www.clinicaperseguer.e s torrevieja lesionespigmentadas (melanoma cutaneo)
TRANSCRIPT
www.clinicaperseguer.es
TORREVIEJA
LESIONES PIGMENTADAS
(MELANOMA CUTANEO)
HISTOLOGIA PIEL
Epidermis
Dermis
Tejido Celular Subcutáneo
1. Estrato corneo.
2. Estrato granuloso.
3. Estrato espinoso.
4. Estrato basal; Germinativo.
Papila Dérmica.
• Melanocitos migrando a capas mas superficiales de la epidermis en sus primeros estadios.
1. Hiperplasia de melanocitos atípicos de inicio en la epidermis con tendencia, en estadios avanzados, a invadir migrando a través de plexo papilar, a dermis profunda y ulteriormente en profundidad al tejido celular subcutáneo.
2. Esta fase es conocida como de crecimiento vertical .
3. Gran tendencia a desarrollar invasión profunda; y metatastizar a través de vasos linfáticos y sanguíneos.
Melanoma
SIGNOS DE PELIGRO LESIONES PIGMENTADAS• ASIMETRIA.......................................................................... A
• BORDES-LIMITES IRREGULARES....................................... B
• COLOR O TONALIDAD VARIADA..................................... C
• DIAMETRO MAYOR DE MEDIO CENTIMETRO…..............D
• ELEVACION CASI SIEMPRE PRESENTE……………………E
• EVOLUCIONAN ,CAMBIAN COMO CARACTERISTICA EN EL TIEMPO ( ESTE FACTOR ES CRITICO PARA MELANOMA NODULAR Y AMELANOTICO, EL CUAL PUEDE NO MOSTRAR EL CRITERIO ABCD )
• Un solo signo presente puede ser suficiente para hacer la lesión sospechosa.
CLINICA BENIGNA LESIONES PIGMENTADAS
• SIMETRIA• COLOR UNIFORME• LIMITES REGULARES• MENOR DE MEDIO CENTIMETRO
Macula pigmentada de 2.8 cm en su diámetro mayor, con limites irregulares, asimétrica, color no uniforme.
Se aprecia ulceración y área de regresión en zona central. Diez meses de evolución.
10 Meses Evolucion
2do Digito, pie.
Paciente de 16 años con lesión T, su madre la advirtió por casualidad.
Tonalidad cromática no constante “salpimentada” , de diámetro mayor a 0.5 cm y de 8 meses de evolución.
Escisión con márgenes de 2 mm.
Dx de Melanoma y ulterior amputación del digito.
OCHO MESES DE
EVOLUCION
Melanoma de Extensión Superficial6 meses de evolución
Seis meses de evolución
Dx melanoma, posterior amputación
del digito
Profesor 2 años de evolución
Escisión con margen de 0.5 cm
Extremidad Inferior
Some things doesn’t seem to change much in time.We haven’t come that far since then. Have we?
Algunas cosas parece que nunca cambian.No parece que hayamos llegado muy lejos desde entonces.
LESIONES MALIGNAS A..B..C..D..E
Life above, a death threat below Vida arriba; peligro de ella abajo
LESIONES BENIGNAS
FACTORES DE RIESGO
Cabello rubio o pelirrojo.
Piel clara y con pecas. Antecedentes de
melanoma en la familia y/o lunares irregulares.
Al menos tres lunares irregulares.
Numerosos lunares banales.
Exposiciones al sol frecuentes.
Al menos dos quemaduras solares en la infancia
Cumplir muchos años
