anamnesi del sÍmptoma

Download ANAMNESI DEL SÍMPTOMA

Post on 20-Jan-2016

35 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

ANAMNESI DEL SÍMPTOMA. FORMA D’INICI I CRONOLOGIA LOCALITZACIÓ I IRRADIACIÓ CARACTERÍSTIQUES (QUALITAT) DEL SÍMPTOMA INTENSITAT (QUANTITAT) DEL SÍMPTOMA FACTORS DESENCADENANTS AGREUJANTS I ATENUANTS SÍMPTOMES ACOMPANYANTS FACTORS IATROGÈNICS FACTORSAMBIENTALS - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

  • ANAMNESI DEL SMPTOMA FORMA DINICI I CRONOLOGIA LOCALITZACI I IRRADIACI CARACTERSTIQUES (QUALITAT) DEL SMPTOMA INTENSITAT (QUANTITAT) DEL SMPTOMA FACTORS DESENCADENANTS AGREUJANTS I ATENUANTS SMPTOMES ACOMPANYANTS FACTORS IATROGNICS FACTORSAMBIENTALS PERFIL PERSONAL I SOCIAL ANTECEDENTS FAMILIARS I PERSONALS RELACIONATS AMB EL SIMPTOMA PRINCIPAL

  • DOLOR PERITONEAL (1)Degut a irritaci qumica o infecci bacteriana per perforaci, traumatisme o procs infeccis localitzat o general de labdomenFORMA DAPARICI.- Progressiva, de vegades inici bruscVELOCITAT DAPARICI.- Rpida des de liniciLOCALITZACI.- Difs i constant o localitzat i agutIRRADIACI.- Tot labdomenCARACTERSTIQUES.- Continu. Sexacerva amb el moviment i el pacient es mant quietINTENSITAT.- Alta. Obliga a deixar lactivitatEXPLORACI.- Abdomen en taula (contractura generalitzada) o contractura localitzada. Rebot positiu, tacte rectal ajuda al diagnstic, dissociaci de la temperatura

  • DOLOR PERITONEAL (2)FACTORS IATROGNICS.- Pot estar enmascarat per analgsicsFACTORS AGREUJANTS.- Palpaci, rebot, movimentsFACTORS ATENUANTS.- Postura immbilSMPTOMES ACOMPANYANTS.- Febre, contractura abdominalALTRES DADES.- La localitzaci inicial depen del procs, primer localitzat i desprs generalitzat

  • DOLOR PER OBSTRUCCI DE VSCERA BUIDA (DOLOR CLIC(1))Degut a obstrucci de la llum intestinal, extraluminal (brides, hrnies), mural (tumors), intraliminal (femta, cos estrany); obstrucci biliar, obstrucci ureteralFORMA DAPARICI.- Generalment agutVELOCITAT DAPARICI.- Rpida LOCALITZACI.- HD (Biliar) Trajecte ureteral (urinari) Variable (intestinal)IRRADIACI.- Epigastri, esquena (biliar), trajecte ureteral (urinari) Tot labdomen (intestinal)CARACTERSTIQUES.- Caracterstiques cliques, intermitent amb exacervacions i remissionsINTENSITAT.- VariableEXPLORACI.- Abdomen tou, Dolor a la palpaci a la zona afectada

  • DOLOR PER OBSTRUCCI DE VSCERA BUIDA (DOLOR CLIC (2))Degut a obstrucci de la llum intestinal, extraluminal (brides, hrnies), mural (tumors), intraliminal (femta, cos estrany); obstrucci biliar, obstrucci ureteral

    FACTORS IATROGNICS.- FACTORS AGREUJANTS.- No es tolera la postura quietaFACTORS ATENUANTS.- Calor localSMPTOMES ACOMPANYANTS.- Nusees, vmits, smptomes de la causaALTRES DADES.-

  • DOLOR PER DISTENSSI VISCERALDegut a Hepatomeglia, esplenomeglia, nefromegliaFORMA DAPARICI.- SolapadaVELOCITAT DAPARICI.- Ms o menys lenta depenent de la causa LOCALITZACI.- HD (Hepatomeglia) HE (Esplenomeglia) Fosses lumbars (Rony)IRRADIACI.- Depen de laugment de tamany i cap on es desplaa la vsceraCARACTERSTIQUES.- ContinuINTENSITAT.- BaixaEXPLORACI.- Dolor a la palpaci a la zona afectada. VisceromegliaFACTORS IATROGNICS.- FACTORS AGREUJANTS.- Pressi, palpaciFACTORS ATENUANTS.- Calor localSMPTOMES ACOMPANYANTS.- Relacionats amb la causa

  • DOLOR PER AUGMENT DE LA MOTILITAT INTESTINALDegut a budell irritable, gastroenteritis...FORMA DAPARICI.- Ms o menys agudaVELOCITAT DAPARICI.- Rpida a la GEA i lenta al budell irritable LOCALITZACI.- MesogastriIRRADIACI.- Tot labdomenCARACTERSTIQUES.- CliquesINTENSITAT.- VariableEXPLORACI.- Dolor difs a la palpaci, hiperperistaltisme, meteorismeFACTORS IATROGNICS.- Frmacs estimulants de la motilitatFACTORS AGREUJANTS.- Ingesta, stressFACTORS ATENUANTS.- De vegades la deposici SMPTOMES ACOMPANYANTS.- Smptomes vagals, femta diarreica, nusees i vmits

  • DOLOR VASCULARDegut a isqumia duna zona ms o menys important intestinal per trombosi, emblia, torsions de pedicle, aneurismesFORMA DAPARICI.- AgudaVELOCITAT DAPARICI.- Rpida LOCALITZACI.- Abdominal difusaIRRADIACI.- Tot labdomen i lesquenaCARACTERSTIQUES.- Continu, caracterstiques anginosesINTENSITAT.- AltaEXPLORACI.- Generalment motilitat disminuda i distenssiFACTORS IATROGNICS.- FACTORS AGREUJANTS.- DigestiFACTORS ATENUANTS.- De vegades la deposici SMPTOMES ACOMPANYANTS.- Shock, taquicrdiaALTRES DADES.- Pot derivar en un quadre peritoneal difs

  • DOLOR ULCERSDegut a ulcus pptic gstric o duodenalFORMA DAPARICI.- Generalment brots aguts. Ritme estacionalVELOCITAT DAPARICI.- Ms o menys rpidaLOCALITZACI.- Epigastri i algunes vegades HDIRRADIACI.- Esquena, regi interescapularCARACTERSTIQUES.- Punxant, transfixiant (dolor tpic de la perforaci)INTENSITAT.- VariableEXPLORACI.- Dolor a la pressi a epigastriFACTORS IATROGNICS.- Frmacs (AINEs, etc) FACTORS AGREUJANTS.- Digesti, alguns alimentsFACTORS ATENUANTS.- De vegades calma amb la ingesta per rebrota postprandialmentSMPTOMES ACOMPANYANTS.- Nusees, vmits, pirosi ALTRES DADES.- Pot derivar en hemorrgia, perforaci, estenosi

  • DOLOR PANCRETICDegut a pancreatitis (diverses etiologies)FORMA DAPARICI.- Generalment agut, pot ser tamb crnicVELOCITAT DAPARICI.- ProgresivaLOCALITZACI.- Epimesogastri, hipocondrisIRRADIACI.- Esquena, en cinturCARACTERSTIQUES.- Pes, opresi, dolor penetrant INTENSITAT.- Generalment altaEXPLORACI.- Dolor a la palpaci, peristaltisme disminut, febreFACTORS IATROGNICS.- Frmacs (enalapril...) FACTORS AGREUJANTS.- Ingesta, posici en decbit supFACTORS ATENUANTS.- Posici de sentatSMPTOMES ACOMPANYANTS.- Nusees, vmits, de vegades shock ALTRES DADES.- Alteracions analtiques especfiques

  • DOLOR PER PROCS INFLAMATORI INTRAABDOMINALColecistitis, apendicitis, diverticulitis, pielonefritis...FORMA DAPARICI.- AgudaVELOCITAT DAPARICI.- Progresiva rpidaLOCALITZACI.- HD (colecistitis) FID (apendicitis) FIE (diverticulitis) ...IRRADIACI.- Especfica per cada etiologia o difs a tot labdomenCARACTERSTIQUES.- Continu i localitzat a linici INTENSITAT.- VariableEXPLORACI.- Dolor a la palpaci, peritonisme local, febre, TR suggestiuFACTORS IATROGNICS.- Pot estar enmascarat per analgssics FACTORS AGREUJANTS.- Ingesta, movimentFACTORS ATENUANTS.- Quietut, posici de flexiSMPTOMES ACOMPANYANTS.- Nusees, febre, calfreds, disociaci ALTRES DADES.- Leucocitosi. Pot derivar a peritonitis difusa o shock

  • DOLOR PER AFECTACI DRGANS PLVICSProstatitis, dismenorrea, anexitisFORMA DAPARICI.- Generalment aguda, tamb crnicaVELOCITAT DAPARICI.- Progresiva LOCALITZACI.- Hipogastri i fosses ilaquesIRRADIACI.- GenitalCARACTERSTIQUES.- Continu amb exacervacions sense despareixer INTENSITAT.- VariableEXPLORACI.- Dolor a la palpaci i al tacte rectalFACTORS IATROGNICS.- FACTORS AGREUJANTS.- Relacions sexualsFACTORS ATENUANTS.- Quietut, posici de flexiSMPTOMES ACOMPANYANTS.- Febre i de vegades smptomes urinaris ALTRES DADES.-

  • DOLOR PER PROCESSOS TORCICSPneumnia, pleuritis, TEP a regi diafragmtica, angorFORMA DAPARICI.- Depn de la patologia de baseVELOCITAT DAPARICI.- idLOCALITZACI.- Hipocondris i epigastriIRRADIACI.- CARACTERSTIQUES.- Continu INTENSITAT.- VariableEXPLORACI.- Anodina a nivell dabdomenFACTORS IATROGNICS.- FACTORS AGREUJANTS.- FACTORS ATENUANTS.- SMPTOMES ACOMPANYANTS.- Els del procs original ALTRES DADES.-

  • DOLOR DE CAUSA NEUROLGICARadicullgia per patologia vertebral lumbar o herpes zosterFORMA DAPARICI.- Ms o menys agudaVELOCITAT DAPARICI.- idLOCALITZACI.- Trajecte radicularIRRADIACI.- idCARACTERSTIQUES.- Continu, urent, disestssies INTENSITAT.- VariableEXPLORACI.- Anodina a nivell dabdomenFACTORS IATROGNICS.- FACTORS AGREUJANTS.- Moviments quan la causa s vertebralFACTORS ATENUANTS.- Reps quan la causa s vertebralSMPTOMES ACOMPANYANTS.- Els del procs original ALTRES DADES.-

  • DOLOR DE CAUSA METABLICACetoacidosi diabtica, Dislipmia, Hipercalcmia, Urmia, Porfiria, Intoxicaci per plomFORMA DAPARICI.- SolapadaVELOCITAT DAPARICI.- idLOCALITZACI.- DifusaIRRADIACI.- idCARACTERSTIQUES.- Continu INTENSITAT.- VariableEXPLORACI.- Anodina a nivell dabdomenFACTORS IATROGNICS.- FACTORS AGREUJANTS.- FACTORS ATENUANTS.- SMPTOMES ACOMPANYANTS.- Els del procs original, nausees vmits

  • DOLOR PER PROCESSOS DE PARED ABDOMINALHematomes, contusions, patologia muscularFORMA DAPARICI.- VELOCITAT DAPARICI.- LOCALITZACI.- Zona afectadaIRRADIACI.- VariableCARACTERSTIQUES.- INTENSITAT.- VariableEXPLORACI.- Signes exploratoris visiblesFACTORS IATROGNICS.- FACTORS AGREUJANTS.- MovimentsFACTORS ATENUANTS.- RepsSMPTOMES ACOMPANYANTS.-

  • Perforacin gstricaPerforacin vscera huecaPancreatitis agudaAneurisma aortaCardiopata isqumicaHernia hiatusBrote ulcerosoGastroenteritisApendicitisOclusin intestinalCetoacidosis diabticaInsuficiencia renalDOLOR ABDOMINAL: EPIGASTRIO

  • DOLOR ABDOMINAL: HIPOCONDRIO DERECHOColecistitisPancreatitisClico nefrticoIAMColelitiasisUlcus gstricoHepatitis agudaHepatomegalia congestivaNeumona basalPielonefritis

  • DOLOR ABDOMINAL: HIPOCONDRIO IZQUIERDOPancreatitisPerforacin gstricaPerforacin colonClico nefrticoTraumatismo bazoUlcus gastroduodenalHernia hiatusNeumona basalPielonefritis aguda

  • DOLOR ABDOMINAL: MESOGASTRIOPancreatitisIsquemia mesentricaAneurisma aortaGastroenteritisApendicitisDiverticulitis Oclusin intestinalInvaginacinAbdomen agudo mdico Cetoacidosis diabticaInsuficiencia renal

  • DOLOR ABDOMINAL: FOSA ILIACA DERECHAPerforacin cecalLitiasis ureteralTorsin testicularEmbarazo ectpicoDivertculo MeckelAdenitis mesentricaApendicitisHernia inguinalIleitis regionalPielonefritis agudaAnexitisQuiste ovrico

  • DOLOR ABDOMINAL: FLANCO DERECHOPerforacin ciegoHernia inguinalApendicitisDistensin colonClico nefrticoPielonefritis

  • DOLOR ABDOMINAL: FOSA ILIACA IZQUIERDADiverticulitisSigmoiditisHernia inguinalColitis isqumicaPielonefritis agudaAnexitisQuiste ovricoPerforacin sigmaEmbarazo ectpicoLitiasis ureteralTorsin testicular

  • DOLOR ABDOMINAL: FLANCO IZQUIERDOPerforacin colnAneurisma de AortaConstipacin DiverticulitisClico nefrticoAnexitisPielonefritis

  • DOLOR ABDOMINAL: HIPOGASTRIOApendicitis plvicaDiverticulitisLitiasis vesicalCistitisEnfermedad inflamatoria plvicaAnexitisOrquioepididimitisEmbarazo ectpico

  • DOLOR ABDOMINAL:

Recommended

View more >