

    Tipus daliments

    s mugronera Dolor Lesions mugr

    Pit

    NoS

    Biber

    Sense dificultat

    Sense dificultat

    Per qu

    Amb dificultat

    Amb dificultat

    Durada

    Durada

    Altres

  • 4.2

    4.3

    4.4

    Respiraci

    Parla

    Dentici

    4.2.1. Mode respiratori

    4.3.1. Dificultats inicials en la producci de la parla

    4.4.1. Hbits dhigiene dental

    4.3.2. Presncia actual derrors articulatoris

    4.4.2. Dificultats per eliminar restes alimentries de la cavitat oral

    4.3.3. Parla poc intelligible

    4.4.3. Presncia de:

    4.4.4. Dificultats en lestabilitat de:

    4.4.5. Controls odontolgics

    4.2.2. Caracterstiques del son

    4.2.3. Presncia de clnica de repetici

    4.2.4. Controls otorrinolaringolgics

    Sense dificultat Amb dificultat Caracterstiques (roncs, apnees,...)

    Costipats

    No

    No

    No

    No

    No

    Cries

    Aparatologia ortopdica / ortodncica Prtesis Frula

    Altres

    Malaltia gingival o periodontal Alteracions maxillars Dolor o sorolls a lobrir / tancar la boca

    Mal posicionament dental Dificultats per obrir / tancar la boca

    S

    S

    S

    S

    S

    Quines

    En ocasions

    En ocasions

    Quins

    En ocasions

    No S Professional Quan

    Quadre vies altes Amigdalitis Bronquitis

    Otitis Sospita dhipoacsia Altres

    Dirn

    Nocturn

    Nasal

    Nasal

    Oral

    Oral

    Mixte

    Mixte

    No S Professional Quan

    AnamnesiProtocol dexploraci dinmica Interdisciplinar del fre lingual

  • 4.5Limitacions mecniques

    4.5.1. Dificultats en moviments linguals allats

    4.5.2. Altres moviments compromesos

    Treure llengua

    Escupir

    Tocar llavi superior

    Llepar gelat o caramel de pal Tocar instrument de vent Altres

    Tocar comissures

    4.6

    05

    Actitud postural

    Altres informacions dinters

    4.6.1. Presncia dalteracions posturals

    4.6.2. Tractaments realizats per abordar les alteracions posturals

    4.6.3. Millores obtingudes

    No

    No

    No

    S

    S

    S

    Quines (peus plans, desviacions columna, etc.)

    Professional

    Quines

    Tipus

    AnamnesiProtocol dexploraci dinmica Interdisciplinar del fre lingual

  • Exploraci

    Protocol dexploraci dinmica Interdisciplinar del fre lingual

    Dades personals

    Nom i cognoms

    Data de naixement

    Adrea

    Telfon

    Data actual

    Valoraci realitzada per

    E-Mail

    Derivat per

    Especialitat

    Edat

    Autora / Yvette Ventosa

  • Exploraci

    01 Caracterstiques odontolgiques (informaci facilitada per lodontleg)1.1. Alteracions maxillomandibulars

    1.2. Anomalies dentoalveolars

    Tendncia a Cl. III (Hiperplsia mandibular / Hipoplsia maxillar superior)

    Proinclinaci incisius inferiors

    Recessi mucogingival

    Retroinclinaci incisius superiors

    Alteracions periodontals

    Diastema interincisiu inferior

    Altres

    Altres

    Linguoversi incisius centrals inferiors

    Tendncia a Cl. II (Hipoplsia mandibular / Hiperplsia maxillar superior)

    02 Caracterstiques anatmiques de la llengua2.1. Aspectes de forma

    2.2. Aspectes de to

    2.3. Posici de reps

    Aparena

    Mida

    pex

    Dors

    To

    Ubicaci lingual en reps en sentit vertical

    Posici lingual en reps en sentit sagital

    Ubicaci lingual en sentit transversal

    Normal

    Normal

    Normal

    Normal

    Normal

    No visible

    No visible

    Normal

    Estreta / llarga

    Petita

    Lleu fissura

    Lleu solc

    Hipotnica

    Mitja

    Avanada

    Amb desbordament

    Voluminosa / ampla

    Gran

    Bfida / cor

    Solc marcat

    Hipertnica

    Baixa

    Contra arcada dentria superior / inferior

    Contra arcades (amb indentacions linguals)

    Entre arcada dentria anterior / lateral

    Al terra de la boca

    Mossegada oberta (Anterior / lateral / posterior)Mossegada creuada unilateral / bilateral (Hipoplsia maxillar superior / Hiperplsia mandibular)

    Altres

    Protocol dexploraci dinmica Interdisciplinar del fre lingual

  • 03 Caracterstiques de la funcionalitat lingual3.1. Aspectes de mobilitat

    Prxies linguals allades

    Es considerar amb dificultat quan el movimient sigui possible per no es pugui realitzar en mxima extensi.

    Realitza b Amb dificultat No possibleProtrusiSupraversi internaSupraversi externaInfraversiLateralitzaci dretaLateralitzaci esquerraRetracciEscombrar el paladarAdossament al paladarVibraci punta lingual

    Supraversi externa

    Protrusi RetracciInfraversi Lateralitzaci dreta

    Lateralitzaci esquerra

    Escombrar el paladar

    Adossament al paladar

    Vibraci punta lingual

    Supraversi interna

    Elevaci lingual (*)

    Punta lingual toca arrugues palatines en obertura bucal mxima (5)

    Punta lingual quasi toca arrugues palatines en obertura bucal mxima (4)

    Punta lingual sobrepassa meitat dobertura bucal mxima (3)

    Punta lingual no arriba o arriba just a la meitat de lobertura bucal mxima (2)

    No s possible cap moviment delevaci de la punta lingual (1)

    Meitatobertura bucal

    * Esquema basat en Grados de Movilidad Lingual de Duran, J. (2003). Tcnica MFS: Diagnstico de la matriz funcional: codificacin. Ortodoncia clnica, 6 (3), 138-40

    04 Competncia lingual en les funcions orofacials4.1. Respiraci

    4.2. Succi (a valorar noms en lactants)Caracterstiques de la succi

    Amb moviment anteroposterior

    Amb moviment posteroanterior

    Altres caracterstiques

    Caracterstiques postura lingual en reps

    No visible Sense contacte amb arrugues palatines

    ExploraciProtocol dexploraci dinmica Interdisciplinar del fre lingual

  • 4.4. Masticaci

    Caracterstiques de la masticaci

    Parla espontnia

    Articulaci i coarticulaci de la parla

    Obertura bucal en la parla

    Movimients mandibulars

    Velocitat de la parla

    Veu

    Articulacions compensades

    Articulacions alterades

    4.5. Parla i veu

    Eficient

    Intelligible

    Precisa

    Normal

    Normals

    Normal

    Normal

    /l/

    Altres fonemes alterats o compensatsEs recomana valorar la parla en context espontani, dirigit i de repetici.Si es requereix es pot administrar lannex 1.

    Inintelligible

    Imprecisa

    Reduda / Limitada Exagerada

    Amb avanament mandibular

    Accelerada

    Disfnica

    /n/

    /s/ Normal Alterat Oms

    /r/ Normal Alterat Oms

    /l/ Normal Alterat Oms

    /grups cons. r/ Normal Alterat Simplificaci o substituci

    Simplificaci o substituci/grups cons. l/ Normal Alterat

    /R/ Normal Alterat Oms

    Amb desviaci dreta/esquerra

    Alentida

    Nasalitzada

    /t/ /d/ /r/ /R/ Altres

    Ineficient

    Inadequada cohesi del bol alimentariLateralitzaci insuficient del bol per incompetncia lingualIncompetncia daltres estructures musculars

    4.3. Degluci (informaci obtinguda pel logopeda)

    Caracterstiques Triple Tancament (verificat amb Tcnica de Payne)

    Caracterstiques de la degluci

    Funcional*

    Modificaci dalgun punt de contacte

    Disfuncional

    Amb empenta lingual

    Absncia dalgun punt de contacte

    Altra forma clnica

    Quin

    Quin

    * Es considera degluci funcional aquella que tingui les caracterstiques prpies de ledat del subjecte valorat.

    Amb interposici lingual

    ExploraciProtocol dexploraci dinmica Interdisciplinar del fre lingual

  • 05 Caracterstiques morfolgiques del fre lingual5.1. Aspectes visuals en lobservaci

    Color Rosat Ms pllid Blanquins

    Component del teixit Membrans Fibrs Muscular

    Longitud Normal Llarg Just Curt Molt curt o fusionat al terra de la boca

    Alterada (per fiborsi postintervenci quirrgica, per retracci cicatricial, )

    5.2. Aspectes mecnics

    Mobilitat i elasticitat

    Normal

    Fixaci al terra de la boca

    Visible des de les carncules (sortida als conductes salivals)

    Visible des de la cresta alveolar

    Fusionada al terra de la boca

    Fixaci sublingual

    Normal (zona mitja o posterior)

    Lleugerament anterioritzada (per davant zona mitja)

    Anteri

Recommended

View more >