suturas quirurgica
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7/25/2019 SUTURAS QUIRURGICA
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SUTURAS YAGUJAS
QUIRURGICAS
ALICIA RINCON VARGAS
YEISON MARIMON
LUISA MARTINEZ
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Qu Es Una Sutura?
Es un materiales que se
utilizan para fijar los bordes deuna herida mientras esta secicatriza y tambin para ligar
vasos sanguneos durante laciruga.
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CAL!"E #$E"%A &E'(L CA)LA"*A* +E+,"A C,E#CE'&E *E #"CC,'
E-&E'C!L*A* "EACC,' &($LA"
Caractersticas De Una
Sutura
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*enota el dimetro del material de sutura.(e mide numricamenteAl aumentar el n/mero de ceros0 disminuye el dimetro. (e
debe emplear el material de sutura de menor dimetro quemantenga adecuadamente la reparaci1n del tejido herido.
CALIBRE
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La fuerza tensil o de tensi1n se mide porla fuerza en libras 2peso3 que el hilo de la
sutura puede soportar antes deromperse al ser anudado. La fuerza detensi1n del tejido que va a ser reparadopredetermina el calibre y la fuerza de
tensi1n del material de sutura que eligeel cirujano.
Fuerza Tensil
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Caracterstica que permite el paso de loslquidos tisulares a lo largo de la lnea desutura. Es directamente proporcional ala retenci1n de bacterias. Las suturasmultifilamento poseen mayorcapilaridad y por tanto son menos
recomendables en presencia decontaminaci1n severa o infecci1n 2estapropiedad favorece la infecci1n3.
Capilaridad
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&endencia a volver a
su estado original enel caso de la memoria
o a retener su nuevaforma despus de sersometida a tensi1n enel caso de laplasticidad.
4ace referencia almayor o menor roceque produce la suturaal desplazarse en lostejidos0 por tantogenerar mayor omenor trauma enforma proporcional.
e!"ria C"e#iciente De
Fricci$n
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#orma en que la
sutura se estiraligeramente yluego se recuperaal hacer el nudo.
&odo material de sutura representa uncuerpo e5tra6o para el organismo7 sinembargo el grado de reacci1n tisular varagrandemente dependiendo del material desutura.
La reacci1n puede ir desde irritaci1nhasta rechazo de la sutura0 obligando alcirujano tratante en algunas ocasiones areintervenir al paciente para retirar elmaterial de suturas.
ElasticidadReacci$n
Tisular
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ABS%RBIBLES &% ABS%RBIBLES
Las suturas de origennatural son atacables porlas enzimas del organismo0
que las rompen yparticipan en su absorci1n.las suturas sintticas sonhidrolizadas0 es decir0 elagua penetra en su
estructura0 disolvindolas.
(on aquellas suturas cuyosmateriales no sonreabsorbidos por elorganismo y que0 por lotanto0 precisan ser
retiradas.
SE'(& SU 'RAD% DEABS%RCI%&
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NATURALES: 4ilos procesados decolgeno altamente purificada. #uerzade tensi1n y absorci1n por el organismo
sin reacciones adversas.&iras procesadas de la capa submucosa
del intestino de oveja o la capa serosa
del intestino de bovino0 hiladas y pulaselectr1nicamente en hebras demonofilamento de varios calibres.
SE'(& SU %RI'E&
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ORIGEN ANIMALES
CA&8$& (+)LE NATURALES
CA&8$& C",+A*, ABSORBIBLES
VEGETALES
(E*A NATURALESAL8,*9' NOABSORBIBLES
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MATERIAL) (erosa de vacuna osubmucosa de ovinaNATUARAL- ABSORBIBLESMONOFILAMENTOSAFUERZA TENSIL: :;
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MATERIAL> (erosa de vacuna osubmucosa de ovina
NATUARAL- ABSORBIBLES
MONOFILAMENTOSA
FUERZA TENSIL: 21-28 Das TIEMPO DE ABSORCION:De 90 das PROCESO DE ABSORCION:Digesti!
e!"i#$ti%a &'(te()i%a
CAT'UT CR%AD%
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SEDA) MATERIAL> #ilamento
continuo hilado por la larva delgusano para hacer su capullo
NATUARAL- NOABSORBIBLES
MULTIFILAMENTOSA
FUERZA TENSIL: 1 A*(
&ATURALES &%ABS%RBIBLES
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AL'%D%& QUIRUR'IC%) BLANCO MATERIAL> #ibra de celulosa
natural NATUARAL- NO ABSORBIBLES
MULTIFILAMENTOSA
FUERZA TENSIL: + Meses
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SINTTICAS: las suturas sintticas
son hidrolizadas0 es decir0 el aguapenetra en su estructura0 disolvindolas.Como es l1gico0 el hidrolizado de lassuturas sintticas es menos agresivopara el organismo que la puesta enmarcha del sistema enzimtico que0adems de atacar la sutura0 causa una
serie de lesiones en los tejidoscircundantes.
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),L*,-A','A SINTETI,AS AC*, ),L8LC,LC, ABSORBIBLES ),L8LAC&' ?
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POLIDIOXANONA PDS II:GRIS MATERIAL>()idi(.a!(!a SINTETI,A- ABSORBIBLES
MONOFILAMENTOSA TIEMPO DE ABSORCION: 182-2/8 Das PROCESO DE ABSORCION:id'()isis Le!ta NOMBRE COMERCIAL:Sta'di(.
SI&TETICAS ABS%RBIBLES
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ACIDO POLIGLICOLICO(Dexon) SINTETI,A-
ABSORBIBLES MULTIFILAMENTOSA
NOMBRECOMERCIAL:De.(!
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POLIGLACTIN 9!(V"#$%&): MORADO
MATERIAL> )oliglactil ?
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POLIGLECAPRONA
': MATERIAL> )oliglecapronaB SINTETI,A- ABSORBIBLES
MONOFILAMENTOSA
TIEMPO DE ABSORCION:91-119 Das
PROCESO DE
ABSORCION:id'()isisNOMBRE COMERCIAL:M(!(%'3)4 ,a&'(53)4 M(!(%'3))6s
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POLIPROPILENO: MATERIAL> )olipropileno SINTETI,A- NO
ABSORBIBLES MONOFILAMENTOSA
TIEMPO DEABSORCION: 2 A*(s
PROCESO DEABSORCION:id'()isis
SI&TETICAS &%ABS%RBIBLES
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POLIAMIDAS
(NLON):VERDE MATERIAL> )olmero de poliamidas SINTETI,ASL- NO ABSORBIBLES
MONOFILAMENTOSA FUERZA TENSIL: A)ta BAA REA,,ION TISULAR
TIEMPO DE ABSORCION:E) 1 a20 &(' a*(
PROCESO DE ABSORCION:id'()isis
NOMBRE COMERCIAL: EthilonD0'urolonD0 *afilonD
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POLIESTERES:AZUL* PIEL+
MATERIAL>),LE(&E"
SINTETI,A- NOABSORBIBLES
MULTIFILAMENTOSA
NOMBRECOMERCIAL:+ersileneD0)remiCronD0
(ynthofilD0 +iraleneD
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ACERO
,UIRUGICO: MATERIAL> Acero
no5idable
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L. S/0/$. Mono1"&2en0o:Encuentran menos resistencia al pasar atravs del tejido0 lo que las hace
adecuadas0 por ejemplo0 para la cirugavascular. *eben manejarse con sumocuidado0 ya que si se comprimen o
aprietan0 puede crearse una muesca o unpunto dbil en la sutura que resulta en laruptura de la misma.
SE'(& SU &UER% DE +EBRAS
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L. S/0/$.
M/&0"1"&2en0o: construidas por varios filamentos
torcidos o trenzados juntos0proporcionan mayor fuerza de tensi1n yfle5ibilidad. &ambin pueden venirrecubiertas para facilitar el paso suave a
travs del tejido y el manejo de lamisma.
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LA SUTURA IDEAL
No alergnica
.No carcinognica
.No conductiva
.No electroltica
.No capilar
.Econmica
.Fcilmente maniobrable
.Que no genere reaccin a cuerpoextrao
,E&TA-AS . DES,E&TA-AS
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,E&TA-AS . DES,E&TA-ASDE LAS DIFERE&TES
SUTURASTIPOS DE SUTUTAS $ENTA%AS DES$ANTA%ASMONO&ILAMENTOS 'Menos t"am(tica
'Meno" ca)ila"i*a*
Dif+cil mane,o
MULTI&ILAMENTO &(cil mane,o 'Mas t"am(ticas'Ma-o" ca)ila"i*a*
ABSORBIBLES No ce")o e.t"a/o Resistencia *ec"eciente
NO ABSORBIBLES 'Aseg"a so)o"te
'Resistencia
Ma-o" "es)esta tisla"
NATURALES 'Econ0mico
'&(cil mane,o
'Ma-o" "es)esta tisla"
'Meno" "esistencia
SINTETICAS 'Mas "esistencia
'Meno" "es)esta tisla"
Dif+cil *e mane,a"
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SUTURAS ES*ECIALES
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A'U-AS QUIRUR'ICAS
Las agujas quir/rgicas sonelementos de presi1nelaborados con acero de alto
contenido de carb1n. Lacombinaci1n de materialesutilizados en su proceso deelaboraci1n hace que seanfuertes e inertes.
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ANATOM3A DE UNA AGU4A,UIRURGICA
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CLASIFICACI%& Se56n S/ C/$70/$)
puede variar de acuerdo a su utilizaci1n0 cuantomas profundo es el tejido de la herida
quir/rgica ms aguda deber ser la curva de laaguja0 hay ngulos diferentes de curvaturasdisponibles. GH tiene la mayor curvatura y en orden
decreciente de curvatura estn las agujas concurvas de
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Se56n S/ O8o: El ojo de la aguja es el punto de uni1n
con la sutura0 hay diferentes tipos de ojode aguja
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SE'(& SU *U&TA
Pnta a1sa*a Pa"a te,i*os
!lan*os2 f(ciles *e
)enet"a"
Ag,a con )nta
"oma
Cuerpo que se
adelgaza progresiva/
para diseccin roma y
sutura de
tejidos friables
Co"te
con3encional
Dos bordes cortantes
opuestos y un
tercero dentro de la
curva
Re3e"so co"tante Borde cortante en la
punta exterior para
tejidos duros, difciles
de penetrar
Ta)e"ct guja cortante,
cuerpo que se
adelgaza
progresivamente para
tejidos duros
Ag,a es)(tla Bordes cortanteslaterales en esp!tula
para las capas de la
esclertica o del tejido
corneal"
#!xima estabilidad
para la delgada
esclertica con cuatro
bordes equidistantes
para mayor control
rec"rde!"s
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rec"rde!"sSUTURA MATERIA HEBRA ORIGEN SEGN
COMPOSICION
CATGUT SIMPLE SEROSA VACUNA
O SUBMUCOSA
OVINA
MONOFILAMENTOSA NATURAL ABSORBIBLES
CATGUT CROMADO SEROSA VACUNA
O SUBMUCOSA
OVINA
MONOFILAMENTOSAS NATURAL ABSORBIBLES
SEDA
FILAMENTO
HILADO POR
LARVA DE
GUSANO
MULTIFILAMENTOSA NATURAL NO ABSORBIBLE
ALGODO
FIBRA DE
CELULOSA
MULTIFILAMENTOSA NATURAL NO ABSORBIBLE
PDS II
POLIDIOXANONA MONOFILAMENTOSA SINTETICA ABSORBIBLE
DEXON
ACIDO
POLIGLICOLICO
MULTIFILAMENTOSA SINTETICA ABSORBIBLE
VICRYL
POLIGLACTINA
910
MULTIFILAMENTOA SINTETICA ABSORBIBLES
MONOCRYL
POLIGLECAPRONA
25
MONOFILAMENTOSA SINTETICA ABSORBIBLE
CAPROFYL
POLIGLECAPRONA
25
MONOFILAMENTOSA SINTETICA ABSORBIBLE
POLIPRPILENO
POLIPROPILENO MONOFILAMENTOSA SINTETICAS
NO ABSORBIBLES
NYLON
POLIAMIDAS MONOFFILAMENTOSA SINTETICAS
NO ABSORBIBLES
POLIESTER
POLIESTER MULTIFILAMENTOSA SINTETICAS NO ABSORBIBLES
ACERO QUIRUGICO ACERO
INOXIDABLE 316 L MONOFILAMENTOSA SINTETICAS NO ABSORBIBLES
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