7. katarak present

KATARAK

Definisi

Ilyas S, Yulianti SR. Ilmu Penyakit Mata. Edisi ke-4 . Jakarta: Balai Penerbit FKUI; 2011. hal. 204-15.

KatarakBahasa Yunani (Katarrhakies), Inggris (Cataract), dan Latin (Cataracta) yang berarti air terjun.

Bahasa Indonesia disebut bular dimana penglihatan seperti tertutup air terjun akibat lensa yang keruh.

Epidemiologi

Hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS),

proporsi katarak di Indonesia

meningkat 1,2% → 1,8%

Menurut World Health

Organization (WHO), proporsi

katarak senil yang mendominasi

karena dianggap sebagai penyakit mata terkait usia

Sekitar 47,8% kasus kebutaan di dunia disebabkan

oleh “Katarak”

Anatomi Lensa :Media referakta, struktur bikonveks, avaskuler, tak berwarna dan hampir transparan sempurna yang memiliki fungsi untuk mempertahankan kejernihan, refraksi cahaya, dan memberikan akomodasi.

Click icon to add picture

Lang, Gerhard K. Lens. In: Ophthalmologi: A Pocket Text Book Atlas second Edition. Thieme Stutgent: germany 2006. p. 169-75.

Aspek Anterior dan Lateral Lensa:

Click icon to add picture

Struktur Lensa terdiri dari : Kapsul, Epitel Lensa, Substansia Lensa (Korteks dan Nukleus).

Lang, Gerhard K. Lens. In: Ophthalmologi: A Pocket Text Book Atlas secont Edition. Thieme Stutgent: germany 2006. p. 169-75.

Klasifikasi

Katarak Kongenital, katarak yang mulai terjadi sebelum atau setelah lahir dan bayi berusia < 1 tahun.

Katarak Juvenil, katarak yang terlihat pada usia muda, yang mulai terbentuk setelah usia 1 tahun.

Katarak Senil, semua kekeruhan lensa yang terdapat pada usia lanjut, yaitu usia di atas 50 tahun.


Etiologi

Pujiyanto, T. Faktor-Faktor Risiko Yang Berpengaruh Terhadap Kejadian Katarak Senil. Tesis Magister. Semarang: Universitas Diponegoro; 2004. hal. 1-15.

Radiasi UV

Degenerasi Diabetes Mellitus

Obat-obatan

Trauma Merokok

PatofisiologiUsia lanjut (senility)

Penurunan fungsi transport ion

Hidrasi lensa

Penurunan reaksi oksidatif

Penurunan sintesis serat lensa

Denaturasi protein lensa

KEKERUHAN LENSA

-Khalilullah, Said Alvin. 2010. Patologi dan Penatalaksanaan pada Katarak Senil.Hasmeinah, Ansori.Z.I, Meidawaty. Defer S. Hubungan Angka Kejadian Katarak Senilis dengan -Hipertensi di Poliklinik Rawat Jalan RSMP Periode Januari-Desember 2010.Syifa’MEDIKA, Vol. 2 (No.2), Maret 2012.

Stadium Katarak Senil (Berdasarkan Klinis)

Insipien

Imatur

Matur

HipermaturKhurana AK, editor. Comprehensive Ophthalmology. 4th Edition. New Delhi: New Age International; 2007. p. 167-201.

Insipien Imatur Matur Hipermatur

Kekeruhan

lensa

Ringan Sebagian Komplit Masif

Cairan Lensa Normal Bertambah (air

masuk)

Normal Berkurang

(air+masa lensa

keluar)

Iris Normal Terdorong Normal Tremulans

Bilik Mata

Depan

Normal Dangkal Normal Dalam

Sudut Bilik

Mata

Normal Sempit Normal Terbuka

Shadow Test Negatif Positif Negatif Pseudopos

Visus (+) < << <<<

Penyulit - Glaukoma - Uveitis+glaucoma


Tipe Umum Age Related Catarract

Katarak Nuklear Katarak Kortikal Katarak Subkapsular Posterior

Khurana AK, editor. Comprehensive Ophthalmology. 4th Edition. New Delhi: New Age International; 2007. p. 167-201.

Klasifikasi berdasarkan Sistem LOCS III

Chylack L.T, Wolfe J.K, Singer D.M dkk. The Lens Opacities Classifications System III. Archives of Ophthalmology. Vol 111. Juni, 1993. p. 831-6.

Lens Opacities Classification System (LOCS) III dimana lensa dinilai dari warna nuklear (NC) dan opasitas nuklear (NO), katarak kortikal (C), dan katarak subkapsular posterior (P)

Gejala Klinis

Subjektif :- Visus menurun- Silau - Penglihatan berkabut atau berasap

Objektif :- Iluminasi oblik : lensa keruh- Iris Shadow- Slit Lamp : morfologi kekeruhan

Pujiyanto, T. Faktor-Faktor Risiko Yang Berpengaruh Terhadap Kejadian Katarak Senil. Tesis Magister. Semarang: Universitas Diponegoro; 2004. hal. 1-15.

Diagnosis

Anamnesis Pemeriksaaan Fisis

Pemeriksaan Oftalmologi

ICCE (Intra Capsular Cataract Extraction)

Seluruh lensa diekstraksi,termasuk kapsula posterior

Terapi


ECCE (Ekstra Capsular Cataract Extraction)

Pada ekstraksi ekstrakapsular, nukleus dan korteks dikeluarkan dengan cara membuka kapsula anterior meninggalkan kapsula posterior yang utuh


SICS (Suture Less Incision Cataract Surgery)

Modifikasi dari ECCE, salah satu teknik pilihan yang dipakai dalam operasi katarak dengan penanaman lensa intraokuler


Phacoemulsification

Getaran ultrasonik untuk menghancurkan nukleus sehingga material nukleus dan korteks dapat diaspirasi melalui insisi ± 2 mm


Komplikasi

Glaukoma Sekunder

Inflammatory Condition

Subluksasi atau dislokasi lensa

PrognosisDengan teknik bedah yang

mutakhir, komplikasi atau penyulit menjadi sangat jarang.

Hasil pembedahan yang baik dapat mencapai 95%.

Keberhasilan tanpa komplikasi pada pembedahan dengan ECCE atau fakoemulsifikasi menjanjikan prognosis dalam penglihatan dapat meningkat hingga 2 garis pada pemeriksaan dengan menggunakan Snellen Chart

TERIMA KASIH

7. katarak present

Documents