hcm - nosografia - hipoglicemia

Definición

Glicemia <50mg/dl en sangre venosa

Clínica

Tríada de Whiple:

-<50 mg/dl en sangre venosa -Síntomas adrenérgicos o

neuroglucopénicos -Mejora a la administración de

glucosa

Síntomas adrenérgicos

Irritabilidad y mal genio. Sudoración Taquicardia Mareos y nauseas Lipotimia Palpitaciones Palidez HTA

Síntomas neuroglucopénicos

Cefalea, letargo, diplopía, disartria. Concentración Capacidad para hacer cálculos Somnolencia Sopor Convulsiones coma

Clasificación

No espontáneas: Insulina, Sulfonil ureas.

Espontáneas: Reactivas post-prandiales, de ayuno.

No espontáneas

Uso de insulina o sulfonil ureas. Potencian la acción de sulfonil ureas: -Sulfas -Salicilatos -Fenilbutazona -Clorfibrato -Tetraciclinas -Alopurinol -Isoniazida

EspontáneoReactivas post-prandiales Hiperinsulinismo alimentario: Secresión

de insulina tardía en relación al alza de glicemia(DMII).

Alteraciones genéticas. Idiopática.

Espontáneas

Hipoglicemias de ayuno

Por baja producción de glucosa: Por sobreutilización de glucosa:

-Hiperinsulinismo: Tu’ de páncreas(raro)

Tto

Muestra de sangre (10ml para estudio). Carbohidratos orales. SG 50%, 25-50 ml ev. Con mariposa (ojo

con las convulsiones). SG 5%(o 10%), para mantener glicemias

sobre 100 mg/dl. Glucagón 1 mg IM o EV, ojo con los

vómitos. Hospitalizar los síndromes

neuroglucopénicos.