AMBLIOPIAAMBLIOPIA

AMBLIOPIAAMBLIOPIA

Proviene del griego = visión embotada.Proviene del griego = visión embotada.

Amblys = mate, embotada.Amblys = mate, embotada.

Ops = ojo.Ops = ojo.

DEFINICIONDEFINICION

“ “ Si el médico no encuentra ninguna Si el médico no encuentra ninguna alteración en los ojos de un niño, y si el alteración en los ojos de un niño, y si el niño no ve por uno de ellos, el ojo es niño no ve por uno de ellos, el ojo es ambliope”ambliope”

HipócratesHipócrates

DEFINICIONDEFINICION

“ “ Disminución de la mejor agudeza visual Disminución de la mejor agudeza visual corregida sin una causa orgánica aparente corregida sin una causa orgánica aparente o con una que no justifique dicha o con una que no justifique dicha disminución”disminución”

DEFINICIONDEFINICION

“ “ Disminución unilateral o bilateral de la Disminución unilateral o bilateral de la agudeza visual que ocurre en el período agudeza visual que ocurre en el período de sensibilidad visual, la cual es reversible de sensibilidad visual, la cual es reversible por medio de tratamientos terapéuticos”por medio de tratamientos terapéuticos”

Von NoordenVon Noorden

CLASIFICACIONCLASIFICACION

I. ORGANICA: catarata, glaucoma, I. ORGANICA: catarata, glaucoma, tumores retinales, nistagmus, etc.tumores retinales, nistagmus, etc.

II. FUNCIONAL: Privación, Estrabica y II. FUNCIONAL: Privación, Estrabica y Refractiva (anisometropia).Refractiva (anisometropia).

III. OTRAS: tóxicas o histéricas.III. OTRAS: tóxicas o histéricas.

CLASIFICACIONCLASIFICACION

1. ARRESTO o DETENCION: cuando el 1. ARRESTO o DETENCION: cuando el obstáculo aparece antes de lograr el obstáculo aparece antes de lograr el máximo de la agudeza visual.máximo de la agudeza visual.

2. EXTINCION: cuando el obstáculo 2. EXTINCION: cuando el obstáculo aparece después de haber desarrollado la aparece después de haber desarrollado la máxima capacidad visual. máxima capacidad visual.

CLASIFICACIONCLASIFICACION

TIPO DE TIPO DE AMBLIOPIAAMBLIOPIA

CAUSACAUSA AFECCIONAFECCION FIJACIONFIJACION INTENSIDADINTENSIDAD TTO TTO CONVENCIONACONVENCIONA

LL

POSIBILIDAD POSIBILIDAD MEJORIAMEJORIA

PRONOSTICOPRONOSTICO

ESTRABICAESTRABICA Estrabismo Estrabismo constante constante monocularmonocular

MonocularMonocular Central o Central o excéntricaexcéntrica

+ o +++ o ++ Oclusión del ojo Oclusión del ojo fijadorfijador

TransitoriaTransitoria RegularRegular

EXANOPSIAEXANOPSIA Interferencia de Interferencia de la imagen: la imagen:

ptosis, opacidad ptosis, opacidad K, cristaliniana o K, cristaliniana o

del vitreodel vitreo

Monocular o Monocular o binocularbinocular

ExcéntricaExcéntrica +++ o +++++++ o ++++ Quitar la causa, Quitar la causa, Rx y oclusiónRx y oclusión

MínimaMínima MaloMalo

ANISOMETROPIANISOMETROPICACA

Diferencia de Diferencia de refracción de un refracción de un ojo respecto al ojo respecto al

otrootro

MonocularMonocular CentralCentral + o +++ o ++ Rx, oclusión ojo Rx, oclusión ojo fijadorfijador

MuchaMucha BuenaBuena

CONGENITACONGENITA Organica.Organica.

Secundaria a Secundaria a

NistagmusNistagmus

Monocular o Monocular o binocularbinocular

Central inestableCentral inestable + o +++ o ++ NingunoNinguno NingunoNinguno Malo a regularMalo a regular

AMETROPICAAMETROPICA Ametropia Ametropia importante en importante en ambos ojosambos ojos

Ametropia Ametropia importante en importante en ambos ojosambos ojos

CentralCentral + o +++ o ++ RxRx MuchaMucha BuenaBuena

OBJETIVOS DE LA OBJETIVOS DE LA OCLUSIONOCLUSION

1. Diagnóstico diferencial.1. Diagnóstico diferencial.

2. Tratamiento de la ambliopia.2. Tratamiento de la ambliopia.

3. Eliminación de la supresión.3. Eliminación de la supresión.

4. Disrupción de Correspondencia 4. Disrupción de Correspondencia Anómala.Anómala.

OBJETIVOS DE LA OBJETIVOS DE LA OCLUSIONOCLUSION

5. Eliminación de la diplopia.5. Eliminación de la diplopia.

6. Fijación.6. Fijación.

7. Lograr alternancia y estabilización del 7. Lograr alternancia y estabilización del ángulo.ángulo.

8. Fortalecimiento músculos.8. Fortalecimiento músculos.

¿CÓMO OCLUIR?¿CÓMO OCLUIR?

FORIAS INTERMITENTES ESTRABISMO

SIAmbliopía

NOAmbliopía

•Oclusión directa

•Idia por año de fusión

Mejorar AV

Insuficiencia de

convergenc.½ x ½

SIAmbliopía

NOAmbliopía

•Oclusión directa

•AV

•Antisupreviso

•Oclusión alternante

•Antisupreviso

•Fortalecer

FCE FCE FCE F. Excéntrica

SIAmbliopía

NOAmbliopía

•Oclusión directa

•AV

•Oclusión alternante

•Antisupresivo•Estabilizar

ángulo

•Oclusión LxL•Antisupresivo

•Estabilizar ángulo

OclusiónInversa

Fijación

Oclusión directa

Adquirido

Oclusióninversa