malformatii de intestin subtire

MALFORMATII DE INTESTINMALFORMATII DE INTESTIN SUBTIRESUBTIRE

FrecventaFrecventa

1/ 5.000 – 10.0001/ 5.000 – 10.000 nn nn

APLAZIIAPLAZII - - lipsa de continuitate intre 2 portiuni lipsa de continuitate intre 2 portiuni de intestin terminate in deget de manusade intestin terminate in deget de manusa

ATREZIIATREZII - - segmente in deget de manusa cordonsegmente in deget de manusa cordon fibros intre elefibros intre ele

DIAFRAGM IN(COMPLET)DIAFRAGM IN(COMPLET) - - stenoza de lumenstenoza de lumen

ETIOPATOGENIEETIOPATOGENIE

ipoteza ipoteza TandlerTandler teoria peritonitelor embrionare sau fetale – teoria peritonitelor embrionare sau fetale – vindecare cu sechelevindecare cu sechele ((SimpsonSimpson)) resorbtia in exces a canalului vitelin (resorbtia in exces a canalului vitelin (Forgue si Forgue si RicheRiche)) afectare arteriala a segmentului respectiv afectare arteriala a segmentului respectiv (inflamatorie, mecanica) –(inflamatorie, mecanica) – CurtoisCurtois

ANATOMOPATOLOGICANATOMOPATOLOGICMacroscopicMacroscopic intestin supraiacent marit de volum, destinsintestin supraiacent marit de volum, destins intestin subiacent hipoplazic, cu lumen prezentintestin subiacent hipoplazic, cu lumen prezent microcolonmicrocolon

diafragm incomplet depresiune a pereteluidiafragm incomplet depresiune a peretelui

segmentsegment distal distal neaerat neaerat

intestinintestin subiacent subiacent aerat aerat

CLINICCLINIC

Tablou de ocluzie intestinala inalta sau joasa Tablou de ocluzie intestinala inalta sau joasa

localizarea obstacoluluilocalizarea obstacolului

RADIOLOGICRADIOLOGIC

aerare normala a stomacului aerare normala a stomacului

imagini hidroaerice grupate in partea imagini hidroaerice grupate in partea centrala a abdomenuluicentrala a abdomenului

STENOZA DUODENALA

IRIGOGRAFIEIRIGOGRAFIE

microcolon functional

DIAGNOSTIC DIFERENTIALDIAGNOSTIC DIFERENTIAL

ileus meconial peritonita meconiala fetala megacolon congenital malformatii ano-rectale

EVOLUTIA SPONTANA

EXITUSTRATAMENTTRATAMENT

chirurgicalchirurgical - dupa reechilibrarea - dupa reechilibrarea hidroelectroliticahidroelectrolitica scopscop inlaturarea obstacolului refacerea continuitatii tubului digestiv – incongruenta ileostomia formele joase cazurile complicate dezechilibre si/sau peritonita

ATREZII CORDONALE ETAJATEATREZII CORDONALE ETAJATE