malformatii de intestin subtire
DESCRIPTION
chir pedTRANSCRIPT
MALFORMATII DE INTESTINMALFORMATII DE INTESTIN SUBTIRESUBTIRE
FrecventaFrecventa
1/ 5.000 – 10.0001/ 5.000 – 10.000 nn nn
APLAZIIAPLAZII - - lipsa de continuitate intre 2 portiuni lipsa de continuitate intre 2 portiuni de intestin terminate in deget de manusade intestin terminate in deget de manusa
ATREZIIATREZII - - segmente in deget de manusa cordonsegmente in deget de manusa cordon fibros intre elefibros intre ele
DIAFRAGM IN(COMPLET)DIAFRAGM IN(COMPLET) - - stenoza de lumenstenoza de lumen
ETIOPATOGENIEETIOPATOGENIE
ipoteza ipoteza TandlerTandler teoria peritonitelor embrionare sau fetale – teoria peritonitelor embrionare sau fetale – vindecare cu sechelevindecare cu sechele ((SimpsonSimpson)) resorbtia in exces a canalului vitelin (resorbtia in exces a canalului vitelin (Forgue si Forgue si RicheRiche)) afectare arteriala a segmentului respectiv afectare arteriala a segmentului respectiv (inflamatorie, mecanica) –(inflamatorie, mecanica) – CurtoisCurtois
ANATOMOPATOLOGICANATOMOPATOLOGICMacroscopicMacroscopic intestin supraiacent marit de volum, destinsintestin supraiacent marit de volum, destins intestin subiacent hipoplazic, cu lumen prezentintestin subiacent hipoplazic, cu lumen prezent microcolonmicrocolon
diafragm incomplet depresiune a pereteluidiafragm incomplet depresiune a peretelui
segmentsegment distal distal neaerat neaerat
intestinintestin subiacent subiacent aerat aerat
CLINICCLINIC
Tablou de ocluzie intestinala inalta sau joasa Tablou de ocluzie intestinala inalta sau joasa
localizarea obstacoluluilocalizarea obstacolului
RADIOLOGICRADIOLOGIC
aerare normala a stomacului aerare normala a stomacului
imagini hidroaerice grupate in partea imagini hidroaerice grupate in partea centrala a abdomenuluicentrala a abdomenului
STENOZA DUODENALA
IRIGOGRAFIEIRIGOGRAFIE
microcolon functional
DIAGNOSTIC DIFERENTIALDIAGNOSTIC DIFERENTIAL
ileus meconial peritonita meconiala fetala megacolon congenital malformatii ano-rectale
EVOLUTIA SPONTANA
EXITUSTRATAMENTTRATAMENT
chirurgicalchirurgical - dupa reechilibrarea - dupa reechilibrarea hidroelectroliticahidroelectrolitica scopscop inlaturarea obstacolului refacerea continuitatii tubului digestiv – incongruenta ileostomia formele joase cazurile complicate dezechilibre si/sau peritonita
ATREZII CORDONALE ETAJATEATREZII CORDONALE ETAJATE