proceso enfermero (pae)

PROCESO ENFERMEROLIC. EN ENF. TANIA MAGALLANES

Que es el proceso enfermero?

Cuales son las etapas del proceso

enfermero?

• Método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería

ETAPAS DEL PAE

VALORACIÓN Inicial:

Entrevista proporciona

datos subjetivos

Examen físico

proporciona datos

objetivos

LOS QUE EL PACIENTE REFIERE

-Dolor.

-Temor.

-Debilidad.

TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN FÍSICA

-Palpación

-Auscultación

-Percusión

-Inspección

-Medición

-Olfación

Resumen de lo más relevante de los patrones funcionales.

Documentación

ETAPA DIAGNÓSTICA

RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO

Deducción

El usuario tiene

insuficiencia

respiratoria

Datos significativo

sDisneaTos CianosisFatiga

RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO

Aplicación del pensamiento a la solución de

problemas.

CLASIFICACIÓN DE LOS DX DE ENFERMERÍA

DIAGNÓSTIC

O ENFERMERO

REAL

RIESGO

PROMOCION A LA SALUD

ESTRUCTURA DEL DIAGNÓSTICO

ENFERMERO REAL PROBLEMA (respuesta Humana/ categoría

diagnóstica)

+ FACTORES RELACIONADOS (Etiología)

+ DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS (características definitorias / sintomatología)

CONSTA DE 3 PARTES

REAL

DIAGNÓSTICO ENFERMERO DE RIESGO

Se emplean solo dos partes:

PROBLEMA + FACTORES DE RIESGO

FACTOR DE RIESGO: “Aquellos que predisponen a un individuo y familia

a un acontecimiento nocivo”.

DE RIESGO

DIAGNÓSTICO ENFERMERO DE PROMOCIÓN A LA SALUD

• Únicamente llevan un solo elemento.Que corresponde a la respuesta humana la

que se le antepone

Disposición para mejorar m/p

PROM. A LA SALUD

CLASIFICACIÓN UN PROBLEMA INTERDEPENDIENTE

ES UN PROBLEMA

INTERDEPENDIENTE

REAL

RIESGO

• Se necesita del problema + etiología del problema y sintomatología.

• Para unir el problema a la etiología utilizar las palabras SECUNDARIO A y para integrar la sintomatología se emplea MANIFESTADO POR

PROBLEMA INTERDEPENDIENTEREAL

EJEMPLO DE DIAGNOSTICO INTERDEPENDIENTE REAL

Insuficiencia respiratoria (problema) SECUNDARIO A enfermedad pulmonar obstructiva (etiología) MANIFESTADO POR disnea, taquipnea, taquicardia, cianosis y aleteo nasal (sintomatología)

Únicamente requiere del problema + la etiología. Así como anteponer la palabra Riesgo.

RIESGO de crisis convulsivas SECUNDARIO A hipertermia.

RIESGO de hemorragia SECUNDARIO A cirugía abdominal.

PROBLEMA INTERDEPENDIENTE DE RIESGO

ETAPA DE PLANEACIÓN

PASOS DE LA PLANEACIÓN

Establecer prioridades

Elaborar objetivos

Determinar acciones de enf.

Documentar el Plan de cuidados

CRITERIO

CONDICION

ACTIVIDAD

SUJETO

Tiempo en el cual se debe mostrarse la nueva conducta

Situación en la cual debe mostrarse la nueva conducta

La conducta que el usuario debe

mostrar

Puede ser el usuario, familia o

comunidad

ETAPA DE EJECUCIÓN

REGISTRO• Es el registro que realiza la enfermera (o) de las

intervenciones proporcionadas al usuario.

ES IMPORTANTE RECORDAR:

• “Si no se anota, no se realiza”.

• La importancia legal que tienen los registros clínicos de enfermería.

EVALUACIÓN

VALORAR EL ESTADO ACTUAL DEL PACIENTE

EVALUAR EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS

AL EVALUAR PODEMOS MODIFICAR EL PLAN

DUDAS???...Comentarios???...

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