cancer pulmonar prezentare caz

DRAGHICI VASILE, 46 aniDRAGHICI VASILE, 46 ani

MOTIVELE MOTIVELE INTERNARIIINTERNARII

Dureri articulare Dureri articulare difuzedifuze

TuseTuse DispneeDispnee

ANTECEDENTE H-CANTECEDENTE H-C NeagaNeaga

ANTECEDENTE ANTECEDENTE PERSONALEPERSONALE

NeagaNeaga

COMPORTAMENTCOMPORTAMENTEE NefumatorNefumator Nu consuma alcoolNu consuma alcool

EXAMEN OBIECTIVEXAMEN OBIECTIV

Stare generala alterataStare generala alterata Denutritie gradul IDenutritie gradul I Dureri la nivelul articulatiilor coxo-Dureri la nivelul articulatiilor coxo-

femuralefemurale Aparat respirator: submatitate baza Aparat respirator: submatitate baza

hemitoracelui stang, murmur hemitoracelui stang, murmur vezicular diminuat la acest nivelvezicular diminuat la acest nivel

Fara alte modificari la examenul Fara alte modificari la examenul obiectivobiectiv

DATE BIOLOGICEDATE BIOLOGICE

Anemie normocroma, normocitara Anemie normocroma, normocitara usoarausoara

Restul datelor biologice uzuale in Restul datelor biologice uzuale in limite normalelimite normale

RADIOGRAFIE PULMONARARADIOGRAFIE PULMONARA

DIAGNOSTIC DIFERENTIALDIAGNOSTIC DIFERENTIAL

Neoplasm bronho-pulmonar forma Neoplasm bronho-pulmonar forma centralacentrala

Metastaza pulmonaraMetastaza pulmonara Adenopatie hilaraAdenopatie hilara

- limfom (Hodgkin, non-hodgkin)- limfom (Hodgkin, non-hodgkin)- sarcoidoza- sarcoidoza- tuberculoza pulmonara- tuberculoza pulmonara- histoplasmoza- histoplasmoza

Dilatare de artera pulmonara stangaDilatare de artera pulmonara stanga

DIAGNOSTIC POZITIV DIAGNOSTIC POZITIV PREZUMPTIVPREZUMPTIV

NEOPLASM BRONHO-PULMONARNEOPLASM BRONHO-PULMONAR- Sindrom de impregnare neoplazicaSindrom de impregnare neoplazica- Radiografie pulmonara - opacitate Radiografie pulmonara - opacitate

neomogena prost delimitata, cu neomogena prost delimitata, cu prelungiri in parenchim, proiectata prelungiri in parenchim, proiectata parahilar stang pe radiografia de fata parahilar stang pe radiografia de fata

- liza costala - liza costala coasta VII stanga, 1/3 medialacoasta VII stanga, 1/3 mediala

STADIALIZARE-metodologieSTADIALIZARE-metodologie

1.1. Bronhoscopie cu examen citologic Bronhoscopie cu examen citologic si biopsie si biopsie

2.2. Examen computer tomografic Examen computer tomografic cerebral si toraco-abdominalcerebral si toraco-abdominal

3.3. Scintigrafie osoasa cu tecnetiuScintigrafie osoasa cu tecnetiu

DIAGNOSTIC POZITIV DE DIAGNOSTIC POZITIV DE CERTITUDINECERTITUDINE

NEOPLASM BRONHO-PULMONAR CU NEOPLASM BRONHO-PULMONAR CU CELULE CELULE

MICI STADIUL IV CU METASTAZE MICI STADIUL IV CU METASTAZE PLEURALE,PLEURALE,

HEPATICE, SUPRARENALIENE SI HEPATICE, SUPRARENALIENE SI OSOASEOSOASE

ATITUDINE TERAPEUTICAATITUDINE TERAPEUTICA

TRATAMENT PALEATIVTRATAMENT PALEATIV

ChimioterapieChimioterapie Radioterapie antialgica tintita pe Radioterapie antialgica tintita pe

leziunile osoaseleziunile osoase Terapie antialgica si suportivaTerapie antialgica si suportiva

PARTICULARITATEA CAZULUIPARTICULARITATEA CAZULUI

Absenta factorilor de risc pentru Absenta factorilor de risc pentru neoplasmul bronho-pulmonarneoplasmul bronho-pulmonar

Diagnostic in stadiu avansat datorita Diagnostic in stadiu avansat datorita prezentarii tardive la medicprezentarii tardive la medic

PROGNOSTIC. EVOLUTIEPROGNOSTIC. EVOLUTIE

Prognostic foarte rezervat, durata de Prognostic foarte rezervat, durata de supravietuire estimata 5-6 luni din supravietuire estimata 5-6 luni din momentul prezentarii la medicmomentul prezentarii la medic