semiologia vascular. 1-semiologia arterial 1: anamnese identificação identificação sexo sexo...

SEMIOLOGIAVASCULAR

1-SEMIOLOGIA ARTERIAL

1: ANAMNESE Identificação Sexo Idade Profissão

1-A: HISTORIA DA DOENÇA

ATUAL Tempo de aparecimento sintomas:

aguda ou crônica. Aguda: oclusão arterial aguda Claudicação intermitente Distância de claudicação

CLAUDICAÇÃO Falta de firmeza,coxear,mancar Manca pela dor em determinados grupos

musculares após andar determinada distância

Desaparece com repouso, sem mudar de posição

Intermitente: recomeça após mesma quantidade de exercicios.

Inicia com cansaço, fraqueza, evoluindo para dor tipo constrição, aperto ou cãibra

FISIOPATOLOGIA Hipoxia Acumulo catabólitos: ac

lático,potassio,...

SINTOMAS: Dor Claudicação Diferenciar agudo e crônico Esfriamento das extremidades Alteração da coloração da pele:

palidez, rubor, cianose

Sintomas neurológicos: Parestesias Hipoestesias Anestesia Paralisia Impotência sexual

DIAGNÓSTICODIFERENCIAL

Claudicação venosa Compressão cauda equina Osteoartrites SD Crônica do Compartimento

1-B: ANTECEDENTES PESSOAIS

Tabagismo Etilismo Doenças concomitantes:

DM,HAS,Doenças reumatologicas Traumatismos

1-C:ANTECEDENTESFAMLIARES

Aterosclerose Aneurismas Tromboses DM

1-D:EXAME FÍSICO: INSPEÇÃO: Tumor pulsátil Alteração da coloração da pele Alterações tróficas: queda de

pêlos,alterações ungueais, lesões isquêmicas, úlceras, gangrena

Gangrena seca/ úmida Edema( membro pendente)

PALPAÇÃO Temperatura cutânea Frêmito: dilatação ou estenose

PALPAÇÃO DE PULSOS Polpa digital, 3 ou 4 dedos Palpar abdomen:aorta abdominal Examinar todos os pulsos

periféricos: MMSS:axilar,

braquial(umeral),radial e ulnar MMII:femoral,poplíteo,tibial anterior

e posterior,pedioso ( carotídeo, temporal)

AUSCULTA: Sopros: alteração velocidade do

fluxoDilatação(aneurismas) ou estenoses

Fav

1-E: EXAMES AUXILIARES:

Padrão ouro:ARTERIOGRAFIA: digital e convencional

DUPLEX SCAN ARTERIALANGIO TCANGIO RM

2-SEMIOLOGIA VENOSA: Patologias princ.MMII Anatomia: Superficial:MMSS90% MMII10% Profunda:MMSS10% MMII90%

Antebraço e perna:veias aos pares Coxa e braço: uma veia para cada

arteria

ANAMNESE Identificação Sexo Idade Profissão

2-A:HDASintomas

Varizes:dor ou estetica Dor: aguda ou crônica Edema Prurido Hemorragia Sintomas respiratórios

2-B:ANTECEDENTESPESSOAIS

Tabagismo ACO Traumatismos Trombose venosa sup. ou profunda

2-C:ANTECEDENTESFAMILIARES

Varizes TEV Trombofilias

2-D:EXAME FÍSICO

Paciente em pé se possível. INSPEÇÃO: Veias varicosas Alterações cor da pele:dermatite

ocre Edema Dermatoesclerose úlceras

PALPAÇÃO Temperatura Edema:mole Frêmito : FAV Pulsos

2-E:EXAMESAUXILIARES

Padrão ouro:Duplex Scan Venoso Flebografia Pletismografia