presenta: dr. pedro a. ponce b. titular del curso: dr. héctor godoy m. profesor adjunto: dra....

Menopausia: Socio-demografía

Presenta: Dr. Pedro A. Ponce B.Titular del curso: Dr. Héctor Godoy M.

Profesor adjunto: Dra. OlivaresCURSO DE SUBESPECIALIDAD EN BIOLOGIA DE LA

REPRODUCCIONHOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL

Marzo 2011- Febrero 2013

Nomenclatura2001

• 1996 WHO• 1999 International Menopause Society – CAMS

• 2001 STRAW (Stages of Reproductive Aging Workshop)• ASRM (American Society for Reproductive Medicine)• NICHD (National Institute of Child Health and Human Development)• NIA (National Institute of Aging)• NAMS ( North American Menopause Asocoiation)

Ocurre después de 12 meses de amenorrea

sin otra causa obvia. Refleja la disminución casi completa, pero

natural, de la secreción hormonal ovárica. Es un punto en el tiempo.

Menopausia

El periodo en el que transcurre cambios

endocrinos y en el ciclo menstrual. Etapa temprana y tardía. Cambio en la duración del ciclo (FSH) -

periodo menstrual final. NO en menopausia inducida.

Transición a la menopausia

Alrededor o cerca de la menopausia Transición temprana - menopausia Transición a la menopausia

*Perimenopausia

Tiempo que precede a la menopausia. Tiempo antes del último periodo menstrual. Periodo reproductivo – último periodo

menstrual (CAMS). Abandonar el término (CAMS / STRAW).

*Premenopausia

Cualquier lapso después del último periodo

menstrual. Función ovárica reducida y permanece baja Acelerada pérdida ósea Etapa 1 : a.) Primeros 12 meses posteriores al

último periodo menstrual y b.)Cuatro años posteriores.

Etapa 2: a.) Cinco años posteriores al último periodo menstrual y termina con la muerte.

Posmenopausia

Menopausia natural que ocurre a una edad

menor a dos DE por debajo de la media calculada para la población de referencia (CAMS).

Menopausia alcanzada a los 40 años o menos, natural o inducida (STRAW).

Menopausia prematura

Menopausia natural o inducida que sobreviene

antes de la edad promedio de la menopausia natural(NAMS).

Incluye a la prematura.

Menopausia temprana

Induce amenorrea en mujeres menores de 40

años. Puede ser transitoria

(autoinmune/quimioterapia). Pérdida permanente de la función ovárica. LH FSH

Insuficiencia ovárica prematura

Lapso en el que se interrumpe la función

ovárica y se induce amenorrea temporal.

Abandonar el término (NAMS).

Menopausia temporal

Climaterio = perimenopausia (NAMS). Transición de la etapa reproductiva a la no

reproductiva (CAMS). Es un proceso. No siempre con síntomas Síndrome climatérico. No utilizarlo en artículos científicos (STRAW). La NAMS no lo utiliza No consenso global

Climaterio

Cálculos del número de mujeres posmenopáusicas en

Estados Unidos

Datos demográficos

Número total (prevalencia)

(en millones)

Edad 51 años o más 39.944

Edad 40 a 50 años (natural)

3.123

Menopausia quirúrgica 2.000

Menopausia natural prematura

0.505

Total 45.571

Cálculos del número de mujeres posmenopáusicas en

Estados Unidos

Datos demográficos

Número total que llegó a la menopausia

en el 2000

(en millones)

Edad 51 años o más 1.796

Menopausia quirúrgica 0.228

Menopausia natural prematura

N/A

Total 2.024

Cálculos del número de mujeres posmenopáusicas en

Estados Unidos

Datos demográficos

Número total/día que alcanzan la

menopausia en el 2000

5.640 millones

Grupos de edad

88%

7%

4% 1%

Mujeres pos-menopáusicas en Es-tados Unidos en el

200051 años o más 40 - 50 añosQuirúrgica Natural prem.

45 millones Quirúrgicas: :< 50 años

Natural Prematura: < 40 años

Posmenopausia por edad

40 a 44 años

45 a 50 años

51 a 55 años

5

25

75

Edad vs % de pacientes con menopausia

% de la población

National Hospital Discharge Survey 2004 Histerectomía con ooforectomía bilateral Ooforectomía bilateral sin histerectomía * 15 a 44 años más 25% 45 a 64 años.

Menopausia quirúrgica

Menopausia prematura natural: 1%

Menopausia inducida por quimioterapia o radiación pélvica : NO se incluyeron.

Otros