voz y medicamentos

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  • 8/17/2019 Voz y Medicamentos

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    Voz y medicamentos

    Christopher Fuentes Aracena

    Universidad San Sebastián

    2014.

  • 8/17/2019 Voz y Medicamentos

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    Introducción

    Conocer los efectos de los medicamentos en la func

    Capítulo 3

  • 8/17/2019 Voz y Medicamentos

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    Introducción

    Uso demedicamentos

    Sintomatología asociada Enfermedades que vivecada sujeto

    Dolor, picazón, sequedad, faltade aire, tensión luego o

    durante el uso de la voz

    RGE, alergias, problemascardiacos, alteraciones

    emocionales, etc.

    En altas o bajas dosis puea la voz

  • 8/17/2019 Voz y Medicamentos

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    Algunos mitos…

    Miel con limón/limonada “Cortito”

    Infusiones de té Propóleo

    Pastillas de menta

  • 8/17/2019 Voz y Medicamentos

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    Consideraciones…

    La respuesta a cada medicamento… INDIVI

    PRINCBÁSI

    DOSIS RECOMENDADA

    Efectos deseados y no deseados

  • 8/17/2019 Voz y Medicamentos

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    Principios básicos

    Variabilidad persona apersona

    El medicamento variará sus efectos seenfermedades presentes, nivel de stre

    otros medicamentos, estado nutricio

    Relación dosis-respuesta  La respuesta es proporcional a la

    Efecto techo

  • 8/17/2019 Voz y Medicamentos

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    Principios básicos

    Multiplicidad de acciones  Los medicamentos no tienen u

    Efectos no desead

    Efecto placebo 

    Factor psicológic

  • 8/17/2019 Voz y Medicamentos

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    Principio activo

    Sustancia química que se utiliza por su actividad farmacológica. Es el respon

    efecto farmacológico.

    El principio activo seacompaña deexcipientes

    favorecen su liberación,

    administración e incluso

    absorción.

  • 8/17/2019 Voz y Medicamentos

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    Principio activo

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    Medicamentos AntibióticosAntivirales

    Antihistamínicos

    Edema/antihipertensivos

    Inflamación

    Dolor 

    Asma

    Tos

    Reflujo gastroesofágico/laringofaríngeoAnsiedad

    Supresores del apetito

    Para el sueño

    Hormonas

    Acné

    Antidepresivos

    Familias de medicamentos que suele usar el profesion

  • 8/17/2019 Voz y Medicamentos

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    Antibióticos

    Faringitis

     Amigdalitis

    Laringitis

    Neumonías

    Meningitis

    Otras

  • 8/17/2019 Voz y Medicamentos

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    Antibióticos

    Principal uso en bacterias Ejemplo: penicilina, amox

    Resistencia

    Abuso del medicamentoDisminución de flora bacterial

    natural

    Proliferaciónde hongos

    (candidiasis)

  • 8/17/2019 Voz y Medicamentos

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     Algunos profesionales de la voz usan altas dosis

    antes de una presentación importante

    Eleva presión sanguínea rápidamente

    Antibióticos

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    Antivirales

    Herpes Influenza

    Ejemplos

    - Aciclovir - Tamiflu, etc….

  • 8/17/2019 Voz y Medicamentos

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    Antivirales

    Xerostomía (boca

    seca)

    Deshidratación del tracto

    vocal

     Aumento de la

    presión pulmonar 

    Aumenta lapredisposición a

    fonotrauma

    Xerosfonía (voz

    seca)

  • 8/17/2019 Voz y Medicamentos

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    Antihistamínicos

    Uso en alergias Agentes sobre el sistema

    parasimpático

    Reducir el espesor de las

    Disminuir el grado de lubri

     Aumenta el riesgo de daño

    Bloquean la actividad de lahistamina.

  • 8/17/2019 Voz y Medicamentos

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    Antihistamínicos

    Antihistaminicos Ace

    Aerius Clorfenamina LoratadinaDesloratad

    ina NeoalertopFrenaler  –

    DTapsin

    nocturno Etc…

    Bloquea receptores

  • 8/17/2019 Voz y Medicamentos

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    Medicamentos para el edema

    Acumulación de liquido en el espacio interstic

    Secreción excesiva de líquido hacia el espacio intersticial ocuando éste no se recupera de forma correcta, bien porproblemas de reabsorción o por problemas linfáticos.

    SIGNO

    CLIN

    ICO

    Insuficie Aumento en

    Trau Quema

  • 8/17/2019 Voz y Medicamentos

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    Medicamentos para el edema

    DiuréticosEliminan el exceso de fluido d

    ser tomadas solamente c

    supervisión m

    Se recetan cuando el cuer

    eliminar los fluGeneralmente se toman con antihipert

    de la hipertensión

    Los diuréticos extraen agua

    cuerda voc

    Incremento de la presión

    subglótica

     Aumenta el riesgo de sufrir un fonotrauma(Verdolini, 2002).

  • 8/17/2019 Voz y Medicamentos

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    Antihipertensivos

    Acciónparasimpática

    Disminuyen elgrado de

    mucosidad delas membranas

    ubicadas en eltracto

    respiratorio.

    Promuevdeshidrat

    Tos seca

  • 8/17/2019 Voz y Medicamentos

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    Medicamentos para la inflamac

    Inflamación

    Antiinflamatorios este

    Antiinflamatorios no es

    Simulan la actividad hormola inflamación

    Incrementan la perfusión d

    f

  • 8/17/2019 Voz y Medicamentos

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    Medicamentos para la inflamac

    Corticoides ocorticoesteroides

    También se usan en laringitisy alergias agudas.

    Problemática con los

    profesionales de la voz

    Abuso de corticoides Reducen lalaríngea producida por el abuso o m

    Inyecciones intramusculares efectos a la hora.

    M di t l i fl

  • 8/17/2019 Voz y Medicamentos

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    Medicamentos para la inflamac

    Efectos en el tiempo

    Cuando existe laringitis aguda, se

    debe evitar su consumo porinhalación riesgo de infección por

    hongos.

    Efecto anticoagu

    sequedad de las mborrosa, cambios de

    de líqu

    M di t l i fl

  • 8/17/2019 Voz y Medicamentos

    24/41

    Medicamentos para la inflamac

    Antiinflamatorios noesteroidales (AINE) Ibuprofeno, ácido ace

    etc…

    Aumentan el riesgo de hemorragia en la cuerda v

    M di t l d l

  • 8/17/2019 Voz y Medicamentos

    25/41

    Medicamentos para el dolor

    Tipos de dolores que convivencon el profesional de la voz

    M di t l d l

  • 8/17/2019 Voz y Medicamentos

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    Medicamentos para el dolor

    Aspirina Ibuprofeno Keto

    AINES

    Analgésicos narcóticosDisminuyen el control motor del habla (ve

    coordinación y precisión).

    M di t l

  • 8/17/2019 Voz y Medicamentos

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    Medicamentos para el asma

    EnfermedadobstructivaMayor reacción del sistema respiratorio

    Estrechamient

    ensancha

    Presión de aire que nace de los

     pulmones

    M di t l

  • 8/17/2019 Voz y Medicamentos

    28/41

    Broncodilatadores

    Medicamentos para el asma

    Reduce la masa del

    músculo vocal

    Provocan ladisminución en la

    fuerza del músculovocal.

    A largo plazo

    Medicamentos para la tos

  • 8/17/2019 Voz y Medicamentos

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    Medicamentos para la tos

    Antitusivos

    Antihistaminico Codeín

    Narcót

    Sequedad

    voca

    Medicamentos RGE o RLF

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    Medicamentos RGE o RLF

    RGE RF

    Medicamentos RGE o RLF

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    Medicamentos RGE o RLF

    Neutralización del ácidogástrico

    Supresión de secreciones

    ácidas

     Antagonistas de la recepción de histamina Ranitidina  An

    Inhibidores de la bomba de protones

    Omeprazol

    Dieta

    Medicamentos RGE o RLF

  • 8/17/2019 Voz y Medicamentos

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    Medicamentos RGE o RLF

    Receptores de histamina Malestarestomacal.

    Inhibidor de bomba de protonesdolor abdominal, diarrea.

    Medicamentos para la ansieda

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    Medicamentos para la ansieda

    Betabloqueadores Bloquea el exceso de secradrenalina

    Reduce la frecuencia cardiaca

    Disminuye la presión arterial

    Mejora el flujo de sangre a las a

    coronarias.

    Ideales en la hipertensiónarterial

    Medicamentos para la ansieda

  • 8/17/2019 Voz y Medicamentos

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    Medicamentos para la ansieda

    Propranolol

    Reducen los síntomasasociados a la

    ansiedad

    Taquicardia

    Temblor 

    Pán

    Enlentecen ritmo cardíaco, disminuyenpresión arterial, causan

    broncoespasmo.

    Supresores del apetito

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    Supresores del apetito

    Fenilpropalnolamina Fenfluramina

    Sequedad tractovocal/mucosa cuerda

    vocal

    Medicamentos para el sueño

  • 8/17/2019 Voz y Medicamentos

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    Medicamentos para el sueño

    Insomnio

    DimedrolAntihistaminico,sedante e hípnotico

    Excesiva sequedad de lasmembranas Tracto vocal y

    C.V.

    Hormonas

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    Hormonas

    Agentes androgénicos Bajan la frecuencia fundamental de la voz

    Endometrosis, cáncer de mama,

    menopausia.

    Pastillas anticonceptivas(píldoras con alto contenido en

    progesterona y estrógeno)

    5% de las mujeres reportan cambios

    temporales en su voz desaparecen con laeliminación del estímulo.

    Medicamentos para el acné

  • 8/17/2019 Voz y Medicamentos

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    Medicamentos para el acné

    Isotretinoína

    Acné severo

    Dolor a

    proble

    auditivos

    en los niv

    la s

    Sequedmucosa de

    Antidepresivos

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    Antidepresivos

    Inhiben la recaptación deserotonina, noradrenalina y/o

    dopaminaAntidepresivos tricíclicos

    Dee

    ISRS Inhibidores selectivos de larecaptación de serotonina

    Des

    Vitaminas

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    Vitaminas

    Vitamina B12

    Se han descrito casos

    de parálisis cordal por

    su carencia (Green &Cols, 2011).

    Vitamina A, C yE

     Ayudan a mantener el

    adecuado grado de

    mucosidad en la

    cubierta de la cuerdavocal

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    FIN!!Christopher Fuentes Aracena

    Universidad San Sebastián

    2014.