Lcdo. Juan E. MubayedPSICÓLOGO

ABORDAJE PSICOLÓGICO EN ENFERMEDADES GENÉTICAS

REPERCUSIONES EMOCIONALES EN LOS PADRES CON HIJOS CON ENFERMEDAD GENÉTICA:Dependiendo de la personalidad de los padres, relación de pareja, experiencias previas, edad, expectativas y el optimismo existente al nacimiento del hijo, el diagnóstico puede desencadenar:

• Daño a la autoestima

• Respuestas defensivas: Negación Proyección Represión Racionalización Formación reactiva Compensación Desplazamiento Sublimación

REPERCUSIONES EMOCIONALES EN LOS PADRES CON HIJOS CON ENFERMEDAD GENÉTICA:

• Depresión (angustia, pena, aislamiento, apatía, irritabilidad, autoacusación y perdida de cordialidad)

Otras reacciones adaptativas:

• Fantasía

• Fijación o estereotipia

• Pensamiento mágico

• Culpa

• Vergüenza

REPERCUSIONES EMOCIONALES EN NIÑOS CON ENFERMEDAD GENÉTICA:

El significado que el niño le de a su enfermedad, depende de su experiencia pasada y las actitudes de los padres hacia la misma, esto puede desencadenar en el niño:

• Sentimientos de frustración

• Dependencia o una postura demasiado exigente

• Irritabilidad

• Ansiedad

• Temor a alguna intervención quirúrgica

• Se ven afectados por la segregación en la escuela, se sienten diferentes y rechazados.

ALTERACIONES EN LA DINÁMICA FAMILIARAl nacer un hijo con un padecimiento crónico:

• Los padres sienten “haber fallado” (acto volitivo, repudio social, vergüenza)

• Sienten perder la seguridad en el futuro

• Se sacrifica el desarrollo profesional (generalmente el de la madre)

• Se modifican las actividades recreativas

• Se pierde la intimidad de la pareja, alterándose la vida sexual

• En muchos casos, los hermanos pueden sentirse relegados y en otros avergonzarse del enfermo

• Culpa de un padre hacia otro cuando hay mas de un miembro con la enfermedad o malformación

• En algunos casos de padecimientos ligados al cromosoma X, el esposo puede culpar a la pareja, quien transmitió el gen anormal e incluso abandonarla.

INTERVENCION:

Lo ideal es que la atención de los padecimientos crónicos hereditarios esté a cargo de un grupo multidisciplinario:

• Medico Asesor genético

• Médico ginecobstetra Elementos diagnósticos y

• Medico Psiquiatra terapéuticos para ayudar al

paciente y su familia

• Psicólogo

• Enfermera

ABORDAJE PSICOLÓGICO

Algunos signos que deben reconocer las familias para solicitar ayuda profesional:

• Cuando los padres del niño con problema se hacen acusaciones mutuas por causa de la enfermedad

• Riñas frecuentes por discrepancias de cómo debe tratarse al paciente o a los demás hermanos

• Perdida de interés en el trabajo y en la vida en general

• Negación del problema

• Depresión, etc.

ABORDAJE PSICOLÓGICOPrimera aproximación psicoterapéutica:

• Es común escuchar en algunos los padres preguntas como “¿por qué a mi?”, “¿qué mal hice que así se me castiga?”

• Aclaración de las interrogantes por parte del psicoterapeuta ( factor azar, quitar implicaciones de castigo)

• El terapeuta debe estimular a los padres afligirse (enojo, dolor o el miedo); mas que olvidar lo sucedido para esto se puede hablar de lo que las personas deseaban y lo que ha pasado.

• El psicoterapeuta no debe emitir juicios de valor o condenar cuando escucha deseos o fantasías de muerte hacia el paciente o recriminaciones hacia Dios o el destino

ABORDAJE PSICOLÓGICOAlgunas técnicas para aliviar la culpa:

• Uso de autoridad

• Normalización

• Reestructuración cognitiva

• Limitación de la responsabilidad

“Eres responsable de A pero NO de B”

ABORDAJE PSICOLÓGICOAlgunas técnicas para aliviar la vergüenza

• Neutralidad del terapeuta

• Trabajo en conjunto

• Manifestación de sentimientos

• Acentuación de lo positivo

• Apoyo del ego

ABORDAJE PSICOLÓGICO

Aspectos sociales:

• Grupos de autoayuda: personas con el mismo problema, son efectivos en el manejo de aspectos psicológicos y sociales de las enfermedades crónicas

METAS DE LA TERAPIA• Brindar al paciente un mejor conocimiento de sus sentimientos,

motivaciones, expectativas, acciones y medios de confrontación

• Se adquiere conciencia de como y por qué se tienen ciertos sentimientos y se actúa de determinada manera

• No hacer juicios de valor acerca de lo que es correcto e incorrecto

• Se alienta a la familia a buscar redes de apoyo

• Mejorar la comunicación en la familia

• Alentar a sus miembros a lograr mayor empatía

• Aminorar o resolver los conflictos

• Lograr que compartan responsabilidades

• Libro Genética Clínica de Jesús Guizar Vásquez 3era Edición (2001) capitulo 38.

LECTURA RECOMENDADA

Gracias….!