infeccion quirurgica

INFECCION QUIRURGICAFactores modificables.

Medidas intraoperatorias y postoperatorias.

INFECCION QUIRURGICAINFECCION QUIRURGICAFactores modificables.

Medidas intraoperatorias y postoperatorias.

Montserrat Marcos Sáiz.Enfermera de Quirófano. Hospital de Terrassa

Preparación del paciente antes de la intervención. HospitalizaciónPreparaciPreparacióón del paciente antes de la n del paciente antes de la intervenciintervencióón. Hospitalizacin. Hospitalizacióónn

AyunasDepilación con clipper (si procede)Retirada de joyas, prótesis y maquillajeDucha con jabón antisépticoVestir sólo camisa quirúrgica

Preparación del paciente. PrequirófanoPreparaciPreparacióónn del paciente. Prequirdel paciente. Prequiróófanofano

Comprobación de datos y documentaciónComprobación de la preparación físicaToma y registro de constantesVenopunciónAdministración de medicación preoperatoriaProfilaxis antibiótica si procede

Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano

Enfermera instrumentista

Se lava y viste para la intervenciónComprueba la esterilidad del material. Control de indicadores internos y externos.Montaje de mesas antes de la anestesiaAyuda a vestirse al cirujano y ayudantes

Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano

Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano

Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano

Filtro homologado

Control químico virado

Precinto de seguridad

etiqueta

Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano

Etiqueta caja

precinto

Etiquetas con información y viradas

Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: QuiróófanofanoControladores quControladores quíímicos internos. Tiposmicos internos. Tipos

Multivariable vapor

Óxido etilenoIntegrador vapor

Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano

Instrumental estInstrumental estééril. Contenedores y embolsado.ril. Contenedores y embolsado.

Contenedor metálico Embolsado para óxido y vapor

Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: QuiróófanofanoFiltros homologados para contenedor

Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano

Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: QuiróófanofanoEmbolsado: sellado e impresión de datos• Fecha esterilizada• Fecha caducidad• nº autoclave• nº carga o ciclo• código del personal

Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: QuiróófanofanoMontaje de mesasMontaje de mesas

Cirugía gral. (varicectomía)

laparoscopia

Oftalmología (facoemulsificación)

Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano

.....traumatología (prótesis rodilla)

Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano

Vestir y enguantar al Vestir y enguantar al cirujano y ayudantes.cirujano y ayudantes.

Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano

Sanitario

Traslada al paciente a la mesa operatoriaColocación del mismo en la posición quirúrgica adecuada.Las camillas de traslado deben permanecer lo menos posible en quirófano.

Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano

Enfermera circulanteAyuda a la instrumentista en la preparación del materialConecta el aparatajeDispensa el material estéril durante la intervenciónCoordina y controla durante todo el procesoContaje de gasasRegistros (enfermería, prótesis, esterilización..)

Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano

Conecta aparataje y dispensa material estConecta aparataje y dispensa material estééril.ril.

Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano

Contaje de gasasContaje de gasas

Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano

Preparación del campo operatorioLavado y pintado de la zona

Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano

Entallado. Cobertura quirúrgica:

- Textil- Fungible- Mixta (algodón / fungible)

Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano

Fungible.........Fungible.........

Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano

textil.............textil.............

Area de actuación: QuirófanoArea de actuaciArea de actuacióón: Quirn: Quiróófanofano

....... y mixta........ y mixta.

Precauciones durante el proceso quirúrgico

Precauciones durante el proceso Precauciones durante el proceso quirquirúúrgicorgico

No remover el aire más de lo necesarioEvitar el tráfico innecesario de personal.Evitar la dispersión de material contaminadoNo debe entrarse al quirófano material o aparataje innecesario durante la intervención ni enseres personales.

Precauciones durante el proceso quirúrgico

Precauciones durante el proceso Precauciones durante el proceso quirquirúúrgicorgico

Mantener las puertas del quirófano cerradas para conservar la presión positiva.

Señalización de zonas y quirófanos con procedimientos de alto riesgo.

Actuación postoperatoria inmediataActuaciActuacióón postoperatoria inmediatan postoperatoria inmediata

Lavado de la zona de incisión con suero fisiólógico.Pintado de la zona con povidona yodada (opcional)ApósitoReversión anestésico. Confort del pacienteTraslado del paciente de la mesa operatoria a su cama o camilla.Retirada del material quirúrgico. El instrumental sucio es enviado a la Central de esterilización para ser procesado de nuevo: lavado, mantenimiento, montaje de cajas, empaquetado y esterilización.Recogida de residuos y limpieza del quirófano por personal de limpieza formado en tècnicas y productos específicos.

Actuación postoperatoria inmediataActuaciActuacióón postoperatoria inmediatan postoperatoria inmediata

ApApóósito sito (en la foto, artrodesis lumbar)(en la foto, artrodesis lumbar)

Medidas higiénicas del personal de quirófanoMedidas higiMedidas higiéénicas del personal de quirnicas del personal de quiróófanofano

Higiene personal impecable

No padecer procesos patológicos:- infección cutánea- gastroenteritis- conjuntivitis

Medidas higiénicas del personal de quirófanoMedidas higiMedidas higiéénicas del personal de quirnicas del personal de quiróófanofanoVestimenta adecuada:

Para todo el personal: - Gorro/escafandra (debe cubrir todo el cabello)

- mascarilla- pijama- calzado exclusivo para quirófano: zuecos

(en su defecto, polainas o cubrecalzado)

Para el equipo quirúrgico: - bata quirúrgica- guantes- gafas de protección

Medidas higiénicas del personal de quirófanoMedidas higiMedidas higiéénicas del personal de quirnicas del personal de quiróófanofano

Medidas higiénicas del personal de quirófanoMedidas higiMedidas higiéénicas del personal de quirnicas del personal de quiróófanofano

No es recomendableLlevar joyas en manos y antebrazos (anillos, pulseras, reloj...) Deben retirarse antes del lavado quirúrgico.

Llevar pendientes / collares largos u ostentosos. Del todo inconvenientes en el equipo quirúrgico.

Esmalte de uñas

Salir del área quirúrgica con la vestimenta de quirófano. Si esto ocurre, hay que cambiarse de nuevo.

Para evitar la infecciPara evitar la infeccióón.......n.......

¿¿lo mejor?............lo mejor?............

¡¡agua y jabagua y jabóón!n!

Agradecimientos a SupervisiAgradecimientos a Supervisióón y al personal mn y al personal méédico y dico y de enfermerde enfermeríía del bloque quira del bloque quirúúrgico del Hospital de rgico del Hospital de Terrassa.Terrassa.